IBS ir divertikulozė: ką daryti, jei turite abiejų

Ar gydytojas diagnozavo divertikulozę kartu su dirgliuoju žarnyno sindromu (IBS)? Ar įdomu, ar tarp šių dviejų yra ryšys? Ar manote, kad sudėtinga išsiaiškinti, ką valgyti, kad nebūtų blogesni nei viena iš dviejų sveikatos problemų? Pažiūrėkime į bet kokį galimą sutapimą ir tada aptarsime, ką galite padaryti, kad galėtumėte pasirūpinti savimi, kai turite abi.

Kas yra divertikuliozė?

Divertikuliozė yra sveikatos būklė, kurioje mažos kišenės (maišeliai) yra storosios žarnos gleivinėse. Šie krepšiai yra vadinami divertikauliu, ir jie stumia į apačią į storosios žarnos sienelę. Labiausiai tikėtina, kad jie yra sigmoidėje esančio storosios žarnos storio žarnoje.

Divertikuliozė yra viena iš trijų sąlygų, kurios klasifikuojamos kaip divertikulinė liga, o kiti du yra divertikulitas, kai kišenės ar krepšeliai, vadinami divertikuliu, yra užsikrėtę arba uždegti, ir divertikulinis kraujavimas, kurio metu divertikulas pradeda kraujuoti.

Manoma, kad maždaug 20 proc. Žmonių JAV turi divertikuliarinę ligą. Paplitimas svyruoja su amžiumi, nes manoma, kad jis veikia maždaug 70 proc. Amerikiečių, vyresnių nei 80 metų. Taip pat apskaičiuota, kad 25 proc. Individų, turinčių divertikuliarinės ligos, patirs divertikulitą kaip tam tikru momentu savo gyvenime.

Divertikuliozės simptomai

Daugeliui žmonių divertikuliozė nesukelia simptomų. Kitais atvejais šių maišų buvimas gali sukelti vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo skausmą ir pilvo pūtimą. Visi IBS simptomai taip pat! (Vėliau tai spręsime.)

Divertikulito simptomai gali būti sunkesni. Skausmas gali svyruoti nuo lengvo iki stipraus ir greitai ar palaipsniui pablogėti.

Skausmas gali vaškuoti ir mažėti. Kiti divertikulito simptomai yra:

Su nepageidaujamu divertikulitu susijęs pavojus yra žarnyno perforacija, galinti sukelti gyvybei pavojingą būklę, dėl kurios reikės operacijos.

Divertikulinį kraujavimą paprastai rodo staiga didelė ryškiai raudonos ir tamsios maroon kraujo išmatose . Kraujavimas dažniausiai sustoja savaime, tačiau jei pasireiškia kraujavimas iš tuščiosios ar tiesiosios žarnos, turite pamatyti gydytoją, kad tiksliai įvertintų, kas sukėlė kraujavimą.

Pertvaros tarp IBS ir divertikuliozės

Jei jums įdomu žinoti, ar jūs įsivaizdavote tai, kad jūsų dvi sveikatos problemos gali būti susijusios, galėtumėte su malonumu sužinoti, kad mintis taip pat įvyko ir mokslininkams. Pažiūrėkime keletą pagrindinių tyrimų ir jų rezultatų:

Vienas tyrimas įvyko po didelės grupės asmenų, kuriems diagnozuotas divertikulitas, kurio anksčiau nebuvo funkcinio virškinimo trakto sutrikimo (FGD), tokio kaip IBS ar psichinė liga, veterinarų administracijos ligoninėje per maždaug šešerius metus.

Jie nustatė, kad šie asmenys buvo beveik penkių procentų didesnę riziką susirgti IBS ir maždaug dvigubai didesnę riziką susirgti kitokiu FGD ar nuotaikos sutrikimu. Šie rezultatai paskatino šią tyrėjų grupę pasiūlyti sąvoką "postdvirtikulitas IBS" (PDV-IBS), kuri būtų taikoma asmenims, kuriems pasireiškė lėtiniai IBS virškinimo simptomai po divertikulito epizodo. Nepamirškite, kad tai tik vienas tyrimas - prieš pradedant bet kokį oficialų klasifikavimą pagal naują IBS pakopą reikėtų atlikti dar daugiau darbo!

Kitoje studijoje buvo naudojamas klausimyno metodas, siekiant nustatyti, ar yra ryšys tarp divertikuliarinės ligos ir IBS.

Rezultatai parodė, kad IBS sukėlė asmens riziką sukelti divertikulozę, bet nebūtinai padidino riziką patirti divertikulitą. Ši padidėjusi divertikuliozės rizika buvo dar ryškesnė asmenims su SŠS, kurių amžius buvo vyresnis nei 65 metų. Įdomu tai, kad, nežiūrint į amžių, padidėjusi divertikuliozės rizika buvo didesnė asmenims, kuriems buvo diagnozuota viduriavimą dominanti sindromas (IBS-D ) arba kintamojo tipo IBS (IBS-A).

Kitas didelis tyrimas buvo atliktas Japonijoje. Tyrėjai pabrėžia, kad esminis skirtumas yra tai, kur divertikulinė liga pasireiškia lyginant Vakarų (Europos ir Jungtinių Amerikos Valstijų) asmenis su Azijos šalimis. Matyt, Vakaruose divertikuliarinė liga labiau tikėtina atsirasti distalinėje gaubte - mažėjančioje storosios žarnos kairėje pusėje ir sigmoidės storosios žarnos . Priešingai, Azijoje divertikulinė liga labiau linkusi atsirasti dešinėje pusėje esančios gaubtinės žarnos. Kodėl tai svarbu? Tyrėjai teigia, kad šie skirtumai yra svarbūs, nes kairysis divertikuliitas yra sunkesnis, o dešiniosios divertikulinės liga pasidaro didesnė kraujavimo rizika.

Šiame Japoniškame tyrime rezultatai parodė, kad dalyviai, kuriems pasireiškė divertikuliarinės ligos požymiai kairėje ar abiejų pusių storosios žarnos dalyje, dažniau turėjo IBS, o dalyviai, turėję dešinės divertikuliarinės ligos, neparodė šios didesnės rizika

Ką daryti, jei turite abu

Gali atrodyti labai sunku išsiaiškinti, ką daryti, jei turite tiek sveikatos problemų. Laimei, kai kurios tokios pačios gydymo rekomendacijos dėl IBS taikomos divertikulinei ligai:

Yra keletas gyvenimo būdų rekomendacijų dėl divertikuliarinės ligos problemų mažinimo. Nors šie veiksniai nebūtinai yra susiję su IBS, šie pokyčiai padės pagerinti jūsų bendrą ir virškinamąją sveikatą:

  1. Jei esate rūkalius, stenkitės sustoti.
  2. Būtinai naudokitės reguliariai.
  3. Išlaikyti sveiką svorį.
  4. Laikykis alkoholio vartojimo iki minimumo.
  5. Laikykite aspirino ir n steroidų priešuždegiminių vaistų (NVNU) kiekį iki minimumo.

Šaltiniai:

Cohen E ir kt. Padidėjęs dirgliosios žarnos sindromo pavojus po ūminio divertikulito. Klinikinė gastroenterologija ir hepatologija. 2013; 11: 1614-1619.

Skirtingų ligų nacionalinių virškinamojo trakto ligų informacijos informacijos centras (NDDIC) .

Jungas H ir kt. Diarėjos dominuojantis dirgliosios žarnos sindromas yra susijęs su divertikuliarine liga: gyventojų skaičiaus tyrimas. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 2009; 105: 652-661.

Templeton A & Strate L. Atnaujinimai divertikuliarine liga. Dabartinės gastroenterologijos ataskaitos . 2013; 15: 339.

Yamada E ir kt. Asociacija tarp divertikuliarinės ligos vietos ir dirgliosios žarnos sindromo: daugiacentris tyrimas Japonijoje. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija" . 2014; 109: 1900-1905.