Ar nutukimas apsunkins gerus rezultatus iš stuburo procedūrų?
Jei planuojate greičiau nugaros chirurgą, galbūt galvojate ir, galbūt, šurminkitės apie visus dalykus, kurie gali kilti blogai. Tai vadinamos "komplikacijomis". Nors komplikacijos gali kilti dėl pačios chirurgijos, mažai planuojant ir atliekant puikų sveikatos būklę, galbūt galėsite išvengti daugelio šių nepageidaujamų problemų.
Komplikacijos, susijusios su nugaros operacija, dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra antsvoris.
Gaila problema yra ta, kad antsvoris ir nutukę žmonės dažniausiai yra tie, kuriems labiausiai reikia operacijos .
Komplikacijų tipai, susiję su antsvorio atgaline operacija
Kokios problemos turėtumėte susirūpinti, jei esate antsvoris ar nutukę, ir jūs planuojate greitai nutraukti operaciją?
Didelis įsitikina, ar gydytojas tinkamai diagnozavo. Taip yra todėl, kad tiksli MR ar kitoks diagnostinis filmas gali būti sunkesnis nutukusiems pacientams, nei sveikiems svorio pacientams. Netikslūs filmai gali sukelti klaidingą diagnozę ir atlikti netinkamą chirurginę procedūrą. Tai taip pat gali sukelti operaciją netinkamu stuburo lygiu.
Dėl to, kad papildomas audinys gali judėti, jūsų chirurgui gali būti sunku pasiekti tinkamą jūsų stuburo sritį. Tas pats pasakytina ir apie chirurginio instrumento pateikimą ten, kur jis turi eiti.
Yra keletas medicininių problemų, taip pat.
Tai apima giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, infekciją, plaučių uždegimą, širdies komplikacijas, nervų sužalojimą ir pooperacinį patinimą. Galimi ir komplikacijos, susijusios su anestezija, pavyzdžiui, miego apnėja.
Anestezija, taip pat skausmo vaistai, veikiantys centrinėje nervų sistemoje, gali nuslūgti raumenis, kurie atveria riešutą, tai yra struktūra, per kurią oras praeina kvėpuojant.
Ši labai rimta būklė gali padidinti kvėpavimo problemas, susijusias su nutukimu. Tai gali būti netgi mirtini.
Hipoksija-hipoventiliacija taip pat gali trukdyti jūsų kvėpavimo galimybei; ji yra 10% sergančiųjų nutukusiais žmonėmis, todėl operacijos metu ar po jos gali prireikti papildomo deguonies.
Pozicija toje procedūroje yra dar vienas galimas pavojus. Kai pacientas, kuriam būdingas sunkus nutukimas, yra ant chirurgijos stalo, jis gali pasireikšti pasirinkimu tarp to, kad pasiekiama chirurgijos vieta ar dar blogesnė sveikatos būklė. Pavyzdžiui, operacijos metu stebimas kraujospūdis gali kelti papildomų iššūkių dalyvaujantiems medicinos darbuotojams.
Kalbant apie komplikacijas, susijusias su stuburą , chirurgams ypač rūpi nugaros smegenys ; Nepakankama nugaros operacija yra viena iš tokių galimybių. Amerikos akademija neurochirurgų sako, kad atliekant chirurgines operacijas norint sušvelninti nugaros skausmus, nesveikos nutukusių pacientų nepakankamumas yra didesnis nei kitų pacientų.
Nutraukus tokį sąrašą, nenuostabu, kad chirurgai savo nutukusiems pacientams numato svorį iki procedūros! 2017 m. Žurnale " Surgical Neurology International" paskelbtame tyrime rekomenduojama svarstyti svarbiausius priešoperacinius svorio mažinimo strategijas, įskaitant bariatarinę chirurginę operaciją, pacientams, turintiems stuburo stuburo.
Iš tikrųjų, kai kurie chirurgai nesutiks dirbti ligoniams, turintiems nutukę.
Kodėl pacientams, turintiems antsvorio ir nutukimo spinalinę chirurgiją, yra didesnė rizika po operacinių komplikacijų?
Manevringumas jums diagnostikos vaizdavimui ir navigacijai į chirurginius įrankius tiksliai tinkamoje vietoje nugaros yra ne vienintelė galimi nugaros operacijos komplikacijos. Jūsų kitos sveikatos sąlygos taip pat gali sukelti didesnę riziką.
" Global Spine Journal " paskelbtoje medicinos literatūros apžvalgoje 2016 m. Nustatyta, kad "vienodos" sąlygos, ty papildomos ligos, kurios atsiranda kartu su nutukimu, tikriausiai prisideda prie didelių pooperacinių komplikacijų skaičiaus.
Gerai žinoma, kad nutukimas yra susijęs su medžiagų apykaitos, širdies ir kraujagyslių bei kitų problemų, tokių kaip diabetas ir širdies liga. Tokių kartu pavojingų sąlygų buvimas gali padaryti jūsų chirurgą apsunkina gydytojo užbaigti be incidentų.
Ne tik tai, bet tyrimas taip pat nustatė, kad paprasčiausiai esant sunkiai nutukusiems vaikams gali savaime padidėti rizika po chirurginių komplikacijų.
Tomas Džefersono universiteto mokslininkai sutinka. Remiantis spaudos medžiaga, jie nustatė, kad chirurginių komplikacijų rizika didėja, palyginti su nutukimo laipsniu. Kitaip tariant, kuo aukštesnis jūsų kūno masės indeksas (KMI), tuo didesnė tikimybė, kad jūs patirsite problemų, susijusių su nugaros operacija.
KMI arba kūno masės indeksas yra kūno svorio matas, palyginti su jūsų aukščiu. KMI, lygus 30 ar daugiau, rodo nutukimą, o asmuo, kurio KMI yra 40 ar vyresnis, laikomas sunkiai nutukusiu.
Tomas Jeffersono tyrėjai nustatė, kad chirurginiai pacientai, kurių svoris buvo sveikus, turėjo 14 procentų komplikacijų. Tačiau ligoniams, turintiems nutukimą, šis rodiklis padidėjo iki 36 procentų.
Minimaliai invazinės stuburo chirurgijos privalumai
Jei jūsų KMI yra 30 ar vyresnis, atliekant nugaros operaciją gali kilti papildomų teisinių pavojų savo gydytojui. Tiesiog tas pats, daugelis ekspertų rekomenduoja, kad nutukusiems pacientams negalima atmesti operacijos dėl jų būklės.
Minimaliai invazinė stuburo operacija (MIS) kelia mažiau komplikacijų pavojų nei tradicinis tipas ir gali būti jums pasirinkimas.
2008 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo 58 pacientai, negalėjo nustatyti padidėjusios komplikacijų rizikos komplikacijų sergantiems MIS pacientams, kuriems buvo nutukę ar antsvorio.
Daugeliui MIS pacientų skausmas po procedūros yra minimalus. Tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl MIS pacientai apskritai gali atnaujinti darbą ir kitą veiklą greičiau nei tie, kurie turi tradicinę nugaros smegenų operaciją.
Amerikos akademija neurochirurgų teigia, kad sutrinka minkštųjų audinių sutrikimai. MIS naudoja fluoroskopiją, kuri leidžia atlikti labai mažus pjūvius, taip pat geresnę chirurginių padargų navigaciją.
Žodis iš
Svorio mažėjimas gali būti jūsų numeris vienas sėkmingos nugaros operacijos strategija. Prarasti svorį prieš operaciją gali padėti sumažinti kai kuriuos aukščiau aptariamus klausimus, tokius kaip tinkamos diagnozės nustatymas ir chirurginė procedūra, saugi padėtis, chirurginis instrumentas tiksliai naršomas, užtikrinamas saugus anestezijos metu, kuris apima miego apnėjos pavojų mažinimą, ir dar.
Tuo tarpu, kaip ir beveik visose nugaros injekcijos operacijose, visų pirma bandymas neinvazinės priežiūros gali būti gera idėja. Tai greičiausiai reiškia fizinės terapijos sesijas, kurios pabrėžia pratimus atgal ir pagrindinį stiprinimą.
Nors dėl antsvorio ar nutukimo dar sunkiau prilaikyti pratybų programą , gali būti naudinga išreikšti pastangas. Daugeliui žmonių tinkamai suplanuota pratimų programa yra pagrindinis būdas išvengti stuburo operacijų. Amerikos šeimos gydytojas praneša, kad fizinės terapijos nukreiptos namuose treniruočių programos, susijusios su ūminiu nugaros skausmu, gali padėti sumažinti kitų medicinos paslaugų poreikį, todėl tai yra ekonomiškas gydymo būdas.
Jei atlikdami pratimus pasirodys per sunku, galite kreiptis į savo gydytoją apie vandens pratimą , kuris paprastai yra lengvesnis sąnariuose.
> Šaltinis:
> Casazza, B., MD. Ūminio nugaros skausmo diagnostika ir gydymas. Amerikos šeimos gydytojas. 2012 m. Vasario mėn. Http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein N., Daugiau rizikų ir komplikacijų pacientams, sergantiems opiariomis stuburo operacijomis. Surg Neurol Int. Balandžio 2017 m. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Nutukimo poveikis stuburo chirurgijai: sisteminė literatūros apžvalga. Global Spine J. June 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Pranešimai spaudai. Thomas Jeffersono universitetas. "Nutukimas susietas su didesniu komplikacijų rizikavimu smegenų chirurgijoje". ScienceDaily. 2006 m. Spalio mėn. Https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Juosmens stuburo liga: svarstymai dėl nutukusių pacientų AANS biuletenis 2008 m. 17 tomas 2 leidimas.