Paprastai ašaros paprastai reikalauja chirurginio remonto
Paauglio sausgyslė yra struktūra, jungianti kelio kaklelį su šlaunikaulio (blauzdikauliu). Ryga yra struktūra, jungianti vieną kaulą su kitais kaulais, todėl kai kurie žmonės tai nurodo kaip patelių raištį. Tačiau ši struktūra iš tiesų sujungia keturkampių raumenį su blauzdos kaulais, o sausgyslės jungia raumenis su kaulais, todėl dažniausiai apibūdinamas pateliaro sausgyslės.
Paauglio sausgyslė yra svarbi apatinės galūnės pleišėjimo mechanizmo dalis. Extensor mechanizmas apima keturkampį raumenį, keturgalvio sausgyslę, kaulą (kelio kauką) ir patelišką sausgyslę. Šios struktūros veikia kartu, kad keliai galėtų ištiesinti, ir tai gali padaryti didelę jėgą. Extensor mechanizmas yra labai svarbus įprastoms funkcijoms, nuo pėsčiųjų iki laiptų alpinizmo iki sporto veiklos, įskaitant bėgimą ir smūgį. Nepažeistas elgesio mechanizmas gali būti sunku atlikti visas šias veiklas.
Simptomai
Tipiškas asmuo, kuris palaiko plintą pateliaro sausgyslę, yra jaunas, vyriškas sportininkas. Kadangi daugiau vidutinio amžiaus žmonių išlieka fiziškai aktyvūs, ši žala vis vyresniam gyventojui tampa vis labiau paplitusi.
Paprastai sužalojimas sukelia nepatogią nusileidimą nuo šokinėjimo padėties, kai keturkampių raumenys sutraukia, tačiau keliai yra ištiesę.
Tai yra vadinamoji ekscentrinė kontrakcija ir kelia didžiulį įtampą sausgyslėms. Sportininkai, sulaikantys sužalojimą, gali jaustis atsipalaidavę ar atsipalaiduoti ir paprastai negalės vaikščioti po sužalojimo.
Tipiški pažeistos katliarinės sausgyslės požymiai yra:
- Skausmas tiesiai po kelio kauko
- Patinimas ir mėlynės priekinėje kelio dalyje
- Defektas arba minkštas vietas, kur sausgyslė turėtų būti griežta
- Sunku vaikščioti ar sportuoti
Priežastys
Nustatyta, kad beveik visiems pacientams, kurie palaiko pilvo sausgyslių plyšimą, yra nenormalus sausgyslių audinys, atitinkantis lėtinį tendiną . Pilkšnies sausgyslė paprastai sužeista sausgyslės regione , kur kraujas patenka į audinį prasta, o sausgyslė yra silpniausia.
Tendono ašaros taip pat gali atsirasti ne sporto sąlygomis. Paprastai yra priežastis, dėl kurios šiems asmenims gali susilpnėti pilvo sausgyslės, pvz., Sisteminė liga, silpnina sausgysles arba neseniai atlikta kelio sąstingio susilpnėjimo operacija. Gydymas paprastai yra panašus sportininkams ir ne sportininkams.
Diagnozė
Klinikinio tyrimo metu paprastai būna akivaizdu, kad išplėstos katliaro sausgyslės diagnozė yra akivaizdi. Žmonės, kurie susilygina su sausgyslėmis, negalės pailginti savo kelio nuo gravitacijos ir negalės atlikti tiesios kojos kelio testo . Egzaminuotojas paprastai jaučia sausgyslių atotrūkį, tiesiai po kelio kauko.
Gauta rentgeno spinduliuotė, nes pateliško lūžis gali sukelti panašius simptomus ir turėtų būti pašalintas kaip galima diagnozė. Rentgeno spinduliuotės srityje patelės paprastai yra didesnės, palyginti su priešinguoju keliu, nes keturgalviai viršūnės traukia ant kelio kaklo ir niekas nenuleidžia jo įprastoje padėtyje.
Nors dažnai nereikia, MRT gali būti naudojamas diagnozei patvirtinti ir keliui patikrinti dėl bet kokios kitos galinčios patirti žalos.
Gydymas
Pjautęs paakių sausgyslės savaime negydo ir nelaiko neapdorotos, dėl to atsiras silpnumas keturkampių raumenyse ir sudėtingas įprastas veiklas, įskaitant vaikščiojimą. Sunkios sausgyslės ištaisyti operacijos yra palyginti paprastos, tačiau gali būti sunku atlikti.
Susilpninti sausgyslės galai turi būti susiūti kartu. Sunkumas yra tas, kad svarbu atstatyti tinkamą sausgyslių įtampą, o ne pernelyg trumpai ar per daug.
Be to, gali būti sunku gauti gerą remontą, ypač jei sausgyslės išsiplėtė tiesiai iš kaulo. Tokiose situacijose sausgyslių taisymo siūles gali prireikti pritvirtinti tiesiogiai per kaulus.
Atkūrimas ir prognozė
Atsigavimas nuo plaktos katliaro sausgyslės yra sunkus ir reikalauja laiko. Vienas iš svarbiausių progresyvių atsigavimo faktorių yra laikas iki operacijos, o chirurgija, atidedama ilgiau nei kelias savaites, gali riboti atsistatymo gebėjimą. Yra žinoma, kad ankstyvas mobilumas po operacijos, apsaugotas stiprinimas ir pernelyg didelio streso išvengimas pagerins bendrą atsigavimą. Net ir atlikus šiuos veiksmus, iki normalaus kasdienio veikimo grąžinimo yra mažiausiai 3 mėnesiai, o sportas turėtų būti atnaujintas 4-6 mėnesius.
Nors dauguma žmonių visiškai išgeria nuo pateliško sausgyslės operacijos, net ir sėkmingai atlikus remontą, gali būti ilgalaikio silpnumo. Sportininkai, kurie bando grįžti į sporto varžybas, gali užtrukti metus ar ilgiau grįžti į savo pirmtakų lygį. Vadovaujantis fizikinis terapija gali būti naudinga norint užtikrinti, kad sportininkai galėtų atnaujinti įprastą sportinę veiklą.
Šaltinis:
Matav MJ. "Patelaro Tendono plyšimas". J Am Acad Orthop Surg 1996 m. Lapkritis vol. 4 Nr. 6 287-296.