Sifilis yra viena iš labiausiai žinomų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI), taip pat vadinama lytiniu būdu perduodama liga (LPN). Tai sukelia bakterija Treponema pallidum ir dažnai gali būti atpažįstama atvirojo opinio kepenų skausmo, vadinamo chancra, ant lytinių organų, burnos, išangės ar tiesiosios žarnos. Antibiotikai gali gydyti sifilį, tačiau kursas priklauso nuo to, kuris etapas yra infekcija (pirminis, antrinis, latentinis ir tretinis).
Kiekviename etape yra būdingi požymiai ir simptomai - ir galimos komplikacijos.
Nors sifilio infekcijų skaičius 1940-aisiais smarkiai sumažėjo naudojant intramuskuliarų peniciliną, pastaraisiais metais daugelis šių augimo pasikeitė. Šiandien liga patiria daugiau kaip 27 000 amerikiečių per metus ir daugiau nei 6 milijonai žmonių visame pasaulyje.
Nors pati sifilio mintis gali būti nerimas, infekcija dažnai yra lengvai gydoma, jei ji yra pripažinta ir aptiktos, ir lengvai išvengiama naudojant prezervatyvus ir sumažindama lytinių partnerių skaičių.
Simptomai
Sifilio simptomai būdingi infekcijos stadijai. Nors kai kurie simptomai yra akivaizdūs, kiti yra mažiau skiriamieji ir gali būti neteisingai diagnozuoti.
- Pirminis sifilis dažnai pasireiškia chankre , dažniausiai per 21 dieną nuo poveikio. Kadangi chankrazės dažniausiai yra neskausmingos ir vidinės, jas gali lengvai praleisti tiek pacientai, tiek gydytojai. Be gydymo, chankra išgydys kur nors nuo trijų iki šešių savaičių.
- Antrinis sifilis yra per 4-10 savaičių nuo pradinės infekcijos. Vienas iš būdingų simptomų yra plačiai paplitęs liemens, galūnių ir (dažniausiai pasakojančių) delnų ir kojų pėdų bėrimas. Bėrimas gali lydėti panašūs į gripą simptomai. Tačiau yra atvejų, kurie gali pasireikšti labiau neįprastais būdais. Po trijų ar šešių savaičių simptomai paprastai išsprendžiami be gydymo.
- Latentiniam sifiliui būdingas santykinis simptomų nebuvimas, trukęs bet kur nuo vienerių metų iki dešimtmečių ir pagrįstas kraujo tyrimais. Diagnostiniais tikslais stadija toliau apibūdinama kaip ankstyvoji latentinė (mažiau nei per metus nuo paskutinio kraujo tyrimo) arba latentinis latentinis (daugiau nei per metus nuo paskutinio kraujo tyrimo).
- Tretinis sifilis yra rimčiausia infekcijos stadija. Jis pasižymi didelėmis odos, kaulų, širdies, kepenų ir kitų organų ligomis. Neurosyphilis , be abejonės, sunkiausia komplikacija, veikia smegenis ir, žinoma, sunkiausia gydyti.
Įgimtas sifilis yra rimta sveikatos būklė, kai užkrėsta mama praeina sifilį savo negimusiam kūdikiui. Be plaučių, kepenų, blužnies ir smegenų sutrikimų, įgimtas sifilis gali sukelti fizinius ir veido sutrikimus, vystymosi sutrikimus ir intelekto negalavimus.
Priežastys
Treponema pallidum yra spiralės formos bakterija, sukelianti tik žmonių susirgimus. Jo korozijos formos forma leidžia nulenkti į gleivinę arba įvesti minutę pertraukas odoje.
Sifilis perduodamas beveik vien per burną , vaginą ar analinį seksą , arba nuo motinos iki vaiko nėštumo metu. Rečiau, sifilis gali būti perduotas per bučiavimą, jei susilpnėjusi oda susiliečia su atviru skausmu.
Sifilisas negali būti perduodamas per tualetines sėdynes, atsitiktinis kontaktas, bendri reikmenys ar asmeninės priežiūros priemonės.
Yra tam tikrų veiksnių, galinčių padidinti asmens užkrėtimo riziką:
- Neapsaugotas seksas
- Keli seksualiniai partneriai
- ŽIV infekcija
Būdamas vyras, turintis lytinius santykius su vyrais (MGM), kurio populiacija yra dauguma sifilio infekcijų
Diagnozė
Sifilio tyrimas yra dviejų pakopų procesas, kurio metu kartu su treponeminiais bandymais (kurie gali aptikti pačią bakteriją) naudojami ne-treponeminiai testai (kurie gali aptikti T. pallidum sukeltą žalą). Abu yra kraujo tyrimai. Kadangi ne-treponemos tyrimai yra jautresni, jie paprastai atliekami pirmiausia.
Jei testai yra teigiami, diagnozei patvirtinti naudojamas treponeminis testas.
Kraujo tyrimais paprastai sifilį galima aptikti per savaitę ar dvi nuo poveikio. Pačius tiksliausius rezultatus galima gauti per pirmuosius tris mėnesius, o klaidingų teigiamų rezultatų lygis po 90 dienų nuolat didėja.
Kraujas, audiniai ir kūno skysčiai taip pat gali būti tiesiogiai išbandyti taikant vadinamąją tamsaus lauko mikroskopiją . Nors šiandien dažniausiai naudojama (dėl aukštos kvalifikacijos specialistų poreikio), tamsaus lauko mikroskopija gali suteikti gydytojams galutinį, vizualų infekcijos įrodymą. Jis gali būti vartojamas labai ankstyvoje infekcijoje ar vėliau ligos stadijoje, kai sunkiau diagnozuoti infekcijas.
Gydymas
Sifilio infekcijas galima išgydyti antibiotikais. Penicilinas (injekcinis tirpalas ) laikomas pasirinktu vaistu, tačiau kiti asmenys (pvz., Doksiciklinas, tetraciklinas, azitromicinas ar ceftriaksonas) gali būti vartojami, jei žmogus yra alergiškas penicilinui.
Sifilio gydymas gali skirtis dėl infekcijos stadijos:
- Pirminį, antrinį ir ankstyvąjį latentinį sifilį galima gydyti vienkartine penicilino injekcija.
- Vėlyvas latentinis sifilis reikalauja trijų kadrų, kiekvieną kartą per savaitę.
- Terciarinis sifilis bus traktuojamas taip pat, kaip ir vėlyvas latentinis sifilis, jei nesusiję smegenys ir centrinė nervų sistema.
- Neurosifiliozei reikalingas plati 10-14 dienų gydymo kursas, arba su raumenų penicilinu, arba su penicilino šūviais ir geriamaisiais vaistiniais preparatais.
Net jei išnyksta tretinė infekcija, smegenų ar kitų organų padaryta žala gali būti negrįžtama. Gali prireikti papildomų intervencijų, įskaitant chirurgines operacijas, kad būtų galima valdyti ar ištaisyti žalą.
Prevencija
Prezervatyvai išlieka pirmosios eilės gynyba nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip sifilis. Nors prezervatyvai nėra neiškraipomi (ypač jei jų netinkamai naudojate), tai yra patikimiausia prevencijos forma, neatsižvelgiant į abstinenciją.
Lygiai taip pat svarbu sumažinti žmonių, kurių seksas yra, skaičius, ypač tų, kurie yra anoniminiai. Galiausiai, kuo daugiau žmonių, su kuriais susiduriate su seksu, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti.
Norint apsisaugoti nuo savęs ir kitų, galbūt norėsite pasimokyti iš savo gydytojo ar vietinės klinikos. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė šiuo metu rekomenduoja, kad žmonės, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika, būtų patikrinti. Tai apima MSM, švirkščiamuosius narkotikus vartojančius asmenis ar žmones, turintiems daug lytinių partnerių ir (arba) įsitraukiant į neapsaugotus lytinius santykius.
Žodis iš
Nors tam tikriems žmonėms yra didesnė sifilio rizika nei kitiems, nesuprankite, kad galėtumėte mąstyti, kad jūs esate saugūs tik todėl, kad neturite "miego". Remiantis ligos kontrolės ir profilaktikos centrų statistikoje, nuo 2015 m. Iki 2016 m. Sifilio dažnis moterims padidėjo 35,7 proc. Ir padidėjo visose amžiaus grupėse ir rasinėse / etninėse populiacijose Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Jei kyla abejonių dėl savo statuso, atlikite sau malonę ir išbandykite. Net jei teigiamai įvertinsite, kuo anksčiau žinote, tuo greičiau jūs galite gydyti, tuo mažiau tikėtina, kad būsite užkrėsti kitus.
Šaltiniai:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Įgimto sifilio paplitimo padidėjimas - 2012-2014 m. JAV." MMWR. 2015 m.; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "2016 m. Lytiniu keliu plintančių ligų stebėjimas: sifilis" Atlanta, Džordžija; atnaujinta 2017 m. rugsėjo 26 d.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness ir Sifilio paslaptys. Niujorkas, Niujorkas: pagrindinės knygos. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. ir kt. "Lytiniu keliu plintančios infekcijos: rekomendacijos iš JAV prevencinių tarnybų darbo grupės". Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. ir Bolan, G. "Lytiniu keliu plintančių ligų gydymo gairės, 2015". MMWR . 2015 rugpjūčio 28; 64 (33): 924.