"Microdebrider" iš pradžių buvo patentuotas 1969 m., Kai naudojamas pašalinti neuronus aplink akustinį nervą. Nuo to laiko mikrodebrideris buvo naudojamas kaip chirurginis instrumentas, naudojamas ortopedijoje, o vėliau - nosies ir endoskopinių sinusų operacijoms praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje. Ši priemonė yra turbūt viena iš svarbiausių naujovių, įvestų į rinologijos sritį.
"Microdebrider" yra cilindrinis instrumentas, turintis tuščią vamzdį su vidine ir išorine dalimi. Vamzdžio gale vamzdžio vidinė ir išorinė dalys turi ašmenį, kuris nupjauna audinį, kai peiliai yra judėti pirmyn ir atgal. Kateteris nuolat prijungiamas prie prietaiso taip, kad nupjautas audinys užfiksuotas ir pašalinamas iš chirurgijos srities. Kuo greičiau peiliai perkelia mažesnes dalis, o lėtesni peiliai yra nustatyti, tuo didesni gabalėliai. Pjautuvų kokybė yra pakankamai gera, kad jos galėtų būti naudojamos patologijoje, jei reikia atlikti vėžį ar kitą ligai būdingą analizę.
Alternatyvūs metodai
Prieš vartojant mikrodebrajus, sinusų operacija paprastai apima tradicinį kuretų ir žnyplių naudojimą. Tai buvo rankinis kaulų ir audinių iš nosies ir sinusų ertmės ekstrakto metodas. Elektriniai gręžtuvai taip pat yra alternatyvus elektrinis įrankis, kuris gali būti naudojamas chirurgijoje.
Mes išnagrinėsime, kokių pranašumų naudodamiesi "microdebrider" įvedė į chirurginį pasaulį. Tačiau praktikoje chirurgai dažnai naudoja kuretams, mikrodebrajerams ir žnyplėms.
Privalumai
Microdebriders turi daug privalumų. Pirmasis apima patarimų, kuriuos galima naudoti, įvairovę. Priklausomai nuo vykdomos procedūros tipo, kai kuriais prieinamais produktais gali būti iš anksto išlenktų patarimų, kurie leidžia lengviau patekti į sudėtingas chirurgines vietas (pvz., Prijaukinimo pūslelėse).
Kai kurie patarimai taip pat leidžia 360 laipsnių sukimąsi (pvz., "Straightshot M4" aukščiau esančiame paveikslėlyje), todėl galima tiksliau nustatyti audinius, kuriuos reikia pašalinti.
Ašmenys taip pat gali būti sureguliuojami naudojant "microdebrider". Tiesiai apversti peiliukai yra tiksliau ir gali būti mažiau traumuojami nei kiti peiliukai. Nors pjūviai mentės suteikia geresnį rankos chirurgui. Šie peiliai gali pasikeisti greičiu, kad būtų galima griežčiau pjaustyti, taip pat sumažinti kaulus. Bendrosios procedūros, kurios gali būti naudojamos kaulų tikslams, yra šios:
- Septoplastija, susijusi su nukrypusiu pertvara
- Septalas paskatina rezekciją
- Dakryocistorinostomija, susijusi su nazolakrimalio kanalo obstrukcija
Nors naudojant mikrodebrandę nesumažėja kraujavimo rizika, nuolatinis siurbimas leidžia jūsų chirurgams matyti chirurginės vietos vaizdą ilgiau laikui. Tai gali sumažinti bendrą chirurginį laiką, reikalingą jūsų operacijai, sumažinant, kiek laiko chirurgui reikia apsikeitimo priemonėmis. Kai kurie "microdebrider" gamintojai pridėjo galimybę gaminti tą pačią priemonę, kuri dar labiau sumažina kraujo netekimą ir mažiau keičia prietaisus.
Trūkumai
Vienas iš nepilnų trūkumų, susijusių su mikrodebriderio naudojimu chirurgijoje, yra sąnaudos, susijusios su įrenginiu ir keičiamais peiliukais, palyginti su tradiciniais įrankiais.
Tačiau praktikoje tai kelia nerimą jums kaip pacientui. Elektriniai įrankiai leidžia operaciją atliekančiam chirurgui mažiau jaustis. Dėl to sunku nustatyti tam tikras minkštųjų audinių aplink sinusinės ertmės savybes. Tai tampa mažiau susirūpinimą, kai ekstrahuojant kaulą su mikrodebriaida.
Komplikacijos, susijusios su mikrodebrandų naudojimu, yra gana reti; tačiau svarbu suprasti bet kokią riziką, kuri gali būti susijusi su jūsų chirurgija. Dėl santykinai didelio pajėgumo įsiurbimo, yra keletas pranešimų apie padarytą žalą.
Buvo pranešta apie 2 atvejus, kai akies sužalojimas buvo susijęs su mikrodraiderio įsiurbimo galia, taip pat su vieninteliu subarachnoidiniu kraujavimu (kraujavimas erdvėje aplink smegenis). Šių tipų ataskaitos yra labai reti, o "microdebriders" yra naudojamos kasdien visame pasaulyje. Paprastai mikrodebrandės yra saugios sinusų chirurgijos priemonės.
Šaltinis:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Šiaurės Amerikos Otolaringologijos klinikos. 42 (5), 781-787