Širdies aritmija gali sukelti daugybę simptomų, nuo labai lengvų (netgi nė vieno) iki gyvybei pavojingų. Šie simptomai gali būti suskirstyti į "klasikinę" simptomų grupę, kuri turėtų paskatinti gydytoją specialiai ieškoti širdies aritmijos kaip galimo priežasties ir "kitos" simptomų grupės, kurią tikėtina gali sukelti kitos sveikatos būklės.
Klasikiniai simptomai
Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota širdies aritmija, išreikštų nuostabą, kad jiems nebuvo jokių simptomų. Tačiau taip yra todėl, kad daug kartų širdies aritmija gali neduoti jokių simptomų. Tai ypač pasakytina apie aritmijas, sukeliančias periodinius "papildomus" širdies plakimus, priešlaikinius prieširdžių kompleksus (PAK) ir priešlaikinius skilvelių kompleksus (PVC) .
Kiti gali patirti šiuos klasikinius simptomus.
Palpitacijos
Palpitacijos yra neįprastas širdies ritmo suvokimas. Dažniausiai jie yra patyrę kaip nerimą keliančių ar pauzių, pertraukiamųjų širdies plakimų, kurie jaučiasi per stiprūs ar juokingi, greito ar "išbėgimo" širdies plakimo epizodų ar širdies plakimų, kurie laikomi nereguliariais, o ne pastoviais.
Palpitacijos paveikia skirtingus žmones skirtingais būdais. Kai kurie žmonės nemano, kad jie ypač erzina, o kiti juos laiko labai sunkiais ir bauginančiais.
Beveik bet kokia širdies aritmija gali sukelti širdies plakimus, įskaitant daugybę bradikardijos (lėta širdies susitraukimų dažnio) ir tachikardijos (greitojo širdies susitraukimų dažnio), PAC ir PVC ar širdies blokatoriaus epizodų.
Lengvumas
Jei širdies aritmija neleidžia širdžiai pakankamai pumpuoti kraujo, kad būtų galima patenkinti kūno poreikius, gali atsirasti galvos svaigimas .
Kai aritmija sukelia galvos skausmą, labiau tikėtina, kad tai pasieksite, kai esate vertikalioje padėtyje arba aktyviai veikiate. Poilsis ar gulėjimas linkęs tobulinti šį simptomą.
Niežulys yra bendras simptomas, turintis daugybę galimų priežasčių, be aritmijų. Tačiau kai aritmija sukelia vėmimą, tai yra ženklas, kad pati aritmija gali būti pavojinga ir gali sukelti netgi sunkesnes problemas, tokias kaip sinkopė ar net širdies sustojimas.
Kadangi galvos skausmas gali būti potencialiai pavojingos problemos ženklas, tai simptomas, į kurį niekada neturėtų būti ignoruojamas, bet gydytojas visada turi jį įvertinti.
Sincope
Sinokopija arba trumpalaikis sąmonės praradimas yra gana dažna problema, dėl kurios (pvz., Lengvumas) yra daug galimų priežasčių, daugelis iš kurių yra gana geros. Tačiau kai sindromas sukelia širdies aritmija, tai yra geras ženklas, kad pati aritmija yra gana pavojinga. Tai paprastai reiškia, kad aritmija neleidžia smegenims gauti pakankamai deguonies palaikyti sąmonę.
Sinkopės epizodai gali atsirasti dėl bradikardijos (jei širdies ritmas yra pakankamai lėtas) arba dėl tachikardijos (jei širdies ritmas yra pakankamai greitas). Jei tokia aritmija išliktų ilgiau nei kelias sekundes (kuri yra pakankamai ilga, kad generuotų sinkopą), gali būti sustojimas širdyje.
Dėl šios priežasties nepagydomos sindromo epizodas visada reikalauja išsamaus medicininio įvertinimo, siekiant nustatyti pagrindinę priežastį. Bet kuri aritmija, kuri sukėlė sinkopą, turėtų būti laikoma galinčia kelti pavojų gyvybei ir turėtų būti elgiamasi agresyviai.
Širdies sustojimas
Širdies sustojimas yra tada, kai patvari, sunki širdies aritmija ilgesnį laiką sustabdo kraujo srautą į smegenis. Skirtumas tarp aritmijos, sukeliančios sinkopą ir sukeliančios širdies sustojimą, yra tai, kiek ilgai išlieka aritmija.
Nors sunki bradikardija gali sukelti širdies sustojimą, dažniausiai ši sąlyga susidaro dėl skilvelių virpėjimo ar skilvelinės tachikardijos .
Širdies sustojimas visada sukelia greitą mirtį (ir yra pagrindinė staigios mirties priežastis), išskyrus tuos atvejus, kai aritmija savaime baigiasi arba per keletą minučių įvedamas veiksmingas kardiopulmoninis reanimacija .
Kiekvienas, kuris išgyveno širdies sustojimą, turėtų būti laikomas turinčiu didelę riziką dėl tolesnių širdies sustojimo epizodų ir turėtų gauti agresyvų ir veiksmingą gydymą. Dauguma šių žmonių bus stiprios implantuojamojo defibriliato kandidatės.
Kiti simptomai
Be šių klasikinių simptomų, širdies aritmija taip pat gali sukelti keletą mažiau specifinių, labiau apibendrintų simptomų, kurie nebūtinai nurodo gydytoją, kad būtų galima suvokti aritmiją kaip priežastis.
Dauguma šių "kitų" simptomų yra susiję su aritmija, dėl kurios santykinai sumažėja širdies sugebėjimas pumpuoti kraują į organizmo organus. Šie simptomai dažniausiai atsiranda, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje arba patiria savęs; ir žmonėms, kurie, be aritmijos, turi kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas , diabetas , plaučių sutrikimai ar vainikinių arterijų liga .
Šie simptomai apima:
- Apibendrintas silpnumas
- Sumišimas
- Dusulys (dusulys)
- Prasta pratybų tolerancija
- Krūtinės skausmas
Kada pamatyti daktarą
Bet kuris iš šių simptomų turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją. Sunkios lengvabūdiškos ar nesusijusios sinkopės epizodą reikia nedelsiant įvertinti, ir tai reikalauja 911 skambučio.
Nors daugybė širdies aritmijų yra gana dažnos ir dažniausiai gerybinės, kitos yra pavojingos ir jas reikia gydyti. Tai reiškia, kad jūsų gydytojui svarbu nustatyti, ar aritmija sukelia simptomus, ir jei taip, kokia specifinė aritmija sukelia problemą ir kaip agresyviai ją gydyti.
> Šaltiniai:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA ir kt. Syncope Unit: Loginis pagrindas ir reikalavimas - Europos širdies ritmo asociacijos pozicijos pareiškimas, patvirtintas Širdies ritmo draugijos. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambulatorinis širdies stebėjimas, skirtas išeikvotų avarinių ligų skyriams, sergantiems galimu širdies aritmija. West J Emerg Med 2014; 15: 194.