Teisinės sąvokos apima supratimą ir valstybinių ir federalinių nuostatų laikymąsi. Sritis, kuri visada buvo labiausiai susirūpinusi, yra sukčiavimas ir piktnaudžiavimas, ypač atsižvelgiant į "Medicare", "Medicaid" ir kitas federaliniu lygiu finansuojamas programas.
Etikos klausimai apima supratimą ir vadovavimąsi verslo ir sveikatos priežiūros etikos principais. Kartais etikos klausimai taip pat laikomi teisiniais klausimais. Dauguma medicinos įstaigų atitikties politikos apima etikos ir teisines sąvokas.
Pacientų teisių klausimai
Svarbiausia, kad pacientas turi teisę gauti informuotą sutikimą. Pacientas turi sutikti tik gydytis, jei turi pakankamai informacijos apie jų diagnozę ir visas gydymo galimybes, kurias jis gali suprasti.
Yra septynių kitų pacientų teisių:
- Paciento informacija
- Teikėjų pasirinkimas
- Galimybė naudotis pagalbos tarnybomis
- Pagarba ir nediskriminavimas
- Konfidencialumas
- Skundai ir skundai
- Paciento pareigos
Sukčiavimo ir piktnaudžiavimo problemos
Sukčiavimas paprastai reiškia sąmoningai ir sąmoningai atsiskaitymo medicinos pretenzijas, siekiant apgauti bet kurią federaliniu būdu finansuojamą pinigų programą.
Dažniausiai pasitaikančios sukčiavimo ir piktnaudžiavimo formos yra sąskaitos už įrangą, kuri niekada nebuvo pateikta, sąskaitos už paslaugas, kurių niekada nebuvo atlikta, kodavimo mokesčiai, siekiant gauti didesnę grąžinimo normą ir atskyrimo mokesčiai.
Kredito suteikimo procedūros
Kredito leidimas yra vienas iš būdų, kuriuo draudikai apsaugo savo pacientus nuo nelicencijuotų teikėjų. Bendradarbiavimas su draudimo vežėjais yra būtinas bet kurios medicinos įstaigos procesas. Gydytojai ir kiti specialistai turi pateikti draudimo vežėjų, įskaitant "Medicare" ir "Medicaid", patikrinimus, kad jie galėtų gauti kompensuojamas išlaidas.
Dėl netinkamo įgaliojimo gauti rezultatų prarandamos pajamos. Draudimo paslaugų teikėjai neatlygins jokios medicinos įstaigos, kurios sąskaitas gauna specialistai ar specialistų, kurie nėra tinkamai įgalioti, teikiamos paslaugos.
Cheminės saugos ir atsargumo procedūros
Medicinos tarnybos darbuotojams turi būti pateikta informacija apie tinkamas visų pavojingų medžiagų naudojimo, saugojimo ir šalinimo saugos priemones.
- Asmeninė apsauginė įranga (PPE): Tai apima apsauginius akinius, tinkamas pirštines ir laboratorinius apvalkalus.
- Tinkamas ženklinimas: Pavojingos medžiagos niekada neturėtų būti dedamos į nepažymėtą talpyklą. Visos medžiagos turi būti išvardytos Medžiagų saugos duomenų lape (MSDS) ir reguliariai atnaujinamos.
- Laikykitės gamintojo nurodymų: naudokite tinkamą šalinimo būdą, kontakto su akimis ar odos ar išsiliejimų.
Tinkamas paciento informacijos šalinimas
Bet kokia priemonė, kurią HIPAA apibrėžia kaip subjektą, kuriam taikomas reikalavimas, yra atsakingas už savo paciento informacijos privatumo ir saugumo užtikrinimą bei jų PHI konfidencialumo užtikrinimą. Tinkamas HIPAA reikalavimas yra saugios sveikatos informacijos (PHI) ir kitos konfidencialios informacijos, popieriaus ar elektroninės formos, šalinimas.
Piktnaudžiavimo rizika ir prevencija
Nors nėra 100% neprilygstamo metodo išvengti bet kokių medicininių ieškinių, yra keletas būdų, kaip sumažinti galimybes būti mokėjimo pabaigoje.
Įvairovė ir verslo kultūra
Įvairovė yra visur aplink mus, tačiau daugelis organizacijų susiduria su sudėtinga įtraukti į įprastą įvairovę. Šiandienos visuomenėje medicinos tarnyba turi įtraukti įvairovę į savo misiją, viziją ir vertybes, kad būtų užtikrinta geriausia paciento priežiūra ir veiksmingai valdomas personalas.
Suprasti įvairovę reiškia žinoti apie kitus skirtumus, išskyrus akivaizdžias priežastis, pvz., Rasę, kalbą ir lytį. Įvairovė nurodo viską apie žmones, kurie daro mus skirtingus, įskaitant darbo stilius, etiką ir vertybes, švietimą ir bendravimą.
Apskaitos principai
Bendrieji pripažinti apskaitos principai (GAAP) yra bendras apskaitos principų, standartų ir procedūrų rinkinys, kurį įmonės naudoja savo finansinėms ataskaitoms sudaryti. Paprastai GAAP yra paprastai priimtinas apskaitos informacijos registravimo ir ataskaitų teikimo būdas.
Kiekviena organizacija gali veikti skirtingai, tačiau visi turi laikytis nustatytų gairių organizacijos bendruomenėje, valstybėje ir federaliniame lygmenyje. Jei šie standartai ir procedūros nebūtų laikomasi, JAV Saugumo ir keitimosi komisija (SEC) atlygins organizacijai ir galbūt vykdys nusikalstamą veiklą, kad užtikrintų reikalavimų laikymąsi.