Kodėl sunku pamatyti endokrinologą?
Žmonės dažnai skundžiasi manimi, kad didėjantis endokrinologų trūkumas trukdo jų sveikatos priežiūrai. Laukiančiųjų sąrašas tam tikrų sričių endokrinologui pamatyti yra trys mėnesiai, šeši mėnesiai, kartais net devyni mėnesiai ar daugiau - jei netgi galite netgi patekti į naująjį pacientų laukiančiųjų sąrašą.
Net tada, kai būsite paskirtas, dauguma jūsų laiko praleidžiama laukti, pildant formas, matyti slaugytojai ar gydytojo asistentas, kraujo paėmimas ir kt.
Jums pasisekė, jei su faktu gydytoju pasieksite daugiau nei keletą minučių. Kas vyksta? Mes susiduriame su didžiuliu endokrinologų trūkumu, kuris gali tapti dar ryškesnis.
Trūksta
JAV medicinos tarybos duomenimis, 2010 m. JAV buvo 5,811 sertifikuotų endokrinologų. Nauji statistiniai duomenys nebuvo išleisti, tačiau ši 2014 m. Baltosios knygos dėl endokrininės sistemos projektas teigia, kad trūkumas tęsis ir pablogės kitoje dešimtmetis. Kiti ekspertai prognozuoja, kad dvigubo skaičiaus trūkumas turėtų būti tikimasi iki 2025 m.
Į praktiką įsitraukia mažiau naujų endokrinologų, kurie pakeičia pensijas. Šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose yra apie 122 akredituotų endokrinologijos stipendijų programų, kurias kasmet rengia ir rengia tik apie 160 naujų endokrinologų. (Ir kai kurie iš šių naujų specialistų eina į mokslinius tyrimus ar farmacijos pramonę, o ne klinikinę ir pacientų priežiūrą.)
Netgi naudojant šį 5800 numerį, maždaug 2000 endokrinologų yra daugiausia akademiniai, o pacientų apkrova yra maža. Kai kurie dirba federalinei vyriausybei arba farmacijos kompanijoms. Tuo pačiu metu, remiantis JAV naujienų ir pasaulio ataskaita, Jungtinėse Valstijose yra 6300 ligoninių. Kai kurie ekspertai mano, kad yra tik 1000 lentos patvirtintų endokrinologų, kurie gali naudotis 6 000 ligoninių, ir pacientų bendruomenė, kuri, įtraukdama diabetą, osteoporozė, vaisingumas, skydliaukės problemos ir kitos hormonų problemos gali būti net 100 milijonų žmonių.
.
Kodėl sunku pamatyti endokrinologą?
Trumpai tariant, tai yra pasiūlos ir paklausos problema. Pasak " Clinical Endocrinology and Metabolism" žurnalo komentarų:
"... Endokrinologo trūkumas apsunkino diabeto, nutukimo, metabolinio sindromo, lipidų sutrikimų, skydliaukės mazgelių, skydliaukės vėžio, osteoporozės, hipofizės ligos, antinksčių ligos, menopauzės simptomų ir reprodukcinių sutrikimų sergančių pacientų priežiūrą. susiduria laukia nuo 3 iki 9 mėnesių, o daugelis endokrinologijos praktikos yra uždarytos naujiems pacientams. "
Tuo pačiu metu, kai trūksta endokrinologų, pati traukia endokrininė liga. Diabeto mastas - ypač gyvenimo būdo ir nutukimo tipo tipo cukrinis diabetas - pasiekia epidemijos lygį. Kadangi žmonės gyvena ilgiau, atsiranda daugiau žmonių ir reikalingas osteoporozės gydymas. Daugiau nei 40 milijonų amerikiečių moterų yra menopauzė. Skydliaukės ligos dažniai taip pat didėja.
Tai reiškia, kad sunku ir kartais beveik neįmanoma patekti į endokrinologą. Tai palieka daugelį kaimo ir priemiesčių zonų, kuriuose nėra galimybės patekti į endokrinologus.
Problema pablogės, nebent bus atlikti dideli pokyčiai, kaip gydyti endokrinologai.
Žurnalo komentaras apibūdino dalykų, kurie galėtų padėti:
- Didinti informuotumą, skubumą ir problemos matomumą visuomenei ir vyriausybei
- Reikalaujama, kad ligoninės su endokrinologijos mokymo programomis finansuotų klinikinių stipendijų mokymo lizdus
- Reikalaujančios agentūros racionalizuoti endokrininės stipendijos akreditavimą ir valdymą
- Papildymas federalinėms ir privačioms trečiųjų šalių išmokoms už endokrinologus, kad specialybė taptų konkurencingesnė su kitomis specialybėmis
- Suteikti bevizio režimo vizas tarptautiniams medicinos absolventams, kurie nori praktikuoti endokrinologiją Jungtinėse Amerikos Valstijose
- Gydyti internistus ir šeimos gydytojus diabeto ir nutukimo valdymo bei profilaktikos srityje
- Slaugos specialistų, gydytojų padėjėjų ir sertifikuotų diabeto pedagogų skaičius, mokymai ir diegimas
- Teikiant trečiosios šalies mokestį už telemedicinos paslaugas nepakankamai aptarnaujamose vietovėse, kuriose trūksta endokrinologo
- Plačios visuomenės sveikatos ir reguliavimo metodai diabeto ir nutukimo prevencijos programoms
Komentuok nuo Marijos Shomono
Įdomu tai, kad "Clinical Endocrinology & Metabolism" rekomendacijų leidinyje neatsižvelgiama į tai, kas susiję su skydliaukės gydymu . Jie kalba apie diabeto ir nutukimo valdymo mokymus, bet apie skydliaukės ligą? Kodėl nėra įdomu didinti terapeutų ir šeimos gydytojų mokymą skydliaukės problemos diagnozavimui ar gydymui? Kodėl mes nenorime išplėsti slaugytojų praktikų ir gydytojų padėjėjų skaičiaus, mokymo ir diegimo skydliaukės diagnostikos ir gydymo srityje? Ir kodėl mes neturime mokymo tradicinių skydliaukės pedagogų, panašių į sertifikuotus diabeto pedagogus, programą ?
Deja, atrodo, kad skydliaukės liga ir skydliaukės pacientai vis dar žiūrima net pagal endokrinologijos profesiją, nes jie yra mažiau svarbūs, palyginti su diabetu. Kadangi pradžioje trūksta endokrinologų, tai neveikia skydliaukės pacientams, nes mes stengiamės pagerinti diagnozę ir gydymą.
Ar jums reikia endokrinologo?
Galite manyti, kad endokrinologas yra geriausias gydytojas, tinkantis diagnozuoti ir gydyti visą skydliaukės ligą. Tiesa, tai ne visada būna.
Nesvarbu, ar jums reikia endokrinologo, iš tikrųjų priklauso nuo to, kokia yra skydliaukės problemos rūšis, simptomų pobūdis ir kur esate gydymo procese.
Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje " Kodėl kiekvienam skydliaukės pacientui nereikia endokrinologo ar tiroidologo ."
Šaltiniai:
Stewart, Andrew, "Jungtinių Valstijų endokrinologijos darbo jėgos: pasiūlos ir paklausos neatitikimas", " Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93, Nr. 4, 1164-1166.
Endokrininė Šiandien