Kodėl medicininis testas gali būti netinkamas ir kada jį įtarti
Klaidingas teigiamas atsakas į bandymo rezultatą, kuris parodo, kad yra ligos ar būklės, kai iš tiesų nėra ligos. Klaidingas teigiamas rezultatas yra klaida, o tai reiškia, kad rezultatas nesuteikia jums teisingos informacijos. Klaidingo teigiamo pavyzdžio manymu, kraujo tyrimas yra skirtas aptikti gaubtinės žarnos vėžį . Tyrimo rezultatai grįžta teigdami, kad žmogui yra gaubtinės žarnos vėžys, kai jis iš tiesų neturi šios ligos.
Tai yra klaidinga teigiama.
Taip pat žinomas kaip: I tipo klaida, alfa klaida
Kodėl testas duoda klaidingą teigiamą rezultatą?
Yra keletas priežasčių, kodėl bandymas turės klaidingą teigiamą rezultatą. Kai kurie iš jų yra dėl paties bandymo apribojimų; kiti yra dėl netinkamo elgesio ar medicininės klaidos .
1. Nespecifiniai rezultatai. Nespecifinio rezultato pavyzdys yra teigiamas gvajakinis fokalinis slaptas kraujas (FOB) testas . Tai yra teigiama, kai kraujas yra išmatose. Tai gali būti gaubtinės žarnos vėžio požymis. Bet tai gali reikšti ir tai, kad yra hemorojus , uždegiminė žarnų liga ar kraujavimas . Jūsų gydytojas gali užsisakyti papildomus testus, kad pašalintų gaubtinės žarnos vėžį ir diagnozuotų šias kitas sąlygas. Jei nėra gaubtinės žarnos vėžio, gali būti laikoma, kad šlapintis kraujo tyrimas yra klaidingai teigiamas. Dėl daugelio skirtingų priežasčių FOB gali būti teigiamas, jis naudojamas kaip atrankos testas, o ne diagnostinis testas.
2. Kryžminės reakcijos: šiuo atveju testas yra teigiamas, nes jis reaguoja į kažką kita nei tai, ko ji skirta nustatyti. Gavijos FOB testo atveju jis gali parodyti teigiamą rezultatą, kai išmatoje nėra kraujo, bet neseniai vartojote didelę raudonos mėsos, brokolių, krienų, apelsinų ir keletą kitų maisto produktų.
Jis taip pat gali reaguoti su kolchicinu, jodu arba boro rūgštimi. Kai gydytojas įtaria, kad dėl šios priežasties yra klaidingai teigiamas, gali būti atliktas pakartotinis testas arba kitas bandymas.
3. Problemos, susijusios su mėginių surinkimu, tvarkymu ir apdorojimu: laboratoriniai bandymai turi specifinius tvarkymo reikalavimus. Jei kažkas proceso metu kyla blogai, kai iš kraujo paimamas, transportuojamas į laboratoriją, apdorojamas, imamas ir analizuojamas, jis gali sukelti klaidingą teigiamą ar klaidingą neigiamą rezultatą. Pavyzdžiui, šlapimo mėginys, renkantis ieškoti šlapimo takų infekcijos, gali būti klaidingai teigiamas, jei jis nėra surenkamas švariai ir laikomas šaldytuve. Tos sąlygos leidžia užsikrėsti odos ar makšties bakterijomis ir leisti jiems daugintis, todėl pūslė yra užkrėsta. Jūsų gydytojas ir laboratorija gali įtarti netinkamą vartojimą, jei šie rezultatai neatitinka kitų testų ar jūsų simptomų.
4. Mėginių identifikavimas ir ataskaitų teikimas : žmogaus klaida labai svarbi medicininėms klaidoms. Jūsų gydytojas turėtų įtarti, kad buvo sumaišytas, jei jūsų tyrimų rezultatai neatitinka kitų jūsų simptomų. Jie gali būti iš viso kito asmens. Vaizdo įrašo rezultatus galima netinkamai nustatyti, taip pat laboratorijos rezultatus.
Laboratorijoje ir jūsų gydytojas paprastai palygins jūsų dabartinius rezultatus su ankstesniais bandymais ir, jei yra neatitikimų, jie gali įtarti, kad jie yra maišomi.
Klausimas apie jūsų laboratorijos rezultatus
Paprastai gydytojas diagnozę nustato ne tik laboratorijos rezultatais, bet ir fiziniais tyrimais, istorija, simptomais, vaizdavimu ir biopsijos analize. Jei bandymas nesutampa su tuo, ką šie veiksniai signalizuoja, jis turėtų būti pakartotas arba atlikti papildomi bandymai.
Kaip pacientas, turėtumėte užduoti klausimus, kad paaiškintumėte, kokie yra jūsų testų rezultatai ir ar yra kitų interpretacijų. Antroji nuomonė arba klausimas, ar bandymas turi būti kartojamas, ar atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus, yra jūsų paciento teisėmis.
Šaltiniai:
Klaidinga teigiama, Amerikos klinikinės chemijos asociacija.
Fecal Occult Blood Test, "LabTestsOnline.org", Amerikos klinikinės chemijos asociacijos, 2015 m. Spalio 30 d.