Kai kurie žmonės, kuriems buvo pašalinti tulžies pūslės, - procedūra, vadinama cholecistektomija, - susiduria su vykstančiomis virškinimo problemomis. Paprastai šie simptomai apima skausmą ar skubų poreikį vaikščioti į vonios kambarį po valgio. Čia jūs sužinosite, kodėl taip gali įvykti ir ką galite padaryti.
Gyvenimas su ir be jūsų tulžies pūslės
Tai yra saugu gyventi be tulžies pūslės, o tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios tulžies pūslės pašalinimas paprastai yra rekomenduojamas tulžies pūslės problemų gydymas .
Pagrindinis jūsų tulžies pūslės darbas yra laikyti tulžį (medžiagą, reikalingą riebalams virškinti) ir išskirti tulžį į savo plonąją žarą, kai valgote riebalų turinčius maisto produktus.
Be jūsų tulžies pūslės, jūsų kepenys ir toliau gamina tulžį, bet vietoj to, kad ji yra siunčiama į tulžies pūslę, laikymo metu tulikas perduodamas į "įprastą tulžies lataką" ir po to patenka į jūsų plonąją žarną.
Kas gali atsirasti nuo šlapimo pūslės pašalinimo?
Daugumai žmonių kūnas prisitaiko prie tulžies pūslės praradimo. Tačiau yra keletas galimų problemų, kurias žmonės gali patirti po tulžies pūslės pašalinimo. Būkite tikri, kad dauguma turi įtikinamų sprendimų.
1. Postcholecystectomy Viduriavimas
Maždaug 20 proc. Žmonių, kuriems pašalinti tulžies pūslės, atsiras nuolatinių viduriavimo problemų, vadinamų pocholecistektomija, viduriavimu.
Ši problema atsiranda dėl to, kad be tulžies pūslės nieko nereguliuoja tulžies kiekio, kuris patenka į plonąją žarną, o didesnis tulžies kiekis gali sukelti vandens dažnį ir dažniau.
Laimei, daugumai šių asmenų ši problema ilgainiui išspręsta lėtai.
2. Oddi disfunkcijos sfinkteriai
Jei po tulžies pūslės pašalinimo patiria nuolatinį viršutinį pilvo skausmą, galbūt norėsite pasikonsultuoti su gydytoju apie galimą Oddi sfinkterio problemą.
"Oddi sfinkterio" (SO) yra storio žarnoje randamas vožtuvas, reguliuojantis tulžies ir kasos sojų srautą.
Labai mažai žmonių gali pasireikšti " Oddio sfinkterio funkcijos sutrikimas " (SOD), funkcinis virškinimo trakto sutrikimas (FGD). SOD, sfinkterio nesijaudina, kaip turėtų, užkertant kelią tulžies ir poodinių akių sultyse į mažą žarną.
SODO "Romos III" kriterijai savo simptomus apibūdina kaip "vidutinio sunkumo ir sunkių pastovaus skausmo epizodus" centriniame ir viršutiniame dešiniajame pilvo srityje, kuris trunka mažiausiai 30 minučių. Šis skausmas dažniausiai atsiranda per trumpą laiką po valgio. Kai kurie žmonės praneša apie pykinimą ir vėmimą. Manoma, kad SOD skausmo simptomai yra sulčių perteklius kanaluose.
SOD dažniausiai pasireiškia pocholecistektomijos pacientams ar pacientams, kuriems yra pankreatitas. Nors iki 20 proc. Pocholecistektomijos pacientų praneštų apie viršutinį pilvo skausmą, tik nedidelis procentas iš tikrųjų turi SOD. SOD galima gydyti vaistu arba procedūra, vadinama endoskopine retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP) .
IBS po šlapimo pūslės pašalinimo
Nors anecdotally aš girdėjau daug istorijų iš IBS pacientų, kurie pranešė, kad jų IBS atsirado po pašalinimo iš tulžies pūslės, nėra daug klinikinių tyrimų šiuo klausimu.
Tačiau mokslininkai pradėjo nagrinėti būklę, vadinamą tulžies rūgšties malabsorbcija (BAM), ir jos santykį su lėtiniu viduriavimu.
Žmonės, kuriems pašalinti tulžies pūslės, gali būti pavojaus širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, nes yra sutrikimų, susijusių su tulžies rūgščių apdorojimu organizme. Tyrimai šioje temoje vis dar yra lengvi, todėl geriausia dirbti su savo gydytoju, kad diagnozuotų ir išspręstų šią problemą.
Ką aš galiu padaryti, kad valdytų simptomus?
Jei kyla karščiavimas, šaltkrėtis ar dehidratacijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei esate nuolatinės pilvo skausmo ir (arba) viduriavimo problemų, turėtumėte dirbti su savo gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę.
Jūsų nuolatinių problemų galimybės yra gana įvairios:
- Dažni tulžies latakai
- Lėtinis pankreatitas
- Dispepsija
- IBS
- Kasos vėžys
- SOD
Tiksli diagnozė gali lemti optimalų gydymo planą. Kai kuriais atvejais nuolatinį viduriavimą po tulžies pūslės pašalinimo padeda klasių vaistai, vadinami "tulžies rūgšties rišančiomis medžiagomis", įskaitant:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipolis (kolestipas)
Ką galiu valgyti, kad galėtumėte valdyti simptomus?
Be jūsų tulžies pūslelės, dalyvaujančios virškinimo procese, gali tekti pakeisti savo mitybos įpročius. Jei jūsų tulžies pūslė buvo pašalinta labai neseniai, galbūt norėsite valgyti švelnios dietos, kol jūsų viduriavimo simptomai prasidės. Dėl nuolatinių problemų yra tam tikrų maisto produktų, kuriuos galite valgyti, ir kitus, kuriuos reikėtų vengti, kai neturite tulžies pūslės.
Nors apie šias rekomendacijas yra sunku mokytis, galite rasti šiuos patarimus, kurie gali būti naudingi:
- Paprastai valgykite mažą maistą per visą savo dieną.
- Išbandykite probiotiką .
- Išbandykite virškinimo fermentą .
Atminkite, kad nors susidoroti su simptomais nėra įdomu, yra keletas veiksnių (pvz., Jūsų dieta), kuri yra jūsų valdoma.
> Šaltiniai:
> Barkun, A. "Žolelių rūgšties malabsorbcija lėtiniu viduriavimu: patofiziologija ir gydymas". Kanados leidinys gastroenterologijos 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Funkcinis tulžies pūslės ir Oddito sfinkterio sutrikimų" gastroenterologija 2006 130: 1498-1509.
> " Geltonosios akmenų" nacionalinė virškinamojo trakto ligų informacijos centras (NDDIC).
> Wilcox, C. "Oddi tipo sfinkterio III tipo sutrikimas: nauji tyrimai rodo, kad reikia naujų požiūrių". Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2015" 21: 5755-5761.