Insulinas 2 tipo diabetui
Insulinas gali būti kažkas, su kuria jūs linkęs susieti su 1 tipo cukriniu diabetu, bet ne su 2 tipu. Tikrovė yra ta, kad jūsų amžius jūsų kasa gali iš esmės pavalgyti ir beta ląstelės, kurios gamina insuliną (hormoną, kuris padeda normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ) gali mirti arba gauti vangiai. Kai tai atsitiks, laikui bėgant cukraus kiekio kraujyje kontrolė dietos, fizinių pratimų ir gėrimų vartojimo būdų nepakanka, kad būtų veiksmingai valdomas 2 tipo diabetas.
Tai reiškia, kad reikia vartoti žmogaus sukeltą insuliną.
Jums taip pat gali prireikti insulino, jei diagnozuojant kraujo cukrų yra labai didelis, jei esate labai atsparus insulinui arba jei negalite kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje per burną vartojamų vaistų, dietos ir fizinių pratimų. Priklausomai nuo jūsų situacijos, gali būti tik trumpą laiką insulino, kad normalizuotumėte cukraus kiekį kraujyje. Kitiems gali prireikti ilgiau.
Kiekvienas diabeto gydymo režimas yra pritaikytas prie jų specifinių poreikių. Jei pradedate vartoti insulino, aptarkite, kodėl rekomenduojama, kokio tipo vartojate, ir kaip jį naudoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Kas tiksliai veikia insulinas?
Insulinas vaidina daug vaidmenų, tačiau jo pagrindinis tikslas - padėti išlaikyti pusiausvyrą tarp cukraus kiekio kraujyje. Tai skatina cukraus įsisavinimą iš kraujo į raumenis, kepenis ir riebalų ląsteles, kur jis naudojamas energijos gamybai arba saugomas būsimiems energijos poreikiams.
Kai mes vartojame angliavandenius, kasa ima didžiulę insulino koncentraciją, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Kai ramybėje, kasa gamina nedidelį insulino kiekį visą dieną, kad išlaikytų stabilų kraujo cukrų kiekį.
Žmonės, kuriems nėra cukrinio diabeto, puikiai padidina insulino kiekį cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti. Tačiau žmonės, turintys diabeto, neturi galimybės tai daryti. Kartais žmonės su 2 tipo cukriniu diabetu gali kontroliuoti savo kraujo cukrų, vartodami geriamųjų vaistų , dietos ir fizinių pratimų. Kartais jie turi arba ilgai veikiantį insuliną, ir valgio metu vartojamą insuliną , arba abiejų derinį, kad atliktų darbą.
Kokie yra insulino tipai?
Yra keletas skirtingų rūšių insulino:
- Ilgalaikio veikimo insulinas
- Greito veikimo insulinas
- Trumpojo veikimo insulinas
- Vidutiniškai veikiantis insulinas
- Mišrus insulinas
Kiekvienas insulino tipas yra sukurtas tam tikram tikslui. Kai kurie žmonės nori sumažinti cukraus kiekį po valgio, kiti - cukraus kiekį kraujyje per dieną, o kiti - abiem. Kartais žmonėms reikia vartoti vieno tipo insuliną. Kitais laikais žmonės turi imtis dviejų tipų. Insulinas skiriasi (kiek laiko reikia, kad insulinas pradėtų veikti po jo švirkštimo), didžiausias (kai insulinas veikia stipriausiai, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje), ir trukmė (kiek laiko insulinas tęsis jūsų kūne).
Kai kuriems cukriniu diabetu sergantiems žmonėms reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, naudojant du skirtingus insulino tipus. Jei jie negali naudoti dviejų skirtingų švirkštimo priemonių (ar kitų pristatymo būdų), galima įsigyti vidutinio veikimo insulino mišinius ir greitojo veikimo insuliną ar trumpo veikimo insuliną. Ilgalaikio veikimo insulino negalima sujungti greitai ar trumpai veikiančiu insulinu į vieną mišinį. Iš anksto sumaišytas insulinas ne visada yra patikimiausias būdas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, tačiau yra alternatyva daugeliui injekcijų ir galbūt lengviau tiems žmonėms, kurie yra vyresni arba negali pakankamai susitvarkyti su dviem atskiromis insulino injekcijomis. Šie insulino mišinių tipai nėra puiki galimybė žmonėms, kurie praleidžia maistą ar turi nepastovių valgymo tvarkaraščių.
Jūsų gydytojas leis jums sužinoti, kokio tipo insulino reikia vartoti ir kodėl. Kartais jūsų draudimo planas tinka konkrečiam insulino tipui. Jei jūsų sąnaudos dėl insulino yra per didelės, galbūt norėsite pasitarkite su savo draudimo vežėju, kad įsitikintumėte, jog vartojate pageidaujamą insuliną.
Štai keletas skirtingų insulino tipų ir jų palyginimas:
| Insulino tipas | Prasideda | Didžiausiasis | Trukmė | Pavyzdžiai |
|---|---|---|---|---|
| Greito veikimo insulinas | Nuo 10 iki 30 minučių | 30-90 minučių | Nuo 3 iki 5 valandų | Apidra (insulino glulizinas) Humalog (insulinas lispro) NovoLog (insulino aspartas) |
| Trumpojo veikimo insulinas | 30-60 minučių | 2-5 valandos | Iki 12 val | Humulin R (reguliarus insulinas) Novolin R (reguliarus insulinas) |
| Vidutiniškai veikiantis insulinas | Nuo 1,5 iki 4 valandų | Nuo 4 iki 12 valandų | 12-16 valandų, bet gali trukti dar 24 valandas | Humulin N (NPH insulinas) Novolin N (NPH insulinas) |
| Ilgalaikio veikimo insulinas | 1 valandą | minimalus | Nuo 20 iki 24 valandų | Lantus (insulinas glarginas) * Levemir (insulinas detemiras) Toujeo (lantus koncentruotoje formoje) ** Tresiba (insulino degliudatas) |
| Mišrus insulinas | Nuo 5 iki 60 minučių | skiriasi | Nuo 10 iki 16 valandų | Humalog 50/50 (50% tarpinis poveikis + 50% greitas veikimas) Humalog 75/25 (75% tarpinis poveikis + 25% greitas veikimas) Humulin 50/50 (50% tarpinis poveikis + 50% trumpalaikis poveikis) Humulin 70/30 (70% vidutinio veikimo ir 30% trumpalaikio veikimo) Novolin 70/30 (70% vidutinio veikimo ir 30% trumpalaikio veikimo) NovoLog 70/30 (70% tarpinis poveikis + 30% greitas veikimas) |
* Šis vaistas gali būti kintamas, kiek ilgai trunka kūnas; žmonėms su didelėmis dozėmis gali prireikti švirkšti kelias injekcijas.
** Kai kurie tyrimai rodo, kad galite keisti šio vaisto injekcijos trukmę ir išlaikyti tokį patį cukraus kiekį kraujyje.
Kaip vartoti insuliną?
Insuliną galima pristatyti per daugybę įvairių tipų prietaisų. Labiausiai paplitęs žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu šiandien vartojamas insulino švirkštimo priemonė. Kiti prietaisai apima buteliuką ir švirkštą, insulino pompą, insulino pleistro siurblį ir inhaliacinį insuliną.
Insulino švirkštimo priemonė: insulino švirkštimo priemonė yra prietaisas, naudojamas insulinui tiekti naudojant nedidelę, pritvirtinamą adatą . Rašikliai gali būti naudojami daugybei ilgalaikio veikimo ir greitai veikiančio insulino tipo, taip pat iš anksto sumaišytų insulino preparatų. Jie gauna savo vardą, nes jie susiję su dažų rašiklių dydžiu ir forma.
Švirkštimo priemonė gali būti užpildyta insulinu (jie yra vienkartiniai) arba jums gali būti paskirta pakartotinai naudojama švirkštimo priemonė. Jei turite pakartotinai panaudotą švirkštimo priemonę, ją turite įkelti su insulino kasetėmis (parduodamas atskirai penkių kasetėse). Priklausomai nuo dozių dydžio, kasetė gali suteikti jums pakankamai insulino, kuris tęsis kelias injekcijų dienas. Kai kasetė tuščia, išmeskite ją ir įkelkite naują kasetę. Kai baigsite naudoti vienkartinę insulino švirkštimo priemonę, tiesiog išmeskite.
Prieš švirkščiant save su insulinu, turite pritvirtinti adatą. Kiekvienai injekcijai turite naudoti naują adatą. Visus nenaudojamus švirkštus reikia šaldyti. Kai atidarysite rašiklį ir pradėsite jį naudoti, galite jį laikyti ne šaldytuve. Daugelis plunksnų užtrunka apie 28-30 dienų, priklausomai nuo švirkštimo priemonės (visada perskaitykite pakuotės intarpą). Siekiama išvengti ekstruzinių temperatūrų susidarymo ir įsitikinti, kad jūs išmesite visus aštrus įstrigusius konteinerius ar dūmų talpyklą. Paprašykite savo sertifikuoto diabeto pedagogo ar gydytojo išmokyti tinkamai sušvirkšti insulino dozę.
Buteliukas ir švirkštas. Insuliną galima paskirstyti per buteliuką arba mažą stiklinę indą. Švirkštai skiriasi tuo, kiek jų yra insulino, taip pat kaip adata yra stora ir ilga. Į savo buteliuką įtrauksite adatą (arba švirkštą), kad ištrauktumėte pakankamai insulino. Jūsų gydytojas, slaugytoja ar patvirtintas diabeto pedagogas gali parodyti, kaip tai padaryti. Kartais žmonėms su įgūdžių problema kartais gali būti sunku arba pagyvenusiems žmonėms, kurie sunkiai skaito nedidelį skaičių. Yra tokia sistema; jei negerai, galite pakelti neteisingą insulino kiekį, kuris gali paveikti kraujo cukrų.
Insulino pompa: insulino pompa yra nedidelis, pagerbierio dydis, kuris nuolatine doze padaro insuliną per kanalą, kad padengtų jūsų pradinį ar fono insulino poreikį. Jis taip pat gali tiekti insulino, kad padengtų jūsų valgio metu esantį cukrų, kuris vadinamas boliuso vartojimu . Kad žmonės, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, turėtų teisę gauti insulino pompą, jie turi atitikti tam tikrus reikalavimus.
Insulino pleistras siurblys: insulino pleistras siurblys yra nešiojama, bekameras, vienkartinė insulino pristatymo sistema (pvz., Mini siurblys). Jis yra labai lengvas svoris, apie 0.7-1.8 uncijos, yra 2.4 colio ilgio, 1,3 colio pločio ir pusė colio storio. Maisto ir vaistų administracija (FDA) ją patvirtino 2010 m., O Jungtinėse Amerikos Valstijose ji prekiaujama nuo 2012 m. Ji veikia panašiai kaip ir insulino pompa, nes per 24 valandas ji tiekia nuolatinį bazinį insulino kiekį, taip pat pateikia boliusinį insuliną (insuliną, kuris padeda užgerti kraujo cukrų po valgio). Jis gaunamas įvairiomis dozėmis.
Inhaliacinis insulinas. Afieksas yra greito veikimo insulinas, vartojamas kraujo cukraus vartojimo trukmei sumažinti. Nerekomenduojama rūkyti žmonėms. Šis inhaliacinis insulinas nerekomenduojamas dažnai, nes jis yra brangus ir tuo pačiu metu gali tiekti tik keturis, aštuonias ir 12 vienetų arba insulino, kuris gali būti nepatogus tiems, kurie yra daugiau ar mažiau insulino.
- Afreeza insulino milteliai
Kada turėčiau vartoti insuliną?
Insulino laikas priklausys nuo kelių dalykų, įskaitant tai, kokio tipo insulino vartojate, cukraus kiekį kraujyje ir tikslus , ir jūsų valgymo grafiką. Kai kuriems 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms reikia sušvirkšti vieną injekciją per dieną, o kitiems gali prireikti švirkšti kelias insulino injekcijas, kad jų koncentracija kraujyje būtų tikslinė. Jūsų gydytojas aptars su savimi kiek injekcijų reikės per dieną ir kada juos reikia pasiimti, kad pasiektų tikslinį cukraus kiekį kraujyje. Jei kada nors nesate tikri, paklauskite.
Koks yra galimas insulino šalutinis poveikis?
Pagrindinis šalutinis insulino poveikis yra mažas cukraus kiekis kraujyje, vadinamas hipoglikemija . Jei vartojate per daug insulino, jei vartojate insulino ir treniruojate ilgą laiką, arba jei insulino vartojate valgydami pakankamai (ar ne visiems), gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje. Mažas cukraus kiekis kraujyje apibrėžiamas kaip cukrus, kurio kiekis mažesnis nei 70 md / dL. Žemo cukraus kiekio kraujyje simptomai yra drebulys, prakaitavimas, sumišimas ir galvos svaigimas.
Svarbu žinoti, kaip ištaisyti žemą cukraus kiekį kraujyje. Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažas, gydykite 15 gramų greitai veikiančių angliavandenių, pvz., Keturių uncijų sulčių, keturių gliukozės tablečių, penkių kietų saldainių arba aštuonių uncijų nugriebto pieno. Pakartotinai patikrinkite cukraus kiekį kraujyje ir įsitikinkite, kad jis pakilo virš 70 mg / dL. Jei to nepadarėte, pakartokite gydymą. Jei jis padidėjo, jums gali prireikti nedidelių užkandžių su angliavandeniais ir baltymų, kad jo neatsirastų. Jei dažnai pasireiškia mažai kraujo cukraus, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jums gali tekti keisti insulino dozę.
Kitas šalutinis insulino poveikis yra svorio padidėjimas. Insulinas yra riebalų kaupimo hormonas. Kartais, kai jūsų kraujo cukrus yra padidėjęs ir jie pradeda normalizuotis, jūsų kūnas pradeda vartoti gliukozę, kurią jos maitina, ir galite svorio. Jūs taip pat galite svorio, jei esate daug insulino. Geriausias būdas bandyti stabilizuoti savo svorį yra siekti valgyti sveiką mitybą ir mankštą.
Kai kuris insulinas gali turėti kitokio šalutinio poveikio, pvz., Reakcijų injekcijos vietoje. Būtinai perskaitykite vaistų pakuotės įdėklus ir aptarkite specifinį insulino šalutinį poveikį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Žodis iš
Pradėjus insuliną gali pasirodyti baisi, tačiau tai tik kūno būdas pasakyti, kad jam reikia pagalbos. Nesvarbu, ar pradedate ilgai veikiantį insuliną, valgio metu vartojamą insuliną ar kitokį insulino derinį, kai tik pasikelsite dalykų, pamatysite, kad tai nėra toks sunkus ar baisus, kaip jūs kada nors galvojote. O jei turite adatos baimę, tai gali paguostyti jus žinoti, kad šiandien adatos yra labai plonos ir trumpos. Keisti gali būti sunku, bet jūs galite tai padaryti.
> Šaltiniai;
> Amerikos diabeto pedagogų asociacija. Insulino injekcija-žinoti kaip. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin diabeto centras. Insulinas AZ: įvairių tipų insulino vadovas. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf