Palyginti naudą su nugaros sintezės chirurgija
Juosmens diskų pakaitalas tapo vis populiaresne gydymo galimybe žmonėms su kai kuriais apatinės nugaros dalies skausmais. Pirmą kartą patvirtinta JAV maisto ir vaistų administracijos 2004 m., Nugaros smegenų disko pakeitimo operaciją remia realiame pasaulyje taikoma praktika, daugiausia Europoje, kur procedūra buvo atlikta daugiau nei 30 metų.
Apie degeneracinių disko ligų
Degeneracinė disko liga yra nugaros skausmas, kurį sukelia dėvėti pagal pagalvėlę, kuri yra tarp stuburo kaulų.
Kaip konstrukcija, stuburo sluoksnis yra pagamintas iš surinktų kaulų, vadinamų slankstelėmis. Šie kaulai yra atskirti pagal pagalvę, vadinamą stuburo disku . Diskas yra sudarytas iš kietų, bet lanksčių kolageno skaidulų, kurie padeda išlaikyti stuburo padėtį ir vientisumą, tuo pačiu leidžiant judėti tarp slankstelių. Ši sudėtinga struktūra suteikia mums stabilumą, reikalingą stovėti vertikaliai, taip pat lankstumą lenkimo ir sukimo įvairiomis kryptimis.
Deja, diskai gali sukelti problemų, nes jie pradeda senėti, tampa vis trapūs ir palaipsniui nešioja laiką. Vien tik tokio pobūdžio pablogėjimas nėra nenormalus; dauguma žmonių tai patirs tam tikrus laipsnius, nes jie tampa vyresni. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti skausmą, o kitose - ne.
Tokiu atveju, jei susiduria su netoleruotu bet kokios rūšies nugaros skausmu, svarbu jį įvertinti ortopedijos specialistu, norint tiksliai nustatyti tikslą. Tai gali padėti išvengti nereikalingos chirurgijos ir pradėti taikyti mažiau besivystančią ir tinkamiausią gydymo kursą.
Suprasti Smegenų sintezės chirurgiją
Spinalinė sintezė jau seniai laikoma standartiniu chirurginiu gydymu degeneracinei disko liga, jei ir tik tada, kai išnaudojamos visos kitos ne chirurginės galimybės.
Prieš tai gydymas turėtų būti apribotas neinvazinėmis ar minimaliai invazinėmis priemonėmis, tokiomis kaip priešuždegiminiai vaistai , fizioterapija ir epidurinė steroidų injekcija .
Kai yra nurodyta, stuburo sintezės chirurgija reiškia pašalinti pažeistą diską, kad paskatintų kaulų augimą likusioje erdvėje. Kai tai atsitiks, disko užimama erdvė palaipsniui užpildys kaulą ir kartu kartu sujungs slankstelius. Užkirsti kelią šio segmento judėjimui, skausmo malšinimas dažnai gali būti puikus.
Tačiau gali kilti problemų, kurios gali apriboti operacijos efektyvumą. Tarp jų:
- Sėkmingos stuburo sintezės greitis yra apie 80 proc. Nors pilna sintezė ne visada reikalinga skausmui malšinti, bet koks nesugebėjimas pasiekti tinkamą kaulų remineralizaciją gali pakenkti operacijos naudai.
- Galinės dalies sulaužymas gali sukelti nugaros sustingimą ir praradimą judesio diapazone.
- Sumaišant stuburą, aukščiau ir žemiau suliejimo segmentai yra padidėję streso. Tokiu būdu asmenys, kuriems atlikta sintezė, greičiausiai ateityje gali susidurti su gretimų diskų problemomis.
Juosmeninio disko keitimo privalumai ir rizika
Juosmens diskų pakaitalas panašus į kitus sąnario pakeitimo būdus , pvz., Tuos, kurie apima kelius ar klubus.
Tai apima pažeisto disko pašalinimą, kuris vėliau pakeičiamas metaliniu arba plastikiniu implantu.
Diskinės pakaitinės chirurgijos privalumas yra tai, kad nugaros smegenų protezai leistų (o kartais net ir atkurtų) judesį į sugadintą segmentą, nenukeldami streso kitur. Jis geriau palaiko stuburo vientisumą, tuo pačiu pasiekdamas tą patį skausmo malšinimo lygį kaip stuburo suliejimas.
Be to, disko keitimo operacija paprastai reikalauja, kad ligoninės būtų trumpesnės, o tai, remiantis Los Andželo "Cedars-Sinai" spinalio centro analize, gali sumažinti hospitalizacijų išlaidas net 54 proc.
Tai nereiškia, kad operacija, apimanti juosmenines diskas, yra be apribojimų. Tarp jų:
- Žurnale "International Orthopedics" paskelbtame 2014 m. Tyrime padaryta išvada, kad, nors ir labai naudinga, nėra jokių įrodymų, kad juosmens disko pakeitimas yra geresnis nei stuburo sintezė.
- Nors naujesni protezai suteikia ilgesnį patvarumą, jie vis tiek gali nusidėvėti ir gali prireikti papildomų operacijų žemyn.
Atsižvelgiant į tai, daugelis ortopedinių chirurgų šiandien, lygindami diskų keitimo chirurgijos (įskaitant skausmo malšinimą, išlaikytą judesį ir nedidelį pakartotinio veikimo dažnį) naudą prie stuburo sintezės, patvirtina diskų pakaitalo naudojimą kaip pirmosios eilės chirurginį požiūrį išsaugant stuburo sintezę vėlesniems operacijoms.
> Šaltiniai:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R.; ir "Kanim", L. "Pacientų, kurių 3-jų lygių dirbtiniai viso juosmens disko pakaitalai palyginti su 360 laipsnių suliejimu, 3 išlaidų gretimuose juosmeninės sparno lygyje pacientų sąnaudų palyginimas: JAV tyrimo įrenginio išimties klinikinio tyrimo 1-oje vietoje analizė". SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Daina, Y .; ir Chaoliang, L. "Dirbtinio visiško disko pakeitimo palyginimas su liemens degeneracinės disko ligos sintezė: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė". Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.