Chlamidinės infekcijos požymiai ir simptomai gali svyruoti nuo makšties ar varpos išsiskyrimo iki stiprų pilvo ir / ar dubens skausmą. Dažnai diskomfortas atsiranda lyties ar šlapinimosi metu. Tačiau pernelyg dažnai nėra įspėjamųjų ženklų, skirtų įspėti žmones apie diagnozę. Kadangi chlamidija vis tiek gali sukelti žalą ir kitas komplikacijas, net ir be simptomų, reguliariai atliekama patikrinimas yra labai svarbus siekiant išvengti šių problemų.
Dažni simptomai
Dauguma chlamidijų sergančių žmonių jaučiasi gerai. 70-95 proc. Moterų ir 90 proc. Vyrų nėra jokių simptomų, susijusių su infekcija. Tačiau simptomų stoka nereiškia, kad infekcija nėra problema.
Kai chlamidija sukelia lytinių organų simptomus, paprastai jos atsiranda maždaug po trijų savaičių po poveikio, tačiau bakterijos gali būti pateikiamos mėnesius ar metus, kol jos nėra aptiktos. Komplikacijų simptomai, tokie kaip dubens uždegiminė liga (PID), gali pasireikšti daug vėliau.
Dažni chlamidinės simptomai yra:
- Makšties išskyros / varpos išskyros: Dažniausias chlamidinės ligos simptomas moterims yra makšties išskyros . Išlydis paprastai būna gelsvos spalvos, tačiau konsistencija ir spalva gali skirtis. Vyrai gali išsilaisvinti iš savo varpos, kuris dažnai yra aiškus ir plonas, bet gali būti storas ir gleivinės.
- Skausmas su šlapinimu: tiek vyrai, tiek moterys gali pastebėti skausmą su šlapinimu (dizurija) dėl šlaplės uždegimo (uretrito), vamzdelio, kuris veda iš šlapimo pūslės į išorę. Taip pat gali pasireikšti šlapimo dažnis (dažniau šlapinantis).
- Galvos skausmas, patinimas ar niežėjimas. Gali pasireikšti paraudimas, švelnumas, patinimas ar niežėjimas, kai varpa atidaroma vyrų ar moterų vulgare ar makštyje.
- Skausmas su lytinių santykių / skausminga ejakuliacija: gimdos kaklelis yra infekcijos vieta nuo 75 iki 80 procentų chlamidijų atvejų moterims. Tai gali sukelti nepatogumų lytinių santykių metu (dyspareunia), ypač giliai prasiskverbiant. Skausmas taip pat gali būti dėl kiaušintakių uždegimo (PID). Vyrai gali pastebėti skausmą su ejakuliacija.
- Kraujavimas tarp laikotarpių ar lytinių santykių : dėl to gali atsirasti chlamidija susijęs gimdos kaklelio uždegimas.
- Pilvo ir dubens skausmas. Pilvo , dubens ir nugaros skausmas gali pasireikšti dubens uždegiminės ligos atveju.
- Skausmas ar patinimas sėklidėse: susišvirkštus skausmas ir patinimas gali atsirasti, kai chlamidija vyksta per šlaplę vyrams ir į epididimį; gali atsirasti epididimitas .
- Rektalinis skausmas, išskyros ar kraujavimas. Tiesiosios žarnos infekcija su chlamidijomis dėl perduodamo viruso per receptinį analinį seksą gali sukelti skausmą, išsiskyrimą, niežėjimą ir kraujavimą.
Retas simptomas
Simptomai, kurie yra mažiau paplitę, gali būti:
- Labai gerklė. Perdozavimas bakterijų per oralinį seksą gali sukelti gerklės skausmą, eksudatą (pusę) ant nosies tonzilių ir skausmą nurijus.
- Dešiniojo viršutinio pilvo skausmas (perihepatitas): perihepatitas yra būklė, kai kepenų kapsulė uždegima. Taip pat žinomas kaip Fitz-Hugh-Curtis sindromas, jis sukelia skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
- Bendri sutrikimai (reaktyvusis artritas): gali pasireikšti uždegimo simptomai tik keliuose sąnariuose (oligoartritas) kartu su akių ir šlaplės uždegimu. Šis reaktyvusis artritas, anksčiau žinomas kaip Reiterio sindromas, nėra sukeltas infekcijos. Vietoj to, tai priklauso nuo uždegimo proceso, kurio metu organizmas gamina antikūnus prieš savo audinius (autoimuninę ligą). Tai dažniausiai pasireiškia po trijų ar šešių savaičių po bakterijų poveikio ir išsisklaido per tris ar šešis mėnesius. Jis gali ar net nepagerėti antibiotikais.
Komplikacijos
Chlamidijų infekcijų komplikacijos yra labiausiai bijotos ir rimtas jų aspektas. Ir vėl, šios problemos gali atsirasti žmonėms, kuriems niekada nebuvo simptomų. Laimei, tokias komplikacijas galima išvengti reguliariai tikrinant ir greitai gydant.
Dubens uždegiminė liga (PID)
Chlamidija gali sukelti pilvo ir (arba) dubens skausmą moterims, kai bakterija perkelia per gimdos kaklelį ir gimdą, į kiaušintakius ir kiaušides, sukeliančias dubens uždegiminę ligą (PID). Maždaug 10 proc. Iki 15 proc. Moterų, sergančių neapdorotais chlamidijomis, toliau tobulins šią problemą.
PID gali būti ūminis, sukeliantis reikšmingų simptomų arba pasunkėjusį (subklinikinį), kurio simptomai yra ar nėra.
Dugno uždegiminės ligos požymiai taip pat gali apimti pilvo ir dubens skausmą, dažnai niežtinį nugaros skausmą, kartais karščiavimą ar šaltkrėtimą. Ištyrus, moteris patirs diskomfortą, kai gydytojas manipuliuoja savo gimdos kakleliu. Ji taip pat gali jausti skausmą per savo kiaušidę vienoje ar abiejose pilvo dalies pusėse (skausmas prie adatos).
Lėtinis dubens skausmas
Smegenų uždegiminė liga gali sukelti lėtinį dubens skausmą . Ši komplikacija yra įprasta, pasireiškianti maždaug 30 proc. Moterų, kurios chlamidijos metu turėjo PID.
Nevaisingumas
Su PID, infekcija ir uždegimas gali sukelti randą kiaušintakių. Šis randas gali užkirsti kelią spermatozoidui patekti į kiaušintakį, užkirsti kelią apvaisinimui ir sukelti nevaisingumą.
Iš moterų, kurios vystosi PID, maždaug 20 proc. Patirs nevaisingumą. Kartais operacija gali pašalinti kai kurias randas, tačiau tai, savo ruožtu, gali padidinti kitos komplikacijos pavojų.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas ar kiaušintakių nėštumas yra būklė, kai embriono implantai kiaušintakyje, o ne gimdoje. Kai kiaušintakiai yra randuoti dėl PID, apvaisintas kiaušinis gali būti "įstrigęs" ir implantuotas kiaušintakio vamzdelyje, o ne vaikščioti į gimdą. Negimdinis nėštumas gali būti pavojinga gyvybei, ypač jei jis prieš tai atsiranda.
Vyro nevaisingumas ir lėtinis skrandžio skausmas
Nežinote, ar chlamidijos sukeltas epididimitas vyrų nevaisingumą. Tačiau žala gali sukelti lėtinį dubens ar kaklo skausmą vyrams.
Nėštumo problemos
Moterims, kurioms chlamidiozė nėštumo metu nebuvo gydoma, padidėja kai kurių nėštumo komplikacijų pavojus. (Pirmajam OB apsilankymui rekomenduojama atlikti chlamidijos testą visoms nėščioms moterims).
Yra padidėjusi priešlaikinio darbo rizika (ir komplikacijos, susijusios su priešlaikiniu gimdymu). Taip pat padidėja endometrito (gimdos uždegimo) rizika po gimdymo.
Kūdikiai, gimę motinomis su negydyta chlamidija, labiau tikėtina, kad gestacinis amžius yra mažas arba mažas gimimo svoris. Deja, moterų, turinčių chlamidiją, vidutinis gimdos pavojus (gimdymas išnyksta) yra maždaug 40 procentų didesnis. Laimei, neseniai atlikti tyrimai parodė, kad šios komplikacijos nėra dažniau, jei moteris gydoma prieš nėštumo laikotarpį arba per ją.
Naujagimio problemos
Kai moterys turi negydytą chlamidiją, kūdikis gali užsikrėsti gimdos metu. Yra du klausimai, kurie gali atsirasti:
- Akių infekcijos. Manoma, kad konjunktyvitas (oftalmijos neonatorum) pasireiškia 18 proc. Iki 44 proc. Kūdikių, gimęs motinomis su negydytu chlamidijomis. Simptomai, pvz., Padidėję akių vokai, raudonos akys ir stori, gelsvi išskyros dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 10 gyvenimo dienų.
- Pneumonia. Tai šiek tiek mažiau paplitusi, pasireiškianti 3 proc. Iki 16 proc. Kūdikių, gimusių motinomis su negydytu chlamidijomis. Pneumonija dažniausiai pasireiškia po keturių ar dvylikos savaičių po gimdymo ir dažniausiai prasideda nuo kosulio ir užsikimšimo.
Svarbu pažymėti, kad jei mama prieš chlamidijų gydymą ar nėštumo metu gydoma, kūdikis turi būti saugus nuo šių infekcijų. Moterims, kurioms yra didelis pavojus, kai kurie akušeriai rekomenduoja pakartotinai atlikti chlamidijos patikrinimą trečiuoju nėštumo trimestrais.
Tiesiosios žaizdos randus ir pleistrai
Reti tiesiosios žarnos uždegimas (proktitas) gali sukelti randas ir įtrūkimus (plyšys yra neįprastas pratekėjimas iš tiesiosios žarnos į kitą kūno dalį arba už kūno ribų).
Padidėjusi gimdos kaklelio vėžio rizika
Buvo ginčai dėl to, ar chlamidinės infekcijos gali padidinti gimdos kaklelio vėžio riziką, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV) . 2016 m. Atliktoje 22 tyrimų apžvalgoje teigiama, kad atsakymas yra teigiamas ir kad kartu su ŽPV ir chlamidijomis užsikrėtusios moterys maždaug dvigubina gimdos kaklelio vėžio atsiradimo riziką. 11 tyrimų metu chlamidija buvo nepriklausoma gimdos kaklelio vėžio prognozė. Manoma, kad dubens organų uždegimas, susijęs su chlamidijomis, stiprina vėžį sukeliančius pokyčius, kuriuos sukelia ŽPV.
Tuo tarpu svarbu pažymėti, kad apskritai ŽPV infekcija visų pirma yra kalta dėl gimdos kaklelio vėžio, o ne chlamidijos.
Padidėjusi ŽIV rizika
Chlamidijų infekcijos (taip pat kitos lytiškai plintančios infekcijos, LPI) taip pat gali padidinti užkrėtimo ar ŽIV perdavimo pavojų . Priežastys yra dvigubos:
Pirma, infekcija gali sukelti lytinių organų uždegimą, kuris gali pakenkti gleivinės audinio vientisumui, kuris nulemia makštį, gimdos kaklelio, varpos (šlaplės) ir tiesiosios žarnos. Tai suteikia ŽIV tiesioginį kelią į kraują ir limfinę sistemą.
Antra, aktyvi chlamidiozinė infekcija gali padidinti ŽIV viruso aktyvumą aplink genitalijas. Kai taip atsitinka, žmogus potencialiai gali nustatyti neaptinkamą viruso apkrovą kraujo tyrime, tačiau nustatomas viruso kiekis sperma ar makšties išskyros. Kai kurie tyrimai parodė, kad chlamidiozės infekcijos buvo pastebėtos net 15 proc. Vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM), naujai užsikrėtusiais ŽIV.
Lymphogranuloma Venereum
Skirtingai nuo standartinių genitalijų chlamidinės infekcijos, limfogranulomos venereum (retai Jungtinėse Amerikos Valstijose) sukelia sisteminius (viso kūno) simptomus ir sukelia kitokio tipo chlamidiją.
Limfogranulomos venereum simptomai yra panašūs į sifilį ir dažnai prasideda nuo genitalijų (kurios gali atsirasti atviras skausmas) smūgis po vienos ar dviejų savaičių po poveikio. Viršutiniai limfmazgiai ir gripo simptomai pasireiškia maždaug po dviejų ar šešių savaičių. Simptomai yra:
- Išsiplėtę, subtili limfmazgiai į kirkšnį (gimdos mazgai)
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Atviras skausmas dėl genitalijų (lytinių organų opa) toje vietoje, kur bakterijos patenka į kūną
- Skauda raumenis
Komplikacijos gali atsirasti po daugelio metų dėl pažaidos limfinės sistemos kirkšnyje.
Trachoma
Visame pasaulyje pagrindinė aklumo priežastis - trachoma nėra STI, bet vietoj jos išsiskiria iš akių ar nosies sekrecijos. Paprastai infekcija prasideda nuo paraudimo ir būklės, kai blakstienos įstumia į vidų ir raukšlį subraiža.
Bet kokie akių simptomai trečiosiose šalyse turi būti kruopščiai įvertinti, nes reikia išlaikyti regėjimą saugiai. (Trachoma sukeliama dėl įvairių rūšių Chlamydia trachomatis nei lytinių organų infekcijos).
Kada pamatyti daktarą
Jei turite kokių nors chlamidinės ligos požymių ar simptomų (ar kitų simptomų, susijusių su jumis), svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Nepaisant to, moterys, kurios yra 25 metų ir jaunesnės bei lytiniu būdu aktyvios, turėtų būti kasmet tikrinamos, kaip ir senesnės moterys, kurios turi kokių nors infekcijos rizikos veiksnių.
Taip pat svarbu patikrinti kitų LPI / LPI, nes chlamidijų rizikos veiksniai taip pat padidina tikimybę, kad bus užkirstas kelias šioms kitoms infekcijoms. Jei gydote chlamidiją, būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ar nėra simptomų.
Gali būti sunku perskaityti apie galimas chlamidinės komplikacijas, tačiau daugelį iš jų galima išvengti su tinkamu patikrinimu, kreipkitės į gydytoją apie bet kokius simptomus ir gydymą, jei esate teigiamas.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Chlamydia-CDC informacinis lapas. Atnaujinta 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., W. Weidner. Lytiniu keliu plintanti liga ir vyrų nevaisingumas: sisteminė apžvalga. Europos urologijos centras . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. ir D. Hackney. Chlamydia Trachomatis ir nepageidaujamos nėštumo pasekmės: pacientų, kuriems yra ir be infekcijos, metaanalizė. Motinos ir vaiko sveikatos žurnalas . 2018 m. Vasario 7 d. (EPUB prieš spausdinant).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. ir kt. Chlamydia Trachomatis ir savaiminio priešlaikinio gimdymo pavojus, kūdikiai, kurie gimė maži, nėštumo metu, ir gimdymas: gyventojų grupių koorto tyrimas. Lancet infekcinės ligos . 2018 m. Sausio 19 d. ("Epub" prieš spausdinimą).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., ir X. Zhu. Chlamydia Trachomatis užkrečiama gimdos kaklelio vėžio rizika: metaanalizė. Medicina (Baltimorė) . 2016. 95 (13): e3077.