Chlamidija yra lytiškai plintanti infekcija, kuri dažnai neturi simptomų. Nepaisant to, chlamidija gali sukelti komplikacijas, galinčias sukelti nevaisingumą ir kitus nerimą. Deja, nėra namų bandymo, kurį galite naudoti norint jį aptikti, o chlamidijos simptomai nėra laikomi infekcijos įrodymu. Tyrimas su šlaplės tepinėliais, gimdos kaklelio arba makšties tamponu arba šlapimo tyrimas gali nustatyti, ar jums yra infekcija, ir reikia gydymo.
Savikontrolė
Mes paminėti savikontrolės tik pabrėždami, kad klamidijai tinkamai diagnozuoti galima tik specialius laboratorinius tyrimus. Galite ieškoti chlamidijos simptomų , ir jie yra gerai, kad žinotumėte. Tačiau tarp jų ir kitų sveikatos sutrikimų yra labai sutampa.
Be to, nepamirškite, kad dauguma žmonių neturi chlamidinės infekcijos simptomų. Tik 5 proc. Iki 30 proc. Moterų ir 10 proc. Vyrų turės užsikrėtimo simptomus.
Laboratorijos ir testai
Yra keletas skirtingų bandymų, kurie gali būti atlikti, kad būtų galima nustatyti chlamidijos buvimą. Tai gali būti atliekama, jei turite simptomų arba reguliariai tikrinkite, ar esate seksualiai aktyvus.
Bendri testai
Dažniausi testai yra nukleino rūgšties amplifikacijos tyrimai (NAAT). Tai gali būti vykdoma:
- Šlapimo egzempliorius
- Urethral tamponu (vyrai)
- Endocervikinis tamponu (moterys)
- Makšties tamponu (moterys)
Gydytojai ir klinikos skiriasi, kokiais testais jie nori.
Galima išbandyti chlamidiją šlapimo mėginiu. Tačiau ne visi gydytojai nori atlikti moterų šlapimo tyrimus. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų renkasi naudoti gimdos kaklelio mėginius, nes istoriškai manoma, kad jie duos tikslesnių rezultatų.
Tuo remdamasis, jei jums mažiau tikėtina, kad pasieks chlamidijos testą, jei reikės su tamponu, prašykite šlapimo tyrimo.
Tai gali būti ne taip patikima, kaip tamponėlis, bet tai vis dar yra labai geras testas.
Atkreipkite dėmesį, kad aukščiau pateiktame testų sąraše nėra Pap tepalo . Jei atlikote neseniai atliktą ginekologinį egzaminą, kuris turėtų apimti šį testą kaip standartinį dalyką, neturite manyti, kad esate išbandytas dėl chlamidijos; Pap nepavyksta aptikti susijusių bakterijų.
Panašiai, jei jūs išbandėte kitą lytiniu keliu plintančią infekciją ar ligą, neturite manyti, kad esate išbandytas dėl chlamidijos. Chlamidija ne tik reikalauja paties testo, bet kai kurių kitų LPI / LPI gydymas yra neveiksmingas prieš chlamidiją.
Ko tikėtis
Klinikų chlamidijos testas yra šiek tiek kitoks moterims ir vyrams. Taip yra dėl vietų, kuriose chlamidija infekuoja kiekvienoje lyties srityje.
- Moterys: Jūsų ginekologas greičiausiai naudos spindulį, kad galėtumėte matyti jūsų gimdos kaklelį. Ji iš jūsų gimdos kaklelio paims mėginį, naudodama nedidelį tamponą, kuris bus išsiųstas į laboratoriją.
Rečiau gali būti atliktas makšties tamponėlis. Naujausi tyrimai rodo, kad makšties tepinėliai, kuriuos pati moteris sudaro patys, yra tokie pat tikslūs (jei ne daugiau) nei sveikatos priežiūros specialistai. Tai sakiau, daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos, kad ji atliktų tamponą, negu endokervikinis ar makšties.
Jei pasirinksite šlapimo tyrimą, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialisto biurą su pilna šlapimo pūslė.
- Vyrai. Jūsų gydytojas arba paprašys jus išmesti šlapimą arba paimkite mėginį iš varpos galvos viduje naudodami mažą šluostę. Tada šis pavyzdys siunčiamas analizei laboratorijoje. Ne visi gydytojai atlieka chlamidiozės tyrimus šlapime. Tačiau jūs turėtumėte jaustis patogiai, klausdami, ar galite gauti šlapimo tyrimą chlamidijoms. Jūs taip pat galite iš anksto paskambinti savo gydytojui, kad sužinotumėte, ar yra šlapimo tyrimas.
Chlamidiozės tyrimai gerėja, o testai dažnai grįžta per kelias valandas, todėl galima greitai gydyti infekcijas.
Rektiniai ir žodiniai apsikeitimo sandoriai
Taip pat gali būti atsižvelgiama į rektalinius tepinius ir burnos tamponus tiems, kurie turi receptinį analinį seksą arba neapsaugotą burną .
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas vis tiek gali nuspręsti pasirinkti kitą testą, bet jai gerai žinoti apie šią istoriją.
Šiuo metu nėra patvirtinti nei tiesiosios žarnos, nei burnos tamponų, tačiau tyrimai rodo, kad svarbu atlikti šiuos ekstragenitinius tyrimus. Pavyzdžiui, 2017 m. Tyrime nustatyta, kad tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM), 13 proc. Turėjo rektalinę chlamidiozę, tačiau tik 3,4 proc. Turėjo teigiamą šlaplės tamponą. Moterims (Jungtinėse Amerikos Valstijose esančiuose miestuose) nustatyta, kad 3,7 proc. Turi ekstragenitinę infekciją. Tie, kurie jaunesni kaip 18 metų, dažniausiai buvo užkrėstų ekstragenitine infekcija.
Gairės
Šiuo metu rekomenduojama, kad seksualiai aktyvios moterys yra 25 metų ir kad kasmet tikrintų chlamidiją. Tai galima padaryti tuo pačiu metu, kaip ir kasmetinis "Pap" tepalas. Paauglėms gali būti rekomenduojama dažniau tikrinti.
Moterims, vyresniems nei 25 metų , kasmet turi būti atliekama atranka didesniems asmenims, pvz., Tiems, kurie turi naują partnerį, kelis partnerius arba ypač jei jie yra su asmeniu, sergančiu STD.
Nustatyta, kad atranka yra labai veiksminga ir žymiai sumažina motinos, susidarančios dubens uždegiminės ligos (PID ), riziką . Kadangi PID gali sukelti nevaisingumą, be kitų problemų, tai labai svarbu.
Vyrams, turintiems lytinius santykius su vyrais (MAM) , bent kartą per metus turi būti atliekama (tiek poveikio lyties, tiek tiesiosios žarnos srityse). Žmonėms su ŽIV arba keliais partneriais patikrinimas turi būti atliekamas kas tris ar šešis mėnesius. 2013 m. Atliktas tyrimas parodė, kad reguliarus JMM tyrimas gali sumažinti chlamidijų ir ŽIV riziką atitinkamai 15 procentų ir 4 procentų. (Chlamidija padidina ŽIV užsikrėtimo riziką.)
Nors nėra konkrečių rekomendacijų heteroseksualiems vyrams , atranka turėtų būti tvirtai svarstoma. Apytiksliai dvigubai daugiau moterų, kaip ir vyrams, diagnozuota chlamidija, greičiausiai dėl nepakankamo vyrų testavimo. Kol bus nustatytos gairės, vyrai, kurie nėra ilgalaikiai monogaminiai santykiai, turėtų prašyti bandymų, pageidautina, kasmet, o prireikus - dažniau.
Tyrimo užklausa
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gydytojai nesugeba ištirti STD, ir kodėl jums gali prireikti inicijuoti diskusiją ir prašyti bandymo patys. Net taikant atrankos gaires, daugelis atvejų yra neišbandyti ir nepastebėti.
Būtinai prašykite chlamidijos testą, ypač jei vienas iš jūsų partnerių buvo diagnozuotas STI / STD, arba jei esate seksualiai aktyvus už ilgalaikių, abipusiai vienarūšių santykių ribų.
Daugelis jų linkęs nuo tokių bandymų dėl jausmų, kad jie bus vertinami dėl savo seksualinės istorijos. Žinokite, kad chlamidija yra labai paplitusi ir randama žmonėse iš visų visuomenės sluoksnių. Tai užtruks tik viena seksualinė susidūrimas su vienu asmeniu, kuris bakterijas perneša infekcijai vystyti.
Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas paprašys atlikti testą, jums sunku apsvarstyti kitas strategijas, skirtas temai pratęsti . Ir jeigu jūs klausiate ir jums nepatinka atsakymas, apsvarstykite galimybę rasti naują sveikatos priežiūros specialistą.
Rezultatai ir tolesni veiksmai
Jei turite teigiamą testą, svarbu pasikalbėti su bet kokiais seksualiniais partneriais, kuriuos jūs turėjote per pastaruosius du mėnesius, ir pasiūlote, kad jie patikrintų gydytoją, kad galėtų juos išbandyti ir gydyti.
Kaip ir bet kokio tipo laboratorinių tyrimų atveju, gali būti klaidų. Nors šiuo metu vartojamų chlamidijų tyrimų jautrumas yra geras, jie vis tiek gali praleisti infekcijas (sukelti klaidingus negatyvus). Tai reiškia, kad jei turite kokių nors simptomų, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, net jei turite neigiamą rezultatą.
Taip pat yra maža klaidingai teigiamų rezultatų rizika, kai žmogus turi teigiamą chlamidiozės testą, tačiau iš tikrųjų jo nėra. Tai apskritai kelia mažiau susirūpinimą, nes dauguma žmonių gerai toleruoja chlamidijų gydymą ir netyčia gydo keletą žmonių, kurie neturi ligos, geriau nei dingę tie, kurie tai daro.
Pakartotinis testavimas po gydymo
Nėščios moterys turi būti pakartotinai išbandytos praėjus trims savaitėms po gydymo pabaigos. Nėščios moterys, kurioms būdingas didelis pavojus, taip pat turėtų apsvarstyti galimybę išbandyti dar kartą per trečiąjį trimestrą.
Bet tikrai kiekvienas, kuris turi nuolatinius simptomus, turi būti pakartotas. Galima pakartotinai infekuoti, ir dažniausiai po gydymo atsiranda dėl šios galimybės, o ne pati gydymo nesėkmė. Vyrams ir moterims rekomenduojama pakartotinai išbandyti apie tris mėnesius po chlamidijos gydymo, netgi tiems, kurie žino jų partnerius.
Diferencinės diagnozės
Makšties išskyros moterims turi daugelį priežasčių, nuo bakterinės vaginozės iki mielių infekcijos, iki chlamidijos, iki hormonų pokyčių. Taip pat yra daugybė sąlygų, kurios gali sukelti skausmą lytinių santykių metu, kraujavimui tarp laikotarpių ar lytinių santykių ir dar daugiau.
Tiek vyrams, tiek moterims skausmas ir deginimas su šlapinimu gali turėti daugelį galimų priežasčių, įskaitant šlapimo pūslės infekcijas ir kitus STS.
Taigi, nors sveikatos priežiūros specialistas gali įtarti vieną ar kitą problemą, jei visais atvejais atsiranda simptomų, laboratoriniai tyrimai yra būtini siekiant tiksliai diagnozuoti chlamidiją ir pasirinkti tinkamą gydymą. Be to, tuo pat metu žmogus gali turėti chlamidiją ir kitą infekciją, o testavimas gali padėti, jei taip.
Mes turime gerus testus chlamidijos nustatymui, o kai teigiami - geri gydymo būdai, skirti išgydyti infekciją. Tačiau be diagnozės gydymas neįvyksta, be gydymo gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Chlamydia-CDC informacinis lapas (išsamus). Atnaujinta 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Lytiniu keliu plintančios infekcijos: naujoviškos strategijos, skirtos moterų sveikatai pažeidžiamiausiose populiacijose gerinti. Tarptautinis molekulinių mokslų žurnalas . 2017 birželio 20; 18 (6). pj: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Chlamidiozės skenavimo poveikio ŽIV perdavimo tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais, modeliavimas. BMK infekcinės ligos . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. ir kt. Savarankiškai surinkta prieš kliniką surinkta mėginių ėmimas chlamidijoms ir gonorėjos atrankai: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. PLoS Vienas . 2015 m. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., and G. Swann. Paplitimas ir rizikos veiksniai, susiję su rektalinės ir šlaplės lytiniu keliu plintančių infekcijų iš savarankiškai surinktų mėginių tarp jaunų vyriškų lytinių santykių su vyrais, dalyvaujančiais tolesniame gyvenime! 2.0 Atsitiktinai valdoma bandomoji versija. Lytiniu keliu plintančios ligos . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S., and E. Hook. Kombinuotas chlamidijos, gonorejos ir trichomono testas naudojant BD Max CT / GC / TV testą su genitourine mėginių tipais. Klinikinės mikrobiologijos leidinys . 2016. 55 (1): 155-164.