Artrito tipas dažnai klaidingai diagnozuotas kaip podagra
Kalcio pirofosfatinio nusodinimo ligos (CPPD) yra artrito tipas. Tai sukelia kalcio fosfato kristalų kaupimasis į sąnarius ir panašios savybės kaip podagra. CPPD ataka gali pasireikšti staiga ir sukelti stiprų skausmą, uždegimą ir negalę.
CPPD yra žinomas kitais pavadinimais, tarp kurių yra ir pseudogout , senesnė sąvoka, kuri vis dar naudojama daugelyje medicinos praktikų, ir chondrocalcinosis , kuris konkrečiai nurodo kalcio nuosėdas, kurios susidaro jungčių erdvėje.
Simptomai
Su CPPD progresuojantis kalcio susidarymas sąnariuose gali sukelti uždegiminio artrito simptomų, tokių kaip skausmas, standumas, patinimas, nuovargis, nedidelis karščiavimas, judesio apribojimas.
CPPD atakos rizika didėja su amžiumi. Remiantis Amerikos reumatologijos kolegijos statistiniais duomenimis, 50 metų amžiaus kalcio kristalų išsivystymas beveik tris procentus. Tas skaičius padidėja iki beveik 50 procentų iki to laiko, kai žmogus pasiekia 90.
Ne visi, kurie kuria CPPD kristalą, patirtų simptomų. Iš 25 procentų, kuriems yra daugiausia skausmingų epizodų, susijusių su keliais arba skausmas ir uždegimas, kulkšnių , alkūnių , rankų , riešų ar pečių . CPPD išpuoliai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
CPPD išpuoliai gali atsirasti dėl sunkios ligos, chirurgijos, traumos ar ekstremalaus pernelyg intensyvumo. Per metus ši liga gali sukelti sąnarių progresavimą, dėl kurio atsiranda ilgalaikė negalia.
Maždaug penkių procentų ligonių susidurs lėtinis reumatoidinis artritas, panašus į periferinių sąnarių būklę (tai reiškia, kad skirtingos kūno pusės, tokios kaip riešo ar kelio sąnariai, yra vienodi).
Diagnozė
CPPD diagnozė dažnai yra atidėta, nes simptomai paprastai yra klaidingi kitų tipų artritas, įskaitant osteoartritą , reumatoidinį artritą ir podagra (liga, kuriai būdingas šlapimo rūgšties kristalų susidarymas).
Diagnozė paprastai apima skysčių išsiplėtimą iš paveikto junginio ir kristalinių indėlių analizę laboratorijoje.
Gydytojas taip pat gali nusipirkti vaizdo tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRI), siekiant padėti nustatyti kalcifiedą masę aplink sąnarį.
Gydymas
Skirtingai nuo podagros, kuriuose šlapimo rūgšties kristalai gali būti ištirpinti vaistais, kristalai su CPPD yra netirpūs (tai reiškia, kad jie negali būti ištirpinti).
Todėl gydymas yra nukreiptas į simptomų palengvinimą ir ateities išpuolių vengimą. Farmacijos galimybės apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID) skausmui ir uždegimui kontroliuoti
- Mažos dozės Colcrys (kolchicinas) , paprastai vartojamos podagra, asmenims, negalintiems toleruoti NSAID
- Kortizono (steroidų) injekcijos į paveiktą jungtį, kad būtų užtikrintas ilgalaikis trumpalaikis uždegimo šalinimas
- Plaquenil (hidroksichlorokvinas) arba metotreksatas (MTX) sunkesniais atvejais, siekiant suaktyvinti imuninį atsaką ir mažinti uždegimą
Gali būti laikoma, kad chirurgija pašalina kalcifiedą masę iš sąnarių, nors ji vis dar laikoma eksperimentine, turinti ribotus duomenis, kad būtų galima ją naudoti.
> Šaltiniai:
> Amerikos reumatologijos kolegija. "Kalcio pirofosfato nusodinimas (CPPD)." Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2017 m.
> Schlee, S .; Bollheimer, L.; Bersch, T. et al. "Kristaliniai artritai: podagra ir kalcio pirofosfato artritas / 1 dalis: epidemiologija ir patofiziologija". Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.