Kaip Lujo panašus į kitus virusinius sindromus, kaip Ebola?
Apžvalga
Daugelis ligų yra unikali jų pasiekiamumo ir poveikio, ir mes ne visada girdime apie juos. Pvz., Kai mes girdėjome apie Ebola protrūkius, yra infekcijų, kurios užima daugiau gyvybių nei Ebola . 2015 m. Tuberkuliozė užfiksavo apie 1,5 milijono žmonių. ŽIV per 2015 m. Mirė maždaug 1,2 milijono žmonių. 2015 m. Maliarija užėmė apie 400 000 žmonių.
Yra ir kitų virusų, kurie gali plisti toliau ir greičiau nei Ebola.
Jie gali plisti ligoninėse ir ore, kaip antai gripas , arba per maistą, pavyzdžiui, salmonelę , ar gyvulius, pvz., Rifto slėnio karštinės . Yra ir kitų, kurie taip pat sukelia virusinius hemoraginius karščius (VHF).
Labai dažni kraujo krešuliai dažniausiai sukelia VHF, nors ir apibūdinami kaip hemoraginiai. Toks kraujavimas gali būti iš IV, iš nosies ar burnos, arba per vėmimą ir lengvas mėlynes. Šie virusai apima Krymo Kongo hemoraginę karštligę, Lassą , Nipą ir Marburgą , taip pat labai mirtiną virusą, kuriame yra tik vienas iš penkių žinomų išgyvenusių: Lujo.
Kas yra Lujo?
"Lujo" gali reikšti prabanga ispaniškai, bet šis virusas yra pavadintas dėl pirmųjų dviejų raidžių iš pirmųjų dviejų miestų, kur buvo matyti - Lusaka ir Johanesburgas.
Kaip jau minėta, Lujo yra virusinė hemoraginė karštligė, kuri yra virusinių sindromų grupė, sukelianti karščius ir kraujavimą. Lujo yra susijęs su Lassa Fever - tai arenavirusas kaip Lassa.
Lujo prasideda, sukelia lengvą ligą su karščiavimu, galvos skausmu ir raumenų skausmais.
Tada jis gali sukelti bėrimą (kartais raudoną kaip tymai) ant veido, krūtinės ir skrandžio. Tai gali sukelti veido ir kaklo patinimą, taip pat skauda gerklę. Kai kurie gali sukelti viduriavimą. Pacientui gali atrodyti, kad jie vis geriau, bet tada pasireiškia simptomai, tokie kaip apsunkintas kvėpavimas, sumišimas, mieguistumas ir žemas kraujospūdis.
Kaip ir daugelis VHF, dažniausiai kraujavimas nėra toks didelis.
Po to, kai užsikemša virusas, sergantiems sergantiems pacientams paprastai trunka 1-2 savaitės. Liga prasideda nuo lengvo. Deja, virusas neturi palankių rezultatų. Dauguma žmonių, užsikrėtusių virusu, mirė per 10 dienų iki dviejų savaičių.
Rizikos sritys
Nepaisant nepalankių rezultatų, dauguma pasaulio gyventojų šiuo metu nėra gresia pavojus. Virusas buvo pastebėtas tik Pietų Afrikoje. Pirmasis atvejis įvyko Zambijoje; kritiškai sergus pacientas buvo perkeltas į Pietų Afriką, kur virusas plinta ligoninėje globėjams.
Kaip tai skleisti
Virusas, sutrumpintai kaip LUJV, skleidžiamas nuo asmens iki asmens ligoninėje, galimas dėl sąlyčio su kūno skysčiais. Kadangi buvo tiek mažai atvejų, mes nežinome visų detalių, kaip tikėtina, kad tai bus žmonių sklaida.
Pirmasis atvejis sukėlė paramedikui infekciją, kuri jai padėjo; vėliau buvo užkrėstos trys ligoninės priežiūros ir (arba) slaugos įstaigos.
Už ligoninių ribų mes tikrai nežinome. Manoma, kad jis plinta susiliejus su graužikais, kaip ir su Lassa. Gali būti, kad kažkas turi liesti graužikų, jų išmatų ar šlapimo.
Taip pat gali būti, kad kažkas gali kvėpuoti virusu, ypač kai kas nors buvo valomas arba išvalęs graužikų lizdą ar mėšlas.
Gydymas
Gydymas yra "palaikomoji priežiūra". Tai reiškia, kad pacientas:
- yra hidratuotas, geriant arba per IV skysčius
- turi vaistus išlaikyti savo kraujospūdį pakankamai aukštai, jei skysčių nepakanka
- padeda kvėpuoti deguonimi per nosį ar burną, per mašinas, kurios padeda jiems kvėpuoti, arba per intubaciją mašina, kuri "gali kvėpuoti"
- yra patogus - vaistus nuo skausmo, nerimo ar sedacijos, kai reikia
- sumažina kraujavimo riziką (kruopščiai renkantis vaistus ir mažindamas sužalojimo riziką)
- turi kraujo perpylimus, galbūt, jei reikia
Gali būti kitų vaistų vaidmuo. Ribavirinas vartojamas Lassoje. Jis taip pat buvo naudojamas vieninteliam pacientui, kuris išliko iš Lujo.
Arenavirusinių hemoraginių karščių gydymas su regeneruojančia plazmos terapija žymiai sumažina mirštamumą ir vienintelis išgyvenusio Lujo paciento anekdotas patvirtina, kad priešvirusinis ribavirino vartojimas gali turėti pažadą gydant LUHF. Manoma, kad ribavirinas skirtas užkirsti kelią ligų vystymuisi žmonėms, veikiantiems kitų arenavirusų.
Išgyvenimo greitis
Mes tiksliai nežinome. Mes žinome, kad 4 iš 5 infekuotų mirė nepaisant medicininės priežiūros. Penktas pacientas - pirmas ir vienintelis išgyventi - buvo anksčiau gydytas ribavirinu.
Ar kas nors gali išplėsti virusą, kai jie geriau?
Kaip matėme su kitais virusais, pavyzdžiui, Zika ir Ebola, kūno skysčiai gali likti užkrečiamais po simptomų sumažėjimo. Su virusais, užsikrėtusiems šlapimu ar sperma, virusas gali išmesti. Gali būti, kad Lujo taip pat galėjo kelti riziką susigrąžintų pacientų lytiniams partneriams.
Simptomai
Visiems pacientams pasireiškė žemas trombocitų kiekis kraujyje, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius (pradžioje padidėjo vėliau) ir padidėjusi kepenų funkcijos reikšmė.
Kadangi arenavirusas gali patekti į vaisius užsikrėtus motinai, ir anekdotai gauti duomenys rodo, kad užkrėstos nėščios moterys gali patirti persileidimus, pagrįstai galima manyti, kad tiek vaisiaus infekcija, tiek persileidimas gali būti susiję su Lujo infekcija motinai.
Diagnozė
Kadangi buvo diagnozuotas tiek mažai, Lujo dažnai nemano.
Ūminio karščiojo fazės metu Lujo virusas buvo išskirtas iš kraujo nuo 2 iki 13 dienų nuo pat pradžių. Virusas taip pat buvo išskirtas iš kepenų audinio, gauto po skerdimo. Vėliau atlikta išsami Lujo viruso genominė analizė palengvino specifinių molekulių aptikimo (RT-PCR) tyrimus.
Lujo hemoraginės karštinės serologinė diagnozė gali būti atlikta netiesioginio imunofluorescencinio tyrimo ir ELISA metodu. Tačiau asmenims iš endeminių sričių, kuriose yra karščiavimas, bėrimas, faringitas, kartu su laboratoriniais mažo trombocitų skaičiaus ir padidėjusių kepenų fermentų kiekiais, reikėtų įtarti, kad yra hemoraginės karštinės viruso infekcija. Klinikiniai egzemplioriai turi būti tiriami naudojant specifinius tyrimus.
> Šaltiniai:
> CDC. Lujo hemoraginės karštinės (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/