Kokia pėdsakų skausmo galvos skausmas ir kodėl taip atsitinka
Spinalinės galvos skausmas yra labiausiai paplitęs juosmeninių punkcijų (taip pat vadinamas stuburo smegenimis) šalutinis poveikis. Kiekvienas gali nukentėti nuo vieno. Tačiau labiausiai tikėtina, kad esate moterys nuo 31 iki 50 metų amžiaus ir po nugaros smegenų kraujo krešulių jaučia galvos skausmą. Geros naujienos yra tai, kad dauguma šių tipų galvos skausmo yra lengvi ir juos galima veiksmingai gydyti.
Kas yra skausmingos galvos skausmas?
Per penkis dienas po procedūros atsiranda galvos skausmas iš juosmens punkcijos, vadinamos dantų skausmo galvos skausmu. Skausmas yra gana ryškus, nes jis yra daug blogiau sėdint ar stovint ir palengvinant gulintį. Skausmo vieta gali skirtis, nors paprastai ji pasireiškia galvos priekyje (dažniausiai tiesiai už akių) arba galinėje gale.
Kiti simptomai, kurie kartais yra susiję su tokio tipo nugaros galvos skausmu, yra šie:
- Skambėjimas ausyse
- Klausos sutrikimai
- Kaklo standumas
- Pykinimas
- Galvos svaigimas
- Vizijos problemos
Prisegti priežastys
Tai gali jus nustebinti, kad ekspertai tikrai nežino, kas sukelia pūsletinių galvos skausmą. Tačiau yra keletas teorijų.
Kai atliekama juosmens punkcija, gydytojas turi išstumti dura, membraną, kurioje yra smegenys ir nugaros smegenys, taip pat smegenų skystį (CSF), kuriame jie yra suspenduoti.
Viena teorija yra tai, kad jei smegenų skysčio skystis tęsiasi, jo negalima pakankamai greitai pakartoti. Tai sukelia smegenis "susilpninti", ištempiant skausmui jautrias struktūras. Kitas galimas priežastis gali būti smegenų venų praplėtimas (išplėtimas) po procedūros.
Įdomu tai, kad, remiantis JAMA neurologijos tyrimo duomenimis, pašalinus didelį CSF kiekį (daugiau kaip 30 ml), pacientui atsirado didesnė galvos skausmo rizika iškart po gydymo, tačiau 24 valandas per parą padidėjo galvos skausmo pavojus. Sekti.
Tai rodo, kad galvos skausmas už biologiją gali skirtis priklausomai nuo to, kada jis vystosi (iškart po procedūros ir kitą dieną).
Problemos prevencija
Keletas tyrimų parodė, kad naudojant mažesnes adatas (o ne didesnes adatas) arba "atraumatic" adatas (o ne įprastines "pjovimo" adatas), žymiai sumažėja skausmas po skausmo . Vienintelis galimas mažesnių adatų arba atraumatic adatų trūkumas yra tai, kad jiems gali prireikti didesnių žinių, kad būtų galima įterpti, tai reiškia, kad gali reikėti daugiau bandymų sėkmingai gauti pavyzdį.
Verta paminėti, kad ilgą laiką buvo rekomenduojama, kad žmonės liktų lovoje tam tikrą laikotarpį po juosmens punkto, gulėdami ant nugaros. Kelių tyrimų apžvalga parodė, kad iš tiesų tai neatrodo visiškai efektyvi ir kad pacientai, kurie iškart pakyla, labiau linkę turėti galvos skausmą nei tie, kurie lieka lovoje.
Geriausios procedūros
Daugelis galvos skausmų, kurie seka juosmens skausmus, yra lengvi ir linkę išspręsti patiems. Tačiau tai yra keletas įprastų gydymo būdų.
- Raumeningieji vaistai : jei reikia, jie linkę gerai reaguoti į skausmą malšinančius vaistus, įskaitant opioidus .
- Įvairūs vaistiniai preparatai : kiti vaistai gali būti naudingi kaip antikonvulsantiniai neurontinai (gabapentinas), hidrokortizonas (steroidų tipas) ir plaučių vaistas, vadinamas teofilinu.
- Kofeinas. Manoma, kad vartojamas intraveninis ar geriamasis kofeinas, sukeldamas smegenų kraujagyslių sistemą. Atrodo, kad šis metodas turi labai nedidelį šalutinį poveikį, be to, gydant skausmingą galvos skausmą, jis taip pat gali padėti išvengti jo.
- Epidurinė kraujo plokštelė. Tai gali būti išbandyta, jei galvos skausmas skausmui trunka ilgiau nei 24 valandas ir yra toks stiprus, kad skausmą malšinantis preparatas nepadeda. Parodyta, kad jis yra sėkmingas iki 98 proc. Pacientų, nors kartais tai reikia padaryti du kartus. Procesas yra paprastas ir atliekamas gydytojo. Kraujas paimamas iš venų ir įšvirkščiamas į jūsų epidurinę erdvę (erdvė, esanti už ilgio). Bus naudojamas nedidelis vietinės anestezijos kiekis ir jums reikės pailsėti maždaug 30 minučių, o tada atsistoti. Iš esmės, ši procedūra veikia "uždarant nuotėkį" jūsų "dura".
Žodis iš
Nors dauguma šių dantų skausmo galvos skausmų yra lengvi, kai kurie gali būti gana sunkūs. Laimei, dažniausiai greitai reaguoja į skausmą malšinančius vaistus arba jų pačių (nors tai gali užtrukti kelias dienas).
Labai retais atvejais dūminė galūnių skausmas rodo, kad smegenyse vyksta rimtesnis kraujavimas ar infekcija. Štai kodėl svarbu įspėti savo gydytoją, jei patiria tokį galvos skausmą.
> Šaltiniai:
> Bazorto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Narkotikų terapija, skirta gydyti skausmą po skausmo. Cochrane Database Syst Rev. 2015 m. Liepos 15 d .; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kofeinas, skirtas pėdos galūnių skausmui malšinti ir gydyti: išardyti mitą. Neurologas. 2007 rugsėjis; 13 (5): 323-7.
> Tarptautinės galvos smegenų draugijos galvos skausmo klasifikacijos komitetas. "Tarptautinė galvos smegenų ligų klasifikacija: 3-asis leidimas (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE ir kt. Veiksniai, susiję su skausmu po skausmu ir skausmu. JAMA Neurol . 2015 m., 72 (3): 325-32.