Randų audinio susidarymas aplink junginį po traumų ar chirurgijos
Artrofibrozė yra būklė, sukelianti rando audinį aplink jungtį. Ši būklė dažnai būna trauminės žalos ar chirurginės procedūros. Tai apriboja judesio spektrą ir gali būti skausmingas. Dažnai po procedūrų, tokių kaip ACL rekonstrukcijos operacija , arttrofibrozė atsiranda dėl randų audinio uždegimo ir proliferacijos.
Priežastys
Arterofibrozė gali išsivystyti po kelių ar infekcijos sužalojimo.
Jūsų kūnas rando audinį atsakydamas į žalą. Dažnai tai pasireiškia po kelių operacijų, įskaitant ACL rekonstrukcijos operaciją ir visą kelio sąnarį (TKA). Po operacijos jis gali išsivystyti, jei esate linkęs gaminti per didelio rando audinį arba jis gali išsivystyti dėl to, kad buvo infekcija ar vietinė problema, dėl kurios negalima nesunkiai išgydyti. Tai gali sukelti riebalinių audinių sutrikimus.
Kai atsiranda artrofibrozė, gausiai formuojasi tankus pluoštinis audinys. Tai gali prisirišti prie jungties ir užkirsti kelią įprastam judesio diapazonui .
Artrofibrozės profilaktika geriausiai pasiekiama ankstyvuoju judesiu po operacijos. Arterofibrozė dažniau pasireiškė po ACL operacijos, kai gydytojai apribojo pacientų mobilumą. Dabar dauguma chirurgų moko savo pacientus perkelti operaciją per kelias valandas, o artrofibrozė yra daug rečiau pasitaikanti. Ši pagreitinta reabilitacijos progresija sumažino artrofibrozės tikimybę.
Ženklai ir simptomai
Simptomai yra skausmas, standumas ir viso kelio judesio praradimas. Jums gali nepavykti ištiesinti kojos. Taip pat galite pastebėti patinimą, paraudimą ir šilumą jungtyje. Jūs galite išgirsti ar pajusti šerifą. Galite išsivystyti švelniai.
Diagnozė
Jūsų gydytojas Jums atliks fizinį tyrimą ir aptars savo traumos ir operacijos istoriją.
Jei norite diagnozuoti artrofibrozę ir problemos mastą, turėsite MR ir rentgeno spindulių. Jūsų sugebėjimas lankstyti kelius taip pat bus vertinamas.
Gydymas
Pirmas gydymas artrofibroze yra poilsio, ledo ir priešuždegiminių vaistų, siekiant sumažinti skausmą ir patinimą. Lankstumui padidinti naudojami švelnūs judesio pratybos. Fizinė terapija pradedama pagerinti jūsų sąnario vartojimą.
Jei artrofibrozės problema negali būti išspręsta taikant agresyvų gydymą, gali prireikti operacijos, siekiant pagerinti sąnario judėjimą. Du variantai yra manipuliavimas anestezija arba chirurginis tirpinimas arba rando audinio pašalinimas. Manipuliacija yra ne chirurginė procedūra, kai jūsų gydytojas griežtai lenkia sąnarį, kol pacientas yra anestezija, kad pažeistų randų formavimąsi.
Dažniausiai atliekama rando audinio pašalinimo operacija, paprastai tai gali būti atliekama kaip artroskopinė chirurgija, ištirpinant sukibimą, o ne atvirą sustingimą. Po operacijos svarbu pradėti agresyvią fizinę terapiją, kad atgautumėte judesį. Tai siekiama išvengti rando audinio tolesnio formavimo.
Peržiūrint artrofibrozę po ACL rekonstrukcijos, buvo pastebėta, kad pusė pacientų buvo sėkmingai gydomi be operacijos, nurodant sėkmingą nonsurgicinių metodų panaudojimą pirmą kartą.
> Šaltiniai:
> Cheuy VA, Foranas JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Artrofibrozė, susijusi su viso kelio artroplastijos. Arthroplasty žurnalas . 2017; 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD ir kt. Artrofibrozė po gydymo ACL rekonstrukcijos geriausiai gydoma laipsniškai, su ankstyvu pripažinimu ir intervencija: sisteminga peržiūra. Kelio chirurgija, sporto traumatologija, artroskopija . Balandžio 2017. doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.