Vienas iš nevaisingumo priežasčių
Kas yra dubens uždegiminė liga?
Raumenų uždegiminė liga, arba PID, yra moters viršutinio reprodukcinio tako uždegimas. Paveiktos zonos gali apimti gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių vamzdelių struktūras. Salpingitas, kiaušintakių uždegimas yra labiausiai paplitęs ligos progresavimas. PID žinoma kaip ilgalaikė daugelio lytiškai plintančių ligų , taip pat bakterinės vaginozės (BV), dubens chirurgijos ir kitų ginekologinių procedūrų, kurios kerta gimdos kaklelį, pasekmė.
Tai iš esmės yra išvengiama būklė. Tai taip pat yra pagrindinė prevencinio nevaisingumo priežastis.
Smegenų uždegiminė liga yra iš esmės sukeliama per infekciją reaguojančio organizmo. Kadangi imuninė sistema bando kovoti su invazinėmis bakterijomis, ji sukelia vietinį uždegimą ir randą. Nors tai gali sėkmingai sunaikinti infekciją viduje reprodukcinio tako, tai gali pakenkti organams. PID gali sukelti randą gimdoje, kiaušintakiuose ir netgi dubens ertmėje . Tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios ji sukelia lėtinį dubens skausmą .
Dažniausiai su dubens uždegimine liga susijusios infekcijos yra chlamidija ir gonorea. Kadangi PID simptomai yra organizmo atsakas į pagrindinę infekciją, gydymas paprastai apima antibiotikus, skirtus šiai infekcijai gydyti. Sunkiais atvejais arba nepaprastosios pad ÷ tis gali prireikti chirurginio gydymo, kad būtų išsipl ÷ tusios arba galinčios pažeisti abscesą.
Kokie yra PID simptomai?
- Skausmas apatinėje pilvoje ir dubens
- Nereguliarūs laikotarpiai
- Skausmas lyties metu
- Skausmas šlapinimosi metu
- Nugaros skausmas
- Viršutinė makšties išmetimas su netinkamu kvapu
- Karščiavimas, išsekimas, viduriavimas, vėmimas ir kiti bendrieji infekcijos požymiai.
Kaip dažnai yra PID?
90-ųjų pradžioje savarankiškas moterų PID dažnis buvo maždaug vienas iš devynių.
PID buvo daugiau nei du kartus dažniau moterims, sergančioms lytiškai plintančiomis ligomis (26 proc.), Nei moterų, kurios niekada nebuvo pranešusios apie STD (10 proc.). Laimei, PID tapo mažiau paplitęs, nes chlamidijos patikrinimas ir gonoreja tapo plačiau paplitusi.
Kokie yra PID rizikos veiksniai?
PID rizikos veiksniai yra šie:
- Jaunesnis amžius. Seksualiai patyrusių paauglių yra tris kartus dažniau diagnozuota PID nei jų 25- 29 metų amžiaus kolegos. Tačiau mokslininkai nežino, kodėl taip yra. Tai gali būti dėl biologinių veiksnių, dėl kurių jaunos moterys labiau jautrios LPM. Tai taip pat gali atspindėti skirtingą seksualinį elgesį šiose dviejose amžiaus grupėse.
- Race: Afrikos amerikiečių moterys turi didžiausią grėsmę JAV etninių grupių PID. Tai gali būti susiję su biologiniais veiksniais. Tai taip pat gali būti susijusi su jų palyginti dideliu džiūvimo dažnumu.
- Kontraceptinių priemonių pasirinkimas . Barjerinis metodas , pvz., Prezervatyvai, ir geriamieji kontraceptikai, sumažina PID riziką. Nepaisant problemų, susijusių su "Dalkon" skydeliu 1970-aisiais, šiuolaikinių intrauterinių prietaisų (IUD) naudojimas nelaiko reikšmingu PID rizikos padidėjimu, išskyrus galbūt maždaug laiko tarpą.
Kodėl turėčiau susirūpinti dėl PID?
Visame pasaulyje PID yra viena iš pagrindinių priežasčių, susijusių su negimdiniu nėštumu ir išvengti nevaisingumo moterims. 2000 m. Tyrimas parodė, kad PID kaina JAV siekia 2 milijardus dolerių. Ankstesniame tyrime, kuriame išnagrinėtos prevencinio nevaisingumo išlaidos, nustatyta, kad išlaidos buvo artimesnės nei 64 mlrd. Šiame tyrimu buvo įtrauktos tiek lėtinių lytinių ląstelių ir lytinių ląstelių ir lytinių ląstelių infekcijos gydymo išlaidos, kurios sukėlė nevaisingumą, tiek nevaisingumas porose, kurios norėjo pastoti.
Skirtingai nuo PID nevaisingumo gydymo išlaidų, PID nevaisingumo prevencijos išlaidos greičiausiai yra daug mažesnės.
Šios sąnaudos visų pirma turėtų būti skirtos švietimui apie saugesnį seksą, dozavimą ir prezervatyvų vartojimą, taip pat chlamidijos ir kitų lytiniu būdu plintančių ligų profilaktiką ir gydymą . Tokių prevencinių priemonių kaina greičiausiai būtų tik mažesnė už gydymo išlaidas.
Ryšys tarp PID ir nevaisingumo yra gana gerai priimtas. PID sukelia nevaisingumą dėl randymo proceso, kuris vyksta lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymui. Platus randas galiausiai gali uždengti vieną arba abiejų kiaušintakių vamzdelius. Riešutai būna blogesni vyresnio amžiaus moterims, rūkaliams ir moterims, vartojantiems IUD . Priklausomai nuo randymo laipsnio sperma gali būti neįmanoma pasiekti kiaušinių arba, jei spermatozoidas gali patekti, apvaisintas kiaušinis gali nesugebėti patekti į gimdą. Jei apvaisintas kiaušinis negali patekti į gimdą, jis gali tapti negimdiniu nėštumu.
Nenuostabu, kad moterų, kurios patiria nevaisingumą dėl PID, procentas yra tiesiogiai proporcingas jų patyrusių PID epizodų skaičiui. Todėl PID gydymas ir jų prevencija yra svarbūs žingsniai, siekiant sumažinti nevaisingumą Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Šaltiniai:
> Cates, W., Wasserheit, JN, ir Marchbanks, PA. Smegenų uždegiminė liga ir kiaušidžių nevaisingumas: išvengiamos sąlygos. Ann. NY Acad Sci. (18 vasario 1994 m.) 709: 179-95.
> Grodstein, F. ir Rothman, KJ Epidemiologija dubens uždegiminės ligos. Epidemiologija. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Nevaisingumas: prevencinė epidemija? Int J Fertil. 1988 m. Liepos mėn .; 33. (4 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Smegenų uždegiminė liga: dabartinės patogenezės, diagnozės ir gydymo koncepcijos. Infected Dis Clin North Am. 2013 m. Gruodžio 27 d. (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Tiesioginė kaulų uždegiminės ligos medicininė kaina ir jos pasekmės: mažėja, tačiau vis dar didelė. Obstet Gynecol. 2000 m., 95 (3): 397-402.