Lūžis prie proksimalinės penktos pėdos apatinės dalies kaulo
Penktoji metatarsalė yra kaulas, esantis už paprasto kojos pagrindo. Penktos metatarsalio proksimalinis galas (proksimalinis artimas kūno centrui) yra lengvai pastebimas kaip smūgis virš išorinės pusės vidurio. Ši penkto metatarsalio kaulo dalis yra linkusi į sužeidimus. Penktoji metatarsala yra labiausiai paplitusi visų metatarsalų kaulų lūžis.
Proksimalinėje penktoje metatarsalėje atsiranda trys pagrindiniai lūžių tipai, ir visi jie turi skirtingus gydymo padarinius. Kaip ir visi kiti medicininiai klausimai, ne kiekvienas lūžis visiškai patenka į vieną iš šių trijų lūžių tipų , tačiau šios kategorijos yra naudingos gydymo rekomendacijoms.
- Avuljonų lūžiai:
Avuljoniniai lūžiai, kartais vadinami pseudo-Joneso lūžiu, kai kaulo galas ištraukiamas iš penktos metatarsalio sausgyslėmis, pritvirtintas prie šio regiono. Šie lūžiai linkę lengvai išgydyti ir retai reikalauja chirurginio gydymo. Dažniausiai šie sužalojimai gali būti traktuojami panašiai kaip raumenys ar sausgyslės traumos. Paprastai besisukanti kieta blauzdelė, tokia kaip blauzdos bateliai, dėvima kelias savaites, kol skausmas ir patinimas sulėtėja. Visiškas gydymas trunka 6-8 savaites. - Joneso lūžiai:
Joneso lūžiai atsiranda in metatarsaliniame kauliniame kaklelyje, esančioje už avulsiono lūžių . Šiuos lūžius sunkiau išgydyti, dažnai reikia imobilizacijos ( liejimo ), apsaugos nuo svorio (ramentų), ir jiems gali prireikti operacijos. Jei žala yra ūmaus, tai reiškia, kad diagnozė nustatoma iškart po sužalojimo, tada ne chirurginis gydymas yra daug veiksmingesnis. Uždelsta diagnozė padidina nesusijungimo tikimybę ir galimą chirurginio gydymo poreikį. Sportininkams kartais chirurginis gydymas vertinamas net esant ūmioms situacijoms, tik užtikrinant, kad gijimo procesas yra nuspėjamas. Joneso lūžio gydymo laikas paprastai būna 12 savaičių.
- Streso lūžiai:
Penktosios metatarsalės streso lūžiai yra sunkiausiai išgydyti ir greičiausiai reikalauja operacijos. Šie lūžiai dažnai prasideda neaiškiu skausmu pėdos išorėje, dažnai manoma, kad tai yra tendenitas. Laikui bėgant streso lūžis gali tapti visišku pertrauka. Kadangi kūnas sunkiai išgydo šiuos lūžius, jie dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo. Gydomasis streso lūžio laikas paprastai yra mažiausiai 3 mėnesiai.
Kaip minėta anksčiau, ne kiekvienas lūžis aiškiai suskirstytas į vieną iš šių lūžių tipų. Geriausio gydymo nustatymas priklauso ne tik nuo konkretaus lūžių modelio, bet ir su paciento lūkesčiais dėl gydymo.
Taip pat žinomas kaip: Joneso lūžis , avuljonų lūžis , šokėjos lūžis, metatarsalų streso lūžis
Šaltiniai:
Dameron, TB "Proksimalinės penktosios metatarsalos lūžiai: geriausios gydymo galimybės pasirinkimas" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1995 m. Kovas; 3: 110-114.