Pustulinė psoriazė yra viena iš kelių rūšių psoriazės . Tai sukelia odos dalelių raudonėjimą, išsiplėtimą ir išpūtimą, kuriuos sudaro pusiau užpildytos lizdinės plokštelės, vadinamos pustulėmis.
Pūslelių pusė yra neinfekcinė, balkšviška skystis. Jame yra limfos skystis, baltieji kraujo kūneliai ir kitos ląstelės, kurias organizmas paprastai siunčia į vietas, kuriose yra uždegimas.
Yra keletas pustulinės psoriazės potipių. Tai gali būti tik nedidelės kūno sritys - dažniausiai tai, kas vadinama židinio formos liga, yra paveikta tik delnų rankomis, pėdų pėdomis ar pirštais ir (arba) pirštais. Sąlyga gali apimti ir didesnes kūno vietas. Apibendrinta forma (von Zumbusch psoriazė) yra daug rimtesnė, ir ši forma gali būti net mirtini.
Kartais pustulinė psoriazė atsiranda kaip reakcija į vietinių gydymo būdų (dervos ir antalino) vartojimą kitoms psoriazės formoms. Tai taip pat gali pasireikšti kaip reakcija į kitų vaistų vartojimą, įskaitant ličio, indometacino (recepto skausmo žudikas) ir aukšto kraujo spaudimo vaistus, tokius kaip propranololis. Steroidų (oralinių ar vietinių) vartojimo nutraukimas taip pat gali sukelti pustulinės psoriazės epizodą. Nėštumas yra papildomas rizikos veiksnys.
Yra keletas skirtingų tipų pustulinės psoriazės.
Palms ir pėdkelnių pustulinė psoriazė
Šioje pustulinės psoriazės formoje pustuliai išsivysto giliai į vidinę pusę delno ir pakilimo audinių. Tuomet pustules migruoja į odos paviršių, kur jie tamsėja ir būna gili ruda. Pustulių paviršius yra storas ir žvynuotas, ir jis neuždengs.
Pūslelės plotas yra lygus, rožinis ir labai skausmingas.
Pūsleliai ant pėdų pėdų daro vaikščiojimą labai sunkiai ir skausmingai. Pustules ant delnų rankų taip pat labai trikdo įprastą funkcionavimą.
Pustulinė psoriazė ateina ir eina epizodais per metus. Yra laikai, kai būklė beveik išnyksta, tik po to atsiranda labai skausmingų žaibų. Rūkaliai turi daug didesnę šios būklės riziką.
Gydymas gali apimti vaistus, tokius kaip acitretinas, ciklosporinas ir metotreksatas . Kitas variantas yra psoraleno ultravioletinė spinduliuotė A (PUVA), kombinuotas terapija, kai vaistas psoralenas vartojamas per burną arba vartojamas lokaliai, o paveikta oda yra veikiama ultravioletinių spindulių. Taip pat gali būti naudojami steroidiniai kremai arba tepalai. Po to paveiktos zonos yra padengtos oro ir vandens atsparumu plastiko tvarsliava, o tai padidina steroidų absorbciją į audinius.
Cistinių pustulių psoriazė
Ši pustulinės psoriazės rūšis, gydytojų žinoma kaip acrodermatitis continua, dažnai pasireiškia tik vienu pirštu ar pirštu. Šio skaitmens pabaigoje atsiranda pustulės, dažnai toje vietoje, kuri anksčiau buvo sužeista arba užkrėsta.
Pūsleliai sprogo lengvai, paliekant labai skausmingą, spazminę, susilpnėjusią sritį, kuri nuolat skysta.
Kaklei pleiskanos formuoja kaklo paviršių, tačiau nuolat nuleidžiasi, iš naujo paleidžiant ciklą. Pirštų ar pirštų nagai gali būti paveikti ir deformuoti, o paveiktas skaitmuo yra labai skausmingas, trukdantis rankos ar kojos veikimui.
Gydymas gali apimti vietinius steroidus, oro ir vandens atsparias tvarsčius, taip pat geriamųjų vaistų, tokių kaip acitretinas, ciklosporinas ar metotreksatas. Deja, tokia psoriazė dažnai yra atspari gydymui.
Generalizuota pustulinė psoriazė
Ši pustulinės psoriazės forma prasideda nuo odos paraudimo ir mažų, tiksliai matomų pustulių atsiradimo.
Laikui bėgant, pustulės auga, plinta ir sumaišomi į didelius kūnus. Pūsleliai yra palyginti silpni ir lengvai suskaidomi, o tai sukelia pavojingą bakterinių infekcijų nustatymo potencialą. Sąlyga taip pat daro įtaką gleivinėms, todėl lūpos ir gleivinės opos yra dažnos.
Gali atsirasti kitų simptomų visame pasaulyje, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtimą, svorio netekimą, anemiją , dehidrataciją, greitą širdies susitraukimų dažnį, niežėjimą ir didelį nuovargį. Sunkesnės komplikacijos gali būti kvėpavimo sutrikimai, kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas, pneumonija, stazinis širdies nepakankamumas ir hepatitas. Jei turite bendrosios pustulinės psoriazės simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į dermatologą.
Apibendrinta pustulinė psoriazė yra paveikta, užnešant padažus, pamerkiamus vadinamuoju "Burow" arba "Domeboro" tirpalu - aliuminio acetato mišiniu ir vandeniu - paveiktose vietovėse. Taip pat gali būti naudojami vietiniai steroidai. Sunkiais atvejais gali prireikti akitretino, metotreksato ar ciklosporino.
Šaltiniai:
Ferri FF "Psoriazė". Ferio klinikinis patarėjas 2008 m . Pirmasis leidimas. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP klinikinė dermatologija . Ketvirtasis leidimas. Sent Luisas: Mosby, 2004.
"Psoriazės klausimai ir atsakymai". Nacionalinis artrito ir raumenų, kaulų ir odos ligų institutas . May 2003. National Health Institutes.
"Pustulinė psoriazė." Psoriasis.org . 2005 m. Gruodžio mėn. Nacionalinis psoriazės fondas.