Kaklo slankstelių suliejimas skausmui ir nerviniams simptomams palengvinti
Gimdos kaklelio sintezė yra chirurginė procedūra, jungianti sugadintus kaklo nugarkaulio segmentus. Ši operacija paprastai reikalinga, kai dėl traumos ar lėto dilimo atsiranda kaklo slanksteliai ir diskai tarp kiekvieno slankstelio.
Operacijos metu pašalinami vieno ar kelių slankstelių diskai ir skatinamas kaulų augimas susieti gretimus slankstelius.
Dažnai metalinis įtaisas naudojamas stabilizavimui, kol kaulų augimas tvirtas.
Kaklo fusion chirurgija arba artrodėzė
Gimdos kaklelio sintezė, dar vadinama artrodezė , nuolat jungia du (ar daugiau) gretimus slankstelius. Paprastai tarp dviejų kiekvieno slankstelio yra stuburo diskas. Šis diskas veikia kaip pagalvėlė, tačiau taip pat leidžia judėti tarp slankstelių. Dažniausiai gimdos kaklelio sintezė atliekama, nes stuburo diskas sukelia sunkumų nulemdamas nervą (vadinamą disko herniation ). Šis nervinis slėgis gali sukelti dirginimą, dėl kurio atsiranda skausmo, dilgčiojimo ir tirpimo ant kaklo ir rankų simptomai.
Kai atliekama gimdos kaklelio sintezė, diskas arba disko fragmentai pašalinami. Tuomet stuburo kaulai yra visada susieti. Šis ryšys įvyksta tiek su kaulų transplantu (nuolatiniu tirpalu), tiek dažnai metaline plokštele, varžtais ar lazdele (laikinasis tirpalas).
Metalas tiesiog laikosi stuburo padėtyje, kol kaulai visada sujungia segmentus. Kai kaulai susiejami du slankstelius , sintezė laikoma tvirta ir leidžiama atnaujinti normalią veiklą.
Atgaivinimas iš gimdos kaklelio sintezės
Gimdos iš gimdos kaklelio sintezė priklauso nuo daugelio veiksnių.
Kaip jau minėta, chirurgija laikoma sėkminga, kai simptomai yra pagerinti, o kaulai išgydyti per lydyto slankstelio. Šis sintezės procesas paprastai trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių. Tuo metu leistina veikla priklausys nuo sintezės stiprumo. Kai kuriems pacientams su kietu kaulais ir stipria metalo fiksacija gali būti leidžiama daugiau aktyvumo. Tais atvejais, kai kyla abejonių dėl paciento gebėjimo surinkti slankstelius, atsigavimas gali būti labiau atsargus.
Komplikacijos nuo chirurgijos
Labiausiai paplitusi gimdos kaklelio sintezės chirurgijos komplikacija yra tada, kai ji nesumažina nuolatinio kaklo skausmo. Laimei, ši komplikacija nėra įprasta, tačiau tai gali įvykti. Tyrimai parodė 80-90% sėkmės rodiklius su radikulopatijos (nervų skausmo) chirurginiu gydymu su gimdos kaklelio lydyme .
Kitas galimas pagrindinis gimdos kaklelio suliejimo komplikacija yra tinkamo kaulų augimo stygius tarp gretimų slankstelių. Tai vadinama nepilna sintezė ir gali prireikti papildomos chirurgijos. Dėl įvairių priežasčių kaulai gali nepakankamai išaugti, jie gali neleisti rūkyti ir nevartoti vaistų ar vaistų, kurie gali trukdyti kaulų augimui. Kitus veiksnius (tokius kaip natūralus kaulų stiprumas) sunku pakeisti.
Kiti gimdos kaklelio suliejimo komplikacijos gali būti nervų pažeidimas, rijimo sunkumas, infekcija ir kraujavimas. Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl nugaros smegenų pažeidimo. Iš visų išvardytų komplikacijų tai turbūt mažiausiai paplitusi. Nugaros smegenų pažeidimo rizika yra nedidelė procentinė dalis.
Kaklinės sintezės alternatyvos
Jei pacientas turi tik nedidelį disko išvaržą, dažnai tik disko fragmentą galima pašalinti nereikalaujant sintezės. Bet jei pacientui reikalinga pilnai chirurgija, dar nėra daug alternatyvų. Yra naujų chirurginių procedūrų, skirtų nugaros disko problemoms, kurios skirtos pašalinti sugadintą diską, bet vis tiek leidžia judėti paveiktuose slanksteliuose.
Šios alternatyvos apima dinaminę stabilizaciją ir nugaros disko pakeitimą . Dažniausiai atliekamos juosmens dalies stuburo (apatinės nugaros dalies), šios procedūros gali padėti išlaikyti judesį, taip pat spręsti diskų problemą.
Šaltiniai:
Rhee JM ir kt. "Gimdos kaklelio radikulopatija" J Am Acad Orthop Surg 2007 m. Rugpjūtis; 15: 486-494.