Lassa plinta Nigerijoje
Kas yra Lassa karščiavimas?
Lassos simptomai atbaido Ebolą. Jie yra ir virusinės hemoraginės pūlingos. Jie abu yra Vakarų Afrikoje. Bet Lassa, apie kurią girdėjau mažiau ligos, per pastarąjį dešimtmetį sukėlė daugiau mirčių.
Kiekvienas Lassa užsikrėtusio asmens mirtingumas yra mažesnis. Tačiau Lassa žudo daugiau žmonių; tai užkrečia daugiau.
Manoma, kad Lassa kasmet sukelia 5000 mirčių per metus ir nuo 100 000 iki 300 000 infekcijų per metus.
Manoma, kad tik 1% užsikrėtę miršta, nors šie skaičiai gali reikšti, kad yra daugiau infekcijų (ar mažiau mirčių ar didesnio mirtingumo).
Oficialiai pranešta, kad nuo 2013 m. Gruodžio mėn. Iki 2015 m. Gruodžio mėn. "Ebola" sukėlė daugiau kaip 11 300 mirčių ir 28 600 infekcijų.
Ką daro Lassa?
Tikriausiai Vakarų Afrikoje, kur ji buvo nustatyta, dauguma žmonių, kurie buvo užkrėsti Lassa, nėra diagnozuojami. Dauguma (80%) turi lengvi simptomai: nedidelis karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas. Tai kiti 20%, kurie turi daugiau nerimą keliančių simptomų. Tai gali išsivystyti kraujavimas (gleivinės - dantenos, nosies), sunkus pilvo / krūtinės / nugaros skausmas, vėmimas, viduriavimas, veido patinimas, konjunktyvitas , baltymas šlapime, galbūt sutrikimas (ir encefalitas), drebulys. Šokas gali atsirasti. Kai kurie klausos sutrikimai pasireiškia 1/3 simptomų. Tiems, kurie serga sunkia liga, gresia mirtis. Maždaug 1% miršta.
Slaugos ligoninės turi didesnę tikimybę mirti, nes gali būti, kad jie buvo sergantys ligonine arba galėjo būti didesni.
Maždaug 15-20 proc. Ligonių miršta. Daugeliui pacientų sunku gauti priežiūros paslaugas, todėl daugeliu atvejų jie nėra diagnozuoti, net jei jie turi simptomų.
Kartais būna epidemijos, kurioms būdingas daug didesnis mirtingumo lygis - iki 50%, nes virusas ir jo perdavimas yra sustiprinami.
Nėščioms moterims labiau tikėtina mirti.
Moterys, nėščios savo trečiuoju nėštumo trimestru, yra ypač pavojingos. Jų vaisiai paprastai nevyksta gimdydami; 95% - ne.
Kur rasti Lassa?
Jis pirmą kartą buvo diagnozuotas vietoje, pavadintoje "Lassa" Borno valstijoje Nigerijoje. Tai pirmą kartą buvo nustatyta 1969 m., Kai mirė du misionieriai.
Dabar yra Nigerijoje, Siera Leonėje, Liberijoje ir Gvinėjoje. Keletas atvejų buvo pranešta Pietų Malis, pietinėje Burkina Faso, Gana ir Dramblio Kaulo Krantas. Togo ir Benino žmonės nustatė antikūnus prieš virusą, todėl kyla klausimas, ar jis ten yra (bet ne visada galima atmesti kryžmiškai reaguojančius antikūnus).
Siera Leonės ligoninė, kuri anksčiau tapo Kenos Ebola ligonine, buvo Lassos ligoninė. Kai kuriose Liberijos ir Siera Leonės dalyse gali būti, kad net 10% -16% hospitalizuotų pacientų yra Lassos.
Kaip jūs gaunate Lassą?
Lassa karščiavimas išsivysto praėjus 1-3 savaites po poveikio. Paprastai ekspozicija yra "multimedinių žiurkių" ( Mastomys natalensis ). Ši ekspozicija neturi būti tiesiogiai žiurkėms; infekcija taip pat gali būti dėl žiurkių mėšlo, šlapimo ar seilių poveikio. Teritorijos, kuriose rasta Lassa, yra vietovės, kuriose rasta ši žiurkė.
Ar Lassa gali plisti ligoninėse?
Lassa gali plisti ligoninėje.
Jis gali plisti, jei apsauga nepanaikinama kaip pirštinės ir chalatai. Tai nėra taip paprasta, kaip Ebola ligoninėse. Reikia skleisti kontaktą su kūno skysčiais. Jis taip pat gali plisti adatų lazdele arba medicinos reikmenis netinkamai išmesti po naudojimo arba sterilizuoti pakartotiniam naudojimui. Toks pakartotinis medicininių medžiagų naudojimas taip pat gali atsirasti už ligoninių ribų, todėl jie gali plisti.
Dr Khanas, miręs nuo Ebola, paleidęs Lassos vienetą, o vėliau Ebola vienetas Kenema Generalinėje ligoninėje, užėmė savo poziciją po to, kai ankstesnis gydytojas mirė iš Lassos. Ankstesniam gydytojui buvo adata su Lassa pacientu.
Ar yra gydymas?
Ribavirinas yra priešvirusinis vaistas. Tai yra veiksmingiausia, jei skiriama anksti. Tai nėra specifinis viruso gydymas ir nėra vaistas nuo visų vaistų.
Dauguma gydymo apima palaikomąjį valdymą - užtikrinant, kad pacientai būtų hidratuojami ir šeriami, o deguonies tiekimas ir kitas reikalingas gydymas.
Atrodo , kad vaisiaus ar kūdikio pristatymas pagerina nėščios motinos sveikatą.
Ribavirinas taip pat buvo naudojamas kaip ekspozicijos profilaktika. Tačiau bus sunku kada nors ištirti jo veiksmingumą.
Kaip diagnozuojama?
Diagnozė pagrįsta PCR tyrimais arba naudojami antikūnų tyrimai.
Lassa kliniškai gali būti sunku atpažinti. Diagnozė iš pradžių vyks per simptomus, pacientų istoriją ir kontaktus. Tačiau simptomai gali būti labai nespecifiniai ir gali būti laikomi dar karšta liga, pvz., Maliarija.
Pažangios bylos yra svarbu. Pateikimo atidėjimas yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu.
Ar yra vakcina?
Nėra vakcinos.
Ar tai matoma JAV?
Paskutinis JAV atvejis buvo tas, kuris grįžo iš Liberijos į Naująją Džersį su Lassa. Diagnozė buvo atidėta nepaisant stebėjimo procedūrų dėl to, kad šiuo metu vyksta Ebola protrūkis.
Kokio tipo virusas yra Lassa?
Lassa yra arenavirusas. Jo genomą sudaro 2 viengubos raumens RNR segmentai.
Manoma, kad virusas galėjo sukelti žmogaus genų, pasireiškusių Lassos paveiktose vietovėse, pokyčius, panašiai kaip buvo perduodami tam tikri genai, kurie sumažina maliarijos sunkumą. Be to, buvo padaryta nemažai pokyčių toje genetinėje medžiagoje Lassa atlieka, nes virusas bandė išvengti imuninio atsako.
Ar yra kitų arenavirusų?
Pietų Amerikoje yra kitų retų hemoraginių karštinės (HF) arenavirusų: Junin (Argentinos HF), Machupo (Bolivijos HF), Guanarito (Venesuelos HF), Sabia (Brazilijos HF), Chapare viruso (Bolivijoje)