Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad skrandžio smegenų nugaros stenozės fizinė terapija suteikia tokį patį rezultatą kaip stenozės operacija.
Jei turite nugaros skausmą ar kojų skausmą iš juosmens nugaros stenozės, galite pasinaudoti fizine terapija, kad padėtumėte pagerinti judumą ir sumažinti skausmą. Jūsų fizioterapeutas gali išmokyti jus, kaip efektyviai valdyti savo simptomus pratimu ir pėdsakais .
Juosmens stuburo stenozės simptomai paprastai yra:
- Nugaros skausmas
- Kojų skausmas ar dilgčiojimas, kuris yra blogesnis vaikščiojant ir geriau sėdint
- Sunkumas vaikščioti dėl skausmo
- Plokštelė atlošo padėtis su šiek tiek priekinės liesos
Kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti apsilankyti chirurgijoje, kad padėtų jums valdyti skausmą iš juosmens nugarkaulio stenozės. Chirurgas gali atlikti operaciją, vadinamą juosmens laminektomija , procedūrą, skirtą išskaidyti nervus nugaroje, pašalindamas nugaros smegenų kaulų dalis.
Bet ar chirurgija yra geriausias būdas valdyti juosmens smegenų stingimą?
Byla prieš operaciją dėl stuburo stenozės
Tyrime, paskelbtame 2015 m. Žurnale "Internal Medicine Internal Medicine", palygintas ilgalaikis operacijos ir fizinės terapijos poveikis juosmeninės stuburo stenozės atveju. Tyrime dalyvavo 169 pacientai, kuriems buvo numatyta operuoti stuburo stenozę, atsitiktinai suskirstyti į vieną iš dviejų grupių: 87 pacientai turėjo operaciją, o 82 pacientai dalyvavo standartizuotoje juosmens stenozės fizinės terapijos gydymo programoje.
Tyrimo pabaigoje duomenų analizėje buvo naudojami 74 chirurginiai pacientai ir 72 PT pacientai.
Pagrindinis tyrimo rezultatas buvo rezultatas trumpąja forma 36, fizinės funkcijos matas. Kiti rezultatai buvo fizinės funkcijos matai įvairiuose taškuose po tyrimo pradžios.
Po 24 mėnesių statistiškai reikšmingai nesiskyrė dvi tyrimo grupės. Nesvarbu, ar atlikote operaciją, ar dalyvavote femininės spinalinės stenozės fizikinėje terapijoje - po 2 metų jūsų bendroji fizinė funkcija buvo tokia pati.
Kai kurie tyrimo dalyviai persikėlė nuo fizinės terapijos iki chirurginio gydymo; akivaizdu, kad nė vienas dalyvis negalėjo kirsti formos chirurgijos į PT - kai operacija buvo atlikta, tai padaryta.
Stuburo stenozės chirurgijos rizika
Jokios chirurginės procedūros nėra rizikos. Juostinės stuburo stenozės operacijos rizika apima, bet neapsiriboja:
- Infekcija
- Kraujo nuostoliai
- Mirtis
- Paralyžius ar paresis
- Nesugebėjimas tinkamai atsikratyti simptomų ar pabloginti simptomus
Ši rizika yra reta, todėl prieš pradedant procedūrą turėtumėte aptarti bet kokios operacijos su gydytoju riziką.
Fizinės terapijos pavojus stuburo stenozei
Rizika, susijusi su fizine terapija, skirta juosmens dalies stuburo stenozei, yra minimali. Tai gali būti:
- Nesugebėjimas atleisti simptomų ar pabloginti simptomus
- Laikinas raumenų skausmas, vadinamas DOMS
Kadangi fizinė terapija gali būti efektyvi juosmeninės stuburo stenozės ir rizika yra nedidelė, PT liemenių pratybų ir postulacinės korekcijos bandymas gali būti geras pasirinkimas, kai susiduria su laminektomijos operacija dėl stenozės.
Jūsų fizinės terapijos programa turėtų būti aktyvi, o jūsų PT turėtų išmokyti konkrečius pratimus, skirtus spinalių nervų slėgiui sumažinti ir judumui padidinti. Blogiausias scenarijus: PT yra neefektyvus, kad sumažintų simptomus, ir jūs nusprendėte atlikti savo stenozės operaciją. Tačiau tai nėra dviejų krypčių gatvė. Galite pradėti PT ir tada nuspręstumėte atlikti operaciją, bet negalite pradėti operacijos, tada nuspręskite vykdyti konservatyvesnį priežiūros būdą.
Jei turite stuburo stenozės operaciją juosmens srityje, galite pasinaudoti fizine terapija po nugaros operacijos , kad galėtumėte valdyti skausmą ir atkurti normalią mobilumo ir funkcijos lygį.
Bottom Line
Remiantis šiuo tyrimu, 2-metų trukmės juosmens stenozės operacija ir juosmens stenozės fizinė terapija pasirodė esanti panaši. Tai nereiškia, kad bet kokia kaina reikia vengti chirurgijos - kai kuriems žmonėms naudinga operacija dėl stuburo stenozės. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas turėtų paaiškinti jums apie chirurginę operaciją keliamą riziką ir naudą, ir jis arba ji turėtų pasiūlyti alternatyvias operacijas. Fizinė terapija turėtų būti viena iš tų alternatyvų, nes įrodyta, kad ji teikia skausmo malšinimo ir geresnę nugaros stenozės funkciją su labai mažu pavojumi.
Žodis iš
Jei turite nugaros smegenų juosmeninę stenozę, kreipkitės į savo gydytoją, kad nustatytumėte geriausią gydymo būdą, susijusį su konkrečia būsena. Jei spinalinė chirurgija yra viena iš jūsų galimybių, būtinai paklauskite apie aktyvų fizinės terapijos kursą, skirtą juosmens dalies stuburo stenozei, kad bandytumėte konservatyviai valdyti simptomus ir pagerinti judumą. Tyrimai rodo, kad, lyginant su operacija dėl stuburo stenozės, gali atsirasti panašus rezultatas su PT.
Šaltinis: Delitto, A. etal. Chirurgija prieš nonsurginį stuburo smegenų apatinės nugaros stenozės gydymą: atsitiktinių imčių tyrimas. Ann Intern Med. 162 (7) 2015 m. Balandžio mėn. 465-73.