Gydymas šlapimo pūslelinės seksualinės disfunkcijos problemos
Yra daug narkotikų, vartojamų urologijoje , medicinos specialybės, skirtos vyrų ir moterų šlapimo takų ligoms, taip pat vyrų reprodukcinei sistemai. Vaistus galima suskirstyti pagal jų veikimo mechanizmą ir biologinę funkciją, kurią jie taiko.
Dažniausiai nustatytos urologijos narkotikų kategorijos yra:
- Alfa blokatoriai, kurie veikia švelninant raumenis šlapimo pūslės kakleliu, siekiant pagerinti šlapimo srautą
- 5 alfa inhibitoriai , blokuojantys specifinio vyro hormono, susijusio su prostatos padidėjimu, gamybą
- Anticholinergikai, kurie sumažina šlapimo pūslės susitraukimus ir padidina šlapimo pūslės pajėgumą žmonėms, turintiems aktyvų šlapimo pūslę
Šie vaistai gali būti vartojami atskirai arba kartu. Kai kurios farmacijos bendrovės taip pat sukūrė du in-one vaistus, tokius kaip Duodart, kuris sujungia alfa blokatorių su 5 alfa inhibitoriumi.
Alfa blokatoriai
Alfa adrenoreceptoriai, dar vadinami alfa adrenerginiais antagonistais, yra naudojami urologijoje, kad būtų galima gydyti prostatos liaukos nebrandų padidėjimą (vadinamą gerybine prostatos hiperplazija arba BPH ). Jie tai daro, užkertant kelią hormonui norepinefrino nuo slegiančių raumenų ir kraujagyslių trauklių. Tokiu būdu vaistas gali pagerinti šlapimo srautą vyresniems vyrams, turintiems prostatos sutrikimų.
Alfa blokatoriai, šiuo metu patvirtinti GPH gydymui, yra šie:
- Cardura arba Cardura XL (doksazosinas)
- Flomaxas (tamsulozinas)
- Hidrinas (terazosinas)
- Uroksatralas (alfuzosinas)
Kai kurie alfa blokatoriai yra trumpalaikių ir ilgalaikių veikimo formulių. Trumpojo veikimo vaistai veikia greitai, tačiau jų poveikis trunka tik keletą valandų. Ilgojo veikimo versijos gali užtrukti ilgiau, tačiau jų poveikis trunka ilgiau. Preparato pasirinkimas iš esmės priklauso nuo GPH sunkumo.
Apskritai kalbant, alfa blokatoriai gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, posturinę hipotenziją (žemas kraujo spaudimas, kai stovite) arba retrograzę ejakuliaciją (būklę, kai sperma ejakuliuota į šlapimo pūslę).
5 alfa inhibitoriai
5 alfa inhibitoriai, taip pat žinomi kaip 5-alfa reduktazės inhibitoriai, padeda išvengti testosterono perskaičiavimo į dihidrotestosteroną, hormoną, susijusį su GPH ir vyrų pūlingumu. 5-alfa inhibitoriai yra skirti lėtiniam GPH gydymui, ir gali praeiti iki šešių mėnesių, kol poveikis bus visiškai jaučiamas.
5-alfa inhibitoriai, šiuo metu patvirtinti GPH gydyti, yra:
- Avodart (dutasteridas)
- Propecia arba Proscar (atitinkamai mažos ir didelės dozės finasteridas)
Kaip vaistų klasė, 5-alfa inhibitoriai gali sukelti libido, impotencijos ar retrogradeinės ejakuliacijos praradimą.
Anticholinergikai
Anticholinerginiai vaistai blokuoja cheminio neurotransmiterio, žinomo kaip acetilcholinas, veikimą, kuris siunčia signalus į smegenis, sukeliančius nenormalius šlapimo pūslės susitraukimus. Tokiu būdu vaistas gali sumažinti hiperaktyviosios šlapimo pūslės simptomus, kai žmonės jaučiasi taip, tarsi jie turi šlapintis net tada, kai šlapimo pūslė nėra pilna.
Tarp šiuo metu patvirtintų hiperaktyvios šlapimo pūslės anticholinerginių priemonių yra:
- Detrolas (tolterodinas)
- Enablex (darifenacinas)
- Oxytrol arba Ditropan XL (oksibutininas)
- Regurin ir Sanctura (trospium chloridas)
- Toviaz (fezoterodinas)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinerginiai preparatai gali sukelti burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą, miglotą regėjimą ir greitą širdies ritmą (tachikardija).
Kiti vaistai, vartojami urologijoje
Kaip specialistė, apimanti ir šlapimo, ir vyrų reprodukcinį takus, urologai remiasi vaistų atsargomis, kad gydytų tokias sritis kaip prostatos vėžys , šlapimo takų infekcijos (UTI), erekcijos disfunkcija (ED) , hipogonadizmas (menkas testosterono kiekis) , ir Peyronie liga (būklė, kuriai būdinga lenkta, skausminga erekcija).
Jei norite surasti kvalifikuotą urologą šalia jūsų, kreipkitės į savo draudimo kompaniją dėl patvirtintų teikėjų sąrašo arba kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jūs galite patikrinti urologo įgaliojimus ir sertifikavimą per Amerikos medicinos specialistų tarybą (ABMS) ir įvairias gydytojų peržiūros svetaines .
> Šaltinis:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014 m.) Penn Clinical Urologijos vadovas: ekspertas internete (2-asis leidimas) Filadelfija, Pensilvanija: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.