Sinuso mazginė reentrantinė tachikardija (taip pat vadinama SNRT) yra viena iš aritmijų, suskirstytų į supraventrikulinę tachikardiją (SVT) , kurios yra greitos širdies aritmijos, kilusios iš širdies atriovų. Sinuso mazgų reentrantinė tachikardija yra retesnė SVT forma.
Apžvalga
Sinuso mazgų reentrantinė tachikardija yra atkuriama tachikardija . Kaip visada būna su atgautomis tachikardijomis, atsiranda sinusų mazgų reentrantinė tachikardija, nes širdyje yra papildomas elektros jungtis, kuri gimsta nuo gimimo.
In sinuso mazginės reentrantinės tachikardijos, papildomas ryšys - ir iš tiesų visa reentrantinė grandinė, sukelianti aritmiją - yra mažame sinusinio mazgo .
Simptomai
SNRT simptomai yra panašūs į simptomus, kurie dažniausiai pasireiškia su bet kokia SVT rūšimi. Labiausiai pastebimas simptomas yra širdies plakimas , nors kai kuriems žmonėms su šia aritmija taip pat pasireiškia "galvos svaigimas" .
Kaip ir daugumoje SVT, simptomai paprastai prasideda staiga ir be jokių konkrečių įspėjimų. Jie taip pat išnyksta taip pat staiga - dažniausiai po kelių minučių iki kelių valandų.
Sinuso mazgas yra gausiai tiekiamas iš blauzdos nervo , todėl žmonės su sinusinio mazginio regeneruojančios tachikardijos dažnai gali sustabdyti jų epizodus, imdamiesi veiksmų, kad padidintų savo blauzdos nervo tonas, pvz., Atliekant Valsalvos manevrą , arba panardinant veidą į ledų vandenį kelias sekundes.
Skirtumai nuo netinkamos sinusinės tachikardijos
Netinkama sinusinė tachikardija (IST) yra panaši į sinusų mazgų reentrantinę tachikardiją, nes abu šie aritmijai atsiranda iš sinuso mazgo.
Tačiau jų ypatybės labai skiriasi. Sinuso mazginė reentrantinė tachikardija yra atkuriama tachikardija, todėl ji pradeda ir staiga nutrūksta, pavyzdžiui, įjungiant ir išjungiant šviesos jungiklį; ir kai pacientui nėra tikrojo tachikardijos epizodo, jo širdies ritmas ir širdies ritmas išlieka visiškai normalūs.
Priešingai, IST yra automatinė tachikardija . Todėl ji nesibaigia ir staiga nesibaigia, o greičiau palaipsniui spartėja ir palaipsniui sulėtėja. Be to, daugumos žmonių, sergančių IST, dažnumas dažniausiai niekada nėra visiškai normalus. Vietoje to širdies ritmas beveik visada išlieka šiek tiek padidėjęs, net jei jis nedaro jokių simptomų.
Gydymas
Jei tachikardijos epizodai yra nedažni, ypač jei epizodus galima lengvai sustabdyti, didinant vagalinį toną, žmonės su sinusinio mazgo pakartotine tachikardija gali nereikalauti jokio gydymo, išskyrus mokymąsi, kaip atpažinti, kad yra aritmija, ir kaip sustabdyti tai.
Jei reikia intensyvesnio gydymo - dėl dažnų epizodų ar sunkumų nutraukus epizodus, dažnai vaistų vartojimas yra veiksmingas. Beta adrenoblokatorių ar kalcio kanalų blokatorių vartojimas dažnai žymiai sumažins epizodų dažnį ir / arba padės juos sustabdyti.
Jei sinuso mazginė reentrantinė tachikardija yra ypač varginanti ir neatsako į mažiau invazinį gydymą, abliacijos terapija dažnai yra veiksminga, kad visiškai atsikratyti aritmijos.
Tačiau smegenų mazgoje sunku pašalinti papildomą elektrinį kelią, taip pat nepažeidžiant sinusinio mazgo likutinės dalies.
Taigi, abliacijos procedūra turi gana didelę riziką sukelti didelę sinusinės bradikardijos būklę , taigi, gali prireikti nuolatinio širdies stimuliatoriaus .
Taigi, prieš pradedant svarstymą apie sinusų mazgų reentrantinės tachikardijos gydymą, visada reikia bandyti rasti neinvazinį gydymą.
> Šaltiniai:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Supraventrikuliniai Tachyaritmijos. In: Fogoros "Electrophysiolgic Testing, 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA ir kt. 2015 ACC / AHA / HRS Adultinių pacientų, turinčių supraventrikulinę tahikardiją, gydymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės klinikinės praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. Širdies ritmas 2016; 13: e136.