Chankrode yra lytiškai plintanti lytinių liga. Tai sukelia bakterija Haemophilus ducreyi . Nors Jungtinėse Amerikos Valstijose vertinamas tik vertas, chankroidas yra gana dažna besivystančių šalių liga. Kaip ir sifilio atveju , chankroido sukelti atviros opos kelia riziką įgyti kitų lytiškai plintančių infekcijų . Visų pirma, šie atvirieji opos padidina ŽIV riziką. Jie tai daro, palengvindami ŽIV patekimą į kraują, kai žmogus susiduria.
Nepažeista oda yra protinga ŽIV užsikrėtimo kliūtis, kuri nėra plinta per odą sąlyčio su oda .
Kokie yra chankrido simptomai?
Ankstyvieji šokiruoti požymiai gali būti klaidingi dėl sifilio - maža pustulė tampa opa, paprastai per 4-10 dienų po poveikio. Tačiau opos paprastai būna didesnės ir yra skausmingesnės nei sifilio sukeliamos opos.
Chankrozė taip pat gali sukelti limfmazgių patinimą, švelnumą ir uždegimą. Šis šalutinis poveikis nėra susijęs su sifiliu.
Dėl savo retenybės, palyginti sunku tiksliai išbandyti šankridą Jungtinėse Amerikos Valstijose. Todėl CDC teigia, kad gydytojai gali diagnozuoti chancroidą, nenustatydami H. ducreyi bakterijų, jei tenkinami visi šie kriterijai:
- Kažkas turi vieną ar daugiau lyties organų
- Opos ir bet koks limfmazgių patinimas atitinka laukiamą chankrido atsiradimą
- Nėra sifilio po mikroskopu ar kraujo tyrimo (po to, kai opų buvo bent 7 dienas)
- Opos yra neigiamos dėl HSV , dažniausiai pasitaikančios lytinių organų opų ligos JAV
Kaip gydoma šokoladu?
Chancroidas gydomas antibiotikais. Du pageidaujami režimai yra vienkartinės azitromicino dozės (1 g) arba ceftriaksono (250 mg, IV) dozės.
Taip pat yra ilgesnių gydymo būdų, naudojant ciprofloksaciną (500 mg, 2x per parą tris dienas) ir eritromicino bazę (600 mg per burną, 3 kartus per parą septynias dienas). Tačiau gydymas yra mažiau veiksmingas neapipjaustytuose vyruose ir asmenims, kurie yra ŽIV teigiamas. Štai kodėl CDC rekomenduoja gydytojui pakartotinai patikrinti gydytoją nuo gydymo pradžios praėjus 3-7 dienoms. Daugumai žmonių simptomai pradės gerėti tuo metu, jei gydymas veikia.
Panašiai dėl ligos retumo kiekvienas, kuriam įtariamas šnokšutas, taip pat turėtų būti ištirtas ŽIV .
Kaip dažnai pasitaiko Chancroid?
JAV šokoladas yra labai neįprastas, nors dešimtojo dešimtmečio viduryje atvejų skaičius sparčiai mažėjo. 1980-aisiais buvo nedidelis padidėjimas, kuris, tikėtina, atsirado dėl naujos ŽIV infekcijos epidemijos. Tačiau atvejų skaičius greitai sumažėjo, kol infekcijos buvo pakankamai retos, kad bandymo prieinamumas būtų sunkus. 2016 m. Tik 7 atvejais diagnozuota visoje šalyje, tik Alabamoje, Kalifornijoje, Kolorade, Masačiusetse, Šiaurės Karolinoje ir Pietų Karolinoje.
Kai JAV pasirodo chankridas, labiau tikėtina, kad tai bus pabėgėliai ar imigrantai iš Azijos, Afrikos ir Karibų jūros.
Taip pat labiau tikėtina, kad bus matyti kas nors, turintis sekso partnerį vienoje iš šių grupių. "Chancroid" iš tikrųjų mažėja visame pasaulyje. Tai dažniausiai sukelia vietoves, kuriose ŽIV yra endemiškas , nes kancerogeninės opos yra lengvas infekcijos kelias.
Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Lytiniu keliu plintančių ligų stebėjimas 2016 m . Atlanta: JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; 2017 m.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. 2015 Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo rekomendacijos . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138