Nugaros skausmas yra dažna problema, kuri paprastai gydoma ne chirurginėmis intervencijomis. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis šie neinvaziniai gydymo būdai gali būti netinkami. Jei jums reikia atlikti operacijas dėl stuburo disko sutrikimų, papildomai stabilizuokite stuburą, kad išvengtumėte papildomų problemų. Dinaminis stabilizavimas yra chirurginis metodas, leidžiantis šiek tiek stumti judesį išlaikant pakankamą stabilumą, kad būtų išvengta per daug judėjimo.
Tai tapo alternatyva juosmens sintezės chirurgijai.
Būklės stabilizavimas
Stabilizacija gali būti reikalinga dėl vienos iš trijų priežasčių:
- Nusidėvėjusio nugaros disko judėjimas sukelia skausmą
- Įgimtas ar įgytas defektas leidžia stuburo sluoksniui tapti nestabilus ( spondilolistesas )
- Dėl chirurgijos reikia pašalinti įprastas stabilizuojančias stuburo struktūras
Jei jūsų stuburas yra nestabilus, pernelyg didelis judesis gali sukelti nervus, esančius gretimoje stuburo smegenyse. Tai gali sukelti kojų skausmą, tirpimą ir silpnumą. Stabilizuojant stuburą, idėja yra apriboti nenormalų stuburo segmentų judesį ir užkirsti kelią nervų smūgiui.
Dinaminis stabilizavimas ir juostinė sintezė
Tradiciškai stuburo juosmens segmente stabilizavosi sintezė. Liemens sintezės chirurgija atliekama skatinant kaulus augti tarp dviejų ar daugiau gretimų stuburo segmentų, kad ateityje nebūtų. Dažnai metaliniai instrumentai naudojami stabilizuoti stuburo segmentus, o kaulai galų gale formuojasi tarp slankstelių.
Dinaminis stabilizavimas yra alternatyva sintezei. Dinaminio stabilizavimo instrumentai yra skirti judesio tarp gretimų slankstelių kontrolei, bet tai visiškai nepašalina šio judesio.
Viena iš pagrindinių problemų, susijusių su stuburo suliejimu, yra tai, kad net tada, kai visi gerai eina ir spyglių segmentai saugi, gali kilti problemų kelyje.
Kai sujungiami du stuburo segmentai, papildomi įtempimai perkeliami į diskus virš ir žemiau sintezės. Šie segmentai linkę nusidėvėti greičiau, dėl to keliuose gali prireikti papildomų chirurginių procedūrų. Tai ypač sunku jaunesniems, aktyvesniems pacientams.
Dinaminio stabilizavimo chirurgija
Dinaminio stabilizavimo chirurgija prasideda panašiai kaip tipinė stuburo sintezės chirurgija. Kai tik atsiranda bet kokių diskų problemų, jūsų chirurgas pateikia dinaminį stabilizavimo įrenginį, kuris apribotų judesį paveikto disko lygyje. Vienas paprastai implantuojamas prietaisas vadinamas Dynesys.
"Dynesys" naudoja sraigtus, kurie pritvirtinami prie dviejų gretimų nugaros smegenų slankstelių. Varžtai sujungiami su virve (siekiant išvengti pernelyg didelės įtempties) ir plastikiniais vamzdeliais (siekiant užkirsti kelią per dideliam suspaudimui). Reabilitacija po Dynesys operacijos skiriasi priklausomai nuo chirurginės procedūros ypatybių ir turi būti aptariama su gydytoju.
Chirurgijos rezultatai
Svarbu pažymėti, kad ilgalaikiai tyrimai su dinamine stabilizavimu nebuvo atlikti. Tikimės, kad ši procedūra padės išvengti kai kurių stuburo sintezės problemų, nors tai ir nebuvo aiškiai parodyta. Be to, yra susirūpinimą keliančių dinaminių stabilizavimo įtaisų, įskaitant didesnį implanto gedimo ir atsipalaidavimo greitį.
Norint geriau apibrėžti danų stabilizavimo vaidmenį juosmens dalies stuburo operacijose, reikia daugiau nuveikti. Tolesnis dinaminio stabilizavimo tyrimas gali padėti atsakyti į kai kurias iš šių neišspręstas problemas.
Šaltiniai:
Kelly MP ir kt. "Dinaminiai stuburo suliejimo konstruktai: įrodymais pagrįsta apžvalga" Orthop Clin North Am. 2010 m. Balandžio mėn .; 41 (2): 203-15.
"Simpoziumas: dinaminis juostinės stuburo stabilizavimas", "Orthopedics Today International", 2006 m. Kovo / balandis.