ACL ašaros yra bendroji kelio trauma, dėl kurios dažnai pacientams reikia operacijos, kad atstatytų suskaidytą raišą. Kai kurie pacientai kovoja su sprendimu dėl ACL rekonstrukcijos operacijos, nes yra galimos operacijos rizikos. Sužinokite apie kai kurias dažnesnes ACL operacijos komplikacijas ir kaip galite užtikrinti geriausią galimą rezultatą.
Priekinis kelio skausmas
Dažniausiai ACL chirurginės komplikacijos yra skausmas aplink kampelį .
Ši komplikacija yra didžiausia pacientams, kuriems atliekama chirurginė operacija su pateliuminio sausgyslių transplantacija, nes šiems pacientams chirurginės procedūros metu iš kaulo šaknies pašalinami kaulai. Šie pacientai gali netgi turėti komplikacijų, įskaitant pilvo lūžių ir patelių sausgyslių plyšimą , nors tai yra labai reti. Vis dėlto visi pacientai, net ir tie, kurie turi persodinimus kumščiu ar donorais, gali turėti ir priekinio kelio skausmo simptomus.
Manoma, kad tipinis priekinis kelio skausmas yra pakeistos sąnario mechanikos rezultatas, o jį dažnai galima įveikti taikant plačią fizinę terapiją. Atkreipti dėmesį į pooperacinius reabilitacijos protokolus yra svarbu sportininkams, siekiant užtikrinti, kad jų kelio mechanizmai pagerėtų.
Infekcija po ACL chirurgijos
Infekcija yra reta komplikacija, tačiau ji gali būti rimta, kai ji atsiranda. Kai infekcija yra kelio sąnario viduje, yra susirūpinimas dėl ACL transplantato užsikrėtimo . Jūsų kūnas negali veiksmingai kovoti su infekcija transplantacijos, o kartais transplantato reikia pašalinti, siekiant išgydyti infekciją.
Imkitės priemonių, kad išvengtumėte infekcijos, įskaitant chirurgų specialias instrukcijas prieš ir po operacijos. Daugelis chirurgų prieš operaciją rekomenduoja valyti kelius antibakteriniu muilu, o po operacijos svarbu sekti bet kokias konkrečias tvarsliava instrukcijas. Jei turite infekcijos požymių, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtimą, padidėjusią kelio patinimą ar skausmą, praneškite chirurgui kuo greičiau.
ACL perkėlimo pakartotinis plyšimas
ACL transplantacijos plyšimas kartojamas taip pat nedažnai, tačiau taip atsitinka. Kiekvieną kartą, kai persodinimas persivalgomas, jūsų chirurgas turi atidžiai įvertinti galimus techninius pirmosios operacijos nesėkmes. Galimos problemos, kurios gali sukelti ACL plyšimą, yra nepakankamas protezų padėties nustatymas, netinkama įtvaro transplantacija arba transplantacijos fiksacijos sutrikimas.
ACL šunta yra labai stiprus. Tiesą sakant, autotransplantacijos audiniai (audiniai iš pateliško sausgyslės ar kaklo obstrukcijos sausgyslių) yra stipresni nei jūsų paties ACL. Šių transplantacijų nebuvimas dažnai yra viena iš šių problemų. Kita vertus, alotinio audinio (donoro audinio) santykis nėra toks stiprus, ir žinoma, kad tokio tipo transplantacijos greitis yra didesnis. Štai kodėl didesnės paklausos sportininkai dažnai renkasi savo audinius, net jei reabilitacija gali būti sunkesnė.
Stiebumas ( artrofibrozė )
Stiprios po ACL operacijos dažnai pasitaiko. Laimei, daugumai pacientų, turinčių standumą, ši problema gali būti sprendžiama agresyvia reabilitacija. Nors daugumą kietumo atvejų galima spręsti su reabilitacija, viena išimtis vadinama ciklopų pažeidimu. Ciklopų pažeidimas atsiranda, kai rando audinio rutulys susidaro kelio priekyje, todėl negalima visiškai ištiesinti kelio po ACL operacijos.
Pacientams, turintiems ciklopatozoidų pažeidimą, dažnai reikia atlikti artroskopinę operaciją , išvalančią šį randų audinį.
Labiausiai svarbus žingsnis siekiant išvengti standumo yra greito kelio judėjimas po ACL operacijos. Anksčiau gydytojai naudojosi specializuotomis mašinomis, kad sulenktų kelius, vadinamą CPM mašinomis , tačiau nebuvo įrodyta, kad jie ilgainiui pagerės. Daugelis chirurgų ankstyvoje reabilitacijos srityje tampa agresyvesni, o po operacijos išvengę raiščių, kad kelias greitai judėtų.
Šaltiniai:
Getelman MH ir Friedman MJ "Peržiūros priekinės kryžiaus jungties rekonstrukcijos operacija" J Am Acad Orthop Surg May 1999 vol. 7 Nr. 3 189-198.
Schulz AP ir kt. "Cezario septinis artritas po priekinės ragenos sąnario chirurgijos: adaptuotas gydymo režimas" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D ir kt. "Kelio artrofibrozė" J Am Acad Orthop Surg 2007 m. Lapkritis; 15: 682-694.