Pratimų programa, skirta pasirengti ACL chirurgijai

Jei turite priekinę kryžiuočių raiščių (ACL) plyšimą ir ketinate pradėti operaciją, prieš pradedant operaciją galite naudotis fizinės terapijos pratimais. Pasiruošimas operacijai su fizioterapeutu pagerino bendrus rezultatus po kelio po ACL taisymo.

ACL suspaudimas gali sukelti įvairių simptomų, o jūsų fizinis terapeutas gali padėti sugrįžti į optimalią funkciją po sužalojimo. ACL suspaudimo simptomai gali būti:

• Kelio skausmas
• Kelio patinimas
• Ribotas kelio judesio diapazonas (ROM)
• Jėgos praradimas keturkampyje ar raumenyse
• Nestabilumo pojūtis aplink savo kelio sąnarį
• Sunkumas atlieka pagrindines funkcines užduotis, tokias kaip kopimas laiptais, vaikščiojimas ar bėgimas

Jei įtariate, kad turite ACL plyšį, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tikslią diagnozę. Jūsų gydytojas tikriausiai atliks specialius tyrimus, kad nustatytų, ar turite ACL plyšimą , ir gali būti įsakyta patvirtinti įtariamą diagnozę. Jei turite ACL plyšimą, gali būti rekomenduojama operacija.

Fizinė terapija prieš ACL taisymo operaciją pagerina bendrą gydymo rezultatą. Taigi, kokie komponentai ir pratybos paprastai įtraukiami į "pre-op ACL" priežiūros programą PT programoje?

TL tikslai prieš ACL operaciją gali apimti:

• Atkurti įprastą kelio ROM
• Pagerinkite keturgalvį ir raumenų stiprumą
• Pagerinti klubo stiprumą ir stabilumą
• Padidinkite pusiausvyrą ir savybes
• Kontrolės skausmas ir patinimas jūsų kelio

Jūsų fizioterapeutas gali naudoti įvairius būdus, kurie padėtų kontroliuoti jūsų kelio skausmą ir patinimą, taip pat pagerinti raumenų funkciją, kaip dalį ACL. Tačiau pratybas yra jūsų pagrindinis įrankis, siekiant padidinti kelio funkciją prieš ACL operaciją.

Čia yra mėginio pratybų programa, kurią fizinis terapeutas jums gali nurodyti prieš atlikdamas ACL operaciją. Jūsų PT gali parodyti, kaip tinkamai atlikti pratimą.

Būkite tikri, kad prieš pradėdami tai ar bet kokią kitą, savo kelio programą, pasitarkite su savo gydytoju.

1 -

Quad Sets ir Short Arc Quads

Pasibaigus ACL sužalojimui, galite pastebėti, kad jūsų keturkampių raumenys ant šlaunies priekinės dalies neveikia tinkamai. Vienas iš pagrindinių priešakinės ACL terapijos tikslų yra normalios funkcijos ir stiprumo atkūrimas jūsų keturkampiui raumeniui, kad jis tinkamai palaikytų jūsų kelius.

Pratimai, kuriuos jūsų PT gali nurodyti keturių funkcijų pagerinimui, gali būti:

• Keturios nustatymo pratybos: nuleiskite nugarą ir padėkite mažą rankšluostį po savo keliu. Priveržkite keturračius, paspausdami savo kelio galą į rankšluostį. Laikykite 5 sekundes ir atsipalaiduokite.
• Trumpos lanko keturkampiai (SAQ) : atsigulkite ant nugaros ir padėkite kamuolį po keliu. Visiškai ištiesinkite savo kelius, laikydami savo kelio galą prieš rutulį.
• Tiesi kojos pakėlimas: priveržkite keturkampį raumenį ant šlaunies viršaus ir lėtai pakelkite tiesią koją iki 12-15 colių. Laikykite 2 sekundes, tada lėtai nusileisk koją žemyn.

Pratimai turėtų būti atliekami be skausmo; sustokite bet kokius keturkampius pratimus, dėl kurių padidėja skausmas kelio.

2 -

Kelių judesio diapazono tobulinimas

Prieš pradedant ACL chirurgą, vienas iš jūsų pagrindinių tikslų turėtų būti atkuriamas kelių judesių diapazonas. Jei prieš pradedant chirurginį darbą jūsų kelio lenkimas ir ištiesinimas visiškai pasibaigs, po operacijos greičiausiai bus išgydyti visą ROM. Pratimai, kurie gali būti atliekami, gali apimti:

• Kojos skaidrės: nuleiskite savo nugarą ir lėtai sulenkite kelius ir nuleiskite kulną link sėdmenų.
• Pabandykite pakabinti ant kelio pratęsimo : Palieskite skrandį ir pakabinkite koją ant lovos krašto, kad jūsų kelis pakabintų visiškai išlygintoje padėtyje.
• Stacionarus dviratis: sportui arba PT klinikai naudokite dviračius, kad švelniai pasiektumėte kelio lenkimą ir tiesinimą.

Būtinai perkelkite savo kelius su kontrole, lėtai ir tikslingai, ir nutraukite pratimą, jei jaučiatės skausmas.

3 -

"Hamstring" stiprinimas

Jūsų ACL padeda stabilizuoti savo kelio, užkertant kelią priekinės nugarinės dalies stuburo kaulams po šlaunies kaulais. Jūsų kojos raumenys, priklausomai nuo jų pritvirtinimo taškų už šlaunies ir kelio, taip pat gali padėti padidinti jūsų kelio sąnario stabilumą.

Jūsų kūno terapeutas gali skirti hipstringus stiprinančius pratimus ACL ligos metu. Pratimai gali apimti:

• "Hamstring" rinkiniai: nuleiskite savo nugarą, sulinkę savo kelį. Lėtai paspauskite kulną į grindis, priveržkite kaklą, kaip tai darote. Laikykite poziciją sandariai 5 sekundes ir atsipalaiduokite.
• Priekiniai kelio sąnariai: liesk skrandį ir lėtai sulenkite nukentėjusį kelį aukštyn, naudodamiesi kojomis į šlaunies nugarą.
• Sėdi hamstringo garbanos su pasipriešinimo juosta. Gaukite pasipriešinimą ir sėdėkite kėdėje su juostos aplink savo traumos kojos kulkšnies. Kitą galą gali laikyti draugas arba pritvirtinta prie durų rankenos. Tada lėtai sulenkite kelio, leiskite atsparumo juostą pasipriešinti. Kelias sekundes laikykite savo kelio išlenktą ir lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

Krampos sutrikimų stiprinimas neturėtų sukelti skausmo; jei manote skausmą pratybų metu, sustabdykite ir patikrinkite savo PT.

4 -

Klubo stiprinimas

Tyrimai rodo, kad jūsų šlaunys , vaikščiojant, važiuojant ir šokinėjant, kontroliuoja jūsų kelio padėtį . Laikydami savo klubus stiprius, t. Y. Savo gluteus medius raumenis, galite išlaikyti savo kelius geriausia pozicija, važiuodami ir šokinėja. Tai gali sumažinti stresą ir įtampą per kelio ir ACL.

Hip stiprinimo pratimai gali prasidėti tieskakliomis kojomis, tačiau kai kurie kiti pratybas, kuriuos jūsų PT gali nurodyti kaip priešakinės ACL programos dalį, gali būti:

• Šoninės juostelės pasivaikščiojimai: uždėkite elastinę juostelę aplink kulkšnis ir lėtai vaikščiokite šone per kambarį.
• Hip Hikers: stovėkite su viena kojos ant žingsnio, o kita kojos laisvuoju kojomis žemyn, o paskui lėtai nuleiskite dubens sparną, įsitikinę, kad judesiai yra iš jūsų kelio.
• Vienkiemiai tiltai. Atlikite tilto pratimą, kai vienas kelis sulenktas ir vienas kelio tiesiai ir pakeltas nuo grindų.

Prieš pradėdamas savo ACL chirurgiją, kad galėtumėte išlaikyti savo klubus stiprus, po operacijos galbūt galėsite padidinti klubo stiprumą.

5 -

Balansas ir propriocepcija

Proprioception yra terminas, apibūdinantis jūsų kūno gebėjimą suprasti, kur jis yra jūsų aplinkoje. Geras balansas ir propriocepcija yra būtini norint, kad jūsų keliai būtų teisingai derinami važiuojant ir šokdant, ir tai gali padėti išlaikyti stresą ir atsikratyti jūsų ACL. Darbas jūsų propriocepcijoje greičiausiai bus pagrindinis jūsų reabilitacijos komponentas po operacijos, todėl tai, kad jūsų ACL prevencijos dalis gali būti gera idėja.

Jūsų PT gali atlikti įvairius balanso ir propriocepcijos pratimus, kad padėtumėte pasiruošti ACL operacijai. Tai gali būti:

• Vienos kojos stovėjimas: tiesiog stovėkite ant vienos kojos ir stenkitės išlaikyti balansą 30-60 sekundžių.
• BOSU pratimai: naudokite "BOSU" rutulį, kad atsistotumėte prie jo, kad iššauktumėte savo pusiausvyrą.
• BAPS lenta : jūsų PT gali naudoti įrenginį, vadinamą BAPS lenta, kad iššūkis jūsų proprioceptui ir pusiausvyrai.
• "T-Stance" pratybos: stovėkite ant vienos kojos su kita kojelė už tavęs. Laikykite abiejų rankų į šoną, kaip raidė "T", ir lėtai sulenkite į juosmenį išlaikydami stabilią pusiausvyrą.

Atminkite, kad norint pagerinti pusiausvyrą, turite išspręsti savo balansą. Prieš chirurginę operaciją ACL trūkstamojo kelio gali būti sunku, todėl būkite atsargūs pasirinkdami pusiausvyrą ir prigimtinius pratimus, kuriuos atliekate. Jūsų fizioterapeutas gali padėti nustatyti geriausius balanso pratybas, kad galėtumėte daryti ruošdamiesi ACL operacijai.

6 -

Neuromuskulinis mokymas

Neiromuskulinis mokymas atlieka specifinius judesius, skirtus pagerinti kūno judesį ir reaguoti į įvairias jėgas, kurios yra ant jo. Pasibaigus ACL plyšimui, tyrimai rodo, kad atliekant nervų ir raumenų treniruočių pratybas gali padėti pagerinti bendrą kelio funkciją ir gali sumažinti būsimos ACL problemos tikimybę.

Pratimai, kuriuos jūsų PT gali skirti nervų ir raumenų treniruotėms, gali būti:

• Ledo šuolio mankšta : stovėkite 12-18 colių išmatose ir šokinėkite, nusileidžiate, nusileisdami savo kelius. Tada iškart pakelkite aukštyn kaip įmanoma aukščiau.
• Mokydamiesi šokinėti ir teisingai išsirinkti žemę : praktika šokinėja ir nusileidžia kojomis, plečiant pečių plotį, o jūsų keliai tiesiai virš kulkšnių. Žemę minkštai lenkdami kelius, kai atsitraukiate nuo savo šuolio.
• Vienos kojos šokinėja : stovėkite ant vienos kojos ir pakelkite tris apynius. Būtinai nusileiskite savo keliu šiek tiek sulenktą ir tiesiai ant savo kulkšnies ir pėdos.

Šie judesiai ir pratybos yra sudėtingi ir gali būti sunku atlikti su ACL trūkumu kelio. Šių pratybų raktas yra užtikrinti, kad jūsų keliai būtų tinkamai suderinti juos atliekant. Būtinai pasitarkite su savo fizioterapeutu, kad įsitikintumėte, jog šis mokymas yra tinkamas jums ir jūsų konkrečiai situacijai.

7 -

Visa tai kartu

Ankstyvas kryžminis raiščių susilpnėjimas gali būti niokojantis sužalojimas, kuris kelis mėnesius jus palieka. Pasirinkus operaciją, galite atkurti normalią judesį ir funkciją nukentėjusiam keliui.

Priešoperacinė fizioterapija, kai ruošiatės savo ACL taisymo operacijai, gali turėti teigiamą poveikį jūsų bendram atsigavimui. Pirmininkas pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį į pagrindus, atkuriant įprastą kelio judesių spektrą ir optimalų keturių ir dvigubų kandžių stiprumą. Kai jūsų kelio judėjimas gerai, pridedant pažangios pusiausvyros ir propriocepcijos pratybas ir nervų ir raumenų treniruotės gali padėti jums jaustis visiškai paruoštas jūsų ACL operacija.

Geriausias būdas suprasti, ką daryti ruošdamiesi ACL operacijai, yra glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju ir fizioterapeutu. Jie gali padėti jums atlikti savo pratimų programą ir užtikrinti, kad jūsų kelio yra pasirengusi eiti, kai jūsų ACL remonto operacija pagaliau pasieks. Tokiu būdu galite padidinti savo galimybes visiškai ir greitai išieškoti po operacijos.

> Šaltiniai:

> Failla, MJ, etal. Ar išplėstinė priešoperacinė reabilitacijos įtaka rezultatams praėjus 2 metams po ACL rekonstrukcijos? Lyginant efektyvumo tyrimą tarp MOON ir Delavero-Oslo ACL grupių. Am J Sports Med. Spalio 2016; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Prehabilitacijos įtaka pirmojo kryžminio raiščio rekonstrukcijos rezultatams. AM J Sports Med. 2013 rugpjūtis; 41 (9): 2117-27.