Kokciodinija
Paplūdimyje nėra pikniko, kuris yra techniškai vadinamas coccygodynia.
Kokcigodinija gali atsirasti dėl krentančios ar kitos traumos ant jūsų stuburo apatinės dalies. Tokia trauma gali sugadinti perioste (sąnarį, kuris supa kaulą), sukelia skausmą. Kruvinantis ant uodegos kaulo taip pat gali kaulį įtrūkti, jį išstumti (jo šaknies kaklelio sąnarį, kur yra kupranugaris ir kryžius,) arba abu.
Nepriklausomai nuo traumos rezultato, dažniausiai sunku gauti skausmo malšinimą užteršto uodegos kaulo.
Iš tiesų, nes sėdi - pagrindinė veikla daugumai iš mūsų ir viena, tiesiogiai paveikianti kuprokotą - gali būti labai nepatogu, kai atsiranda coccygodynia, ši būklė yra žinoma, kad trukdo gyvenimo kokybei.
Priežastys
Nors dauguma laiko coccygodynia sukelia tam tikros rūšies traumos ir uodegos kaulų, taip pat yra kitų priežasčių.
Problemos su jūsų kuprokio kaulais, dėl kurių gali atsirasti coccygodynia, gali būti sužalojimai (įskaitant, bet neapsiribojant, kritimus, kaip aptarta aukščiau), disko degeneracija jūsų virškinimo trakte (apibrėžta aukščiau) ir (arba) sąnarių sąnarys (sąnarys tarp mažų kaulų gabalų, kurie kartu sudaro kačiuko kaulai), kaulo traukuliai prie varpelio (vadinamas coccygeal spicule), kaulų infekcija (vadinamasis osteomielitas) arba kaulų navikas.
Kitas coccygodynia (motinos) priežastys yra skausmingas makšties gimimas.
Koccygodynia taip pat gali būti sukeltas skausmas , ty skausmas, kurį sukelia organai, kuriuose yra sutrikimų. Pavyzdžiai gali apimti sigmoidės storosios žarnos, urogenitalinės sistemos ir (arba) tiesiosios žarnos sąlygas ar problemas.
Ne tik tai, kad uodegos kaulų srities skausmas kartais gali būti susijęs su problemomis, atsirandančiomis gretimose struktūrose ar jų viduje.
Pavyzdžiai: Problemos, susijusios su jūsų stuburo, krikščioniško ir krikščioniško junginio problemomis, pirmenybės sindromu, dubens organų ligomis, hemorojais ir kt.
Susijusi: Piriformis sindromas
Galiausiai, jūsų coccygodynia gali būti "sukelti nežinoma" atvejis. Peržiūrėjus Kroatijos medicinos žurnalo Lijec Vjesn 2012 m. Sausio-vasario mėn. Paskelbtą tyrimą "Coccygodynia: etiologija, patogenezė, klinikinės ypatybės, diagnozė ir gydymas", autorius Grgičius teigia, kad 30 proc. Kokciodinijos yra idiopatiniai; Kitaip tariant, negalima rasti uodegos kaulų skausmo priežasties.
Hypermobile blauzdos kaulas
Tai sakant, didžioji kobinio judesys (hipermobilumas reiškia kaulo į subluksatą tendenciją) yra labiausiai paplitusi medicininė išvada, susijusi su uodegos kaulų skausmu. Grgičius tvirtina, kad 70% pacientų, sergančių kokcidogynija, atsirado dinaminio rentgeno spindulių pernešimo požymių.
Kartu su sužalojimu (kaip minėta aukščiau), perkrova judėjimo metu, taip pat stacionariose vietose gali sukelti hipermobilų (ir skausmingą) kokcišką. Veikla ir būklės, dėl kurių gali atsirasti sunkumų perkant jūsų kuproto, yra tai, kad yra nutukę ir (arba) sėdi ilgą laiką (statinis perkrovimas), dviračiu, vaivorykštė ar važiavimas (dinaminė perkrova).
Jų 2014 m. Tyrime, paskelbtame " Ochsner Journal" , mokslininkai tvirtina, kad nutukimas ir moterys yra du krūtinės skausmo rizikos veiksniai.
Simptomai Coccygodynia
Kokcigodinijos simptomai yra diskomfortas ir skausmas ties jūsų stuburo pagrindu (čia yra kačiuko kaulai). Tai taip pat gali apimti skausmą apatinje nugaros ir / ar klubų srityje. Jums gali būti, kad jūs taip pat galite šaudyti skausmą.
Koccygodynia intensyvumas skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Kakcidinio skausmo sunkumas gali pablogėti laikui bėgant.
Kaip minėjau anksčiau, coccygodynia gali labai sutrikdyti jūsų gyvenimo būdą. Tai gali sugadinti gero nakties miegą ir nutraukti jūsų gebėjimą vykdyti veiklą, kurioje yra būtina sėdėti ir (arba) sulenkti.
Jis taip pat gali rūpintis kūno funkcijomis.
Tai reiškia, kad dalykai, kuriuos paprastai atliekate ir galbūt laikysite savaime suprantamu dalyku, pvz., Dirbdami kompiuteriu ar vairuojant, gali tapti per daug skausmingi. Faktas yra tas, kad, kai jūs įdėkite svorį į savo kačiuko kaulą, net jei jūsų paviršius yra minkštas pagalvėlė ar kėdė, jūsų skausmas tikriausiai padidės. Jūs taip pat galite pastebėti, kad kilimas iš sėdimosios padėties yra sunkus.
Diagnozė
Gydytojai paprastai diagnozuoja coccygodynia, imdamiesi medicinos istorijos, atliekant fizinį egzaminą (kuris apima srities palpaciją ) ir standartinius bei dinaminius rentgeno spindulius. Greičiausiai jūsų gydytojas paprašys sėdėti ir (arba) daryti tam tikrus važiavimus dviračiais, bandydamas atkartoti savo skausmą ir simptomus.
Susiję: pranešti savo simptomus savo gydytojui
Injekcijos būdu dažnai patvirtinama coccygodynia diagnozė. Šiuo atveju vietinis anestetikas įvedamas į konkrečią vietą ar vietas uodegos kaulų srityje, iš kurios, remiantis tuo, ką jūs sakote apie savo simptomus ir fizinio egzamino rezultatus, taip pat rentgeno ir galbūt MRT (daugiau informacijos rasite žemiau), jūsų gydytojas įtaria, kad skausmas prasideda.
MRT tyrimai
Daugeliu atvejų diagnozavimo procese nenaudojama MRT. Tačiau 2012 m. Prancūzų mokslininkai nustatė, kad MRT gali suteikti informacijos, kuri gali būti naudojama skausmingo uodeglių kaulų priežasties nustatymui. Jų tyrimas parodė, kad, kai žinoma kokcikso judrumo santykinė būklė, MRT gali padėti toliau parašyti, kas vyksta. Pavyzdžiui, tyrime iš 172 atvejų, kai buvo išbandyta, 105 buvo rodomi mobilūs kokciksai. Iš jų dažniausiai pasirodė nenormalūs diskai; 67 pacientams, turintiems standų (nejudamą) kuprinę kaklą, apatinėje kaulo dalyje buvo aptikti nenormalūs požymiai, vadinami galu.
Gydymas ir skausmo malšinimas
Visiškai nesunku gauti skausmo malšinimo coccygodynia.
Kaip ir daugelyje stuburo problemų, gydymas yra suskirstytas į du pagrindinius tipus: konservatyvus (neinvazinis) ir chirurginis (taip pat vadinamas invazine). Uodegos kaulų skausmo operacija vadinama coccygetectomy. Tai gali būti dalinis arba visiškas traukos baikšlio pašalinimas; ši operacija dažniausiai skiriama tiems atvejams, kai viskas buvo išbandyta be sėkmės. Apskritai, rezultatai geriausiu atveju yra vidutinio sunkumo, o chirurgija - komplikacijų atsiradimo rizika.
Konservatyvus uodegos kaulų skausmo gydymas apima poilsį, vaistus, pvz., Nesteroidinius priešuždegiminius uždegimus (ypač pirmą kartą), sėdimą ant pagalvėlės su viduriu iškirpta skylė (dažnai juokais vadinama "choriono pagalvėlė"), akupunktūra ir fizioterapija. Kai esate lėtinio sužalojimo etapo metu, fizioterapija gali apimti rankų metodus, kurie padidina dubens dugno lankstumą - būtent levator ani raumenį, kuris, savo ruožtu, gali išlaisvinti kaktizo kaulą, jei jis užsikimšęs.
Minėti mokslininkai, kurių 2014 m. Tyrimas buvo paskelbtas " Ochsner Journal", teigia, kad daugiadisciplininis požiūris į gydymą geriausiai veikia. Jie taip pat teigia, kad ne chirurginis gydymas dirba apie 90% laiko.
Susiję: fizinės terapijos sąlygos
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti steroidų injekciją ar vietinės anestezijos injekciją, kad padėtų jums išspręsti skausmą. (Akupunktūra taip pat gali padėti.) Kartais coccygodynia naudojama skausmo kontrolės procedūra, vadinama radijo dažnio abliacija, tačiau paprastai tai nerekomenduojama.
Šaltiniai:
Grgić V. [Kocigodinija: etiologija, patogenezė, klinikinės charakteristikos, diagnozė ir terapija]. Lijec Vjesn. 2012 sausis-vasaris; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Anatomijos, etiologijos ir gydymo Coccyx Pain Ochsner apžvalga J. 2014 m. Pavasaris. Pasiekta: 2016 m. Birželio mėn. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magnetinio rezonanso tomografijos atradimai skausmingame suaugusio kukio. Eur Spine J. 2012 m. Spalis; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. "Epub" 2012 m. Vasario 22 d. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Clinically Oriented Anatomy. Penkta. Leidimas. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Pain Pract. 2010 m. Lapkritis-gruodis; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. EPUB 2010 m. Rugsėjo 6 d.
Vacarro, A. Spine: Pagrindinės žinios ortopedijoje. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.