Dvipusis šakniastiebis atsiranda, kai kaulai ar kaulų šakelė atsiranda kaip du atskiri kaulai. Ankstyvajame vaikystėje, užuot sujungus, žandikaulis lieka atskirtas. Bipartite patelinė paprastai nėra problema; ji pasitaiko apie 2-3% gyventojų.
"Kneecap"
Kelio kaklas - arba tinkamai pavadintas, patelės - tai kaulo tipas, vadinamas sesamido kaulais.
Sesameid kaulai yra apsemti sausgyslė. Paauglis yra keturkampio sausgyslėje ir turi tris svarbias funkcijas:
- Tai kelio sąnario galingumo didinimas
- Jis apsaugo kelius nuo traumos
- Tai kremzlės paviršius tepuoja ir suteikia kelio sąnario mitybą
Paprastai patelės formuojama iš vieno osifikacijos centro, vietos, kuri formuoja kaulą vaisiaus vystymuisi ir ankstyvojoje vaikystėje. Kai kuriuose formavosi antrinis osifikacijos centras, kuris gali netikėti su pirminiu osifikacijos centru. Šiuose žmonėse kaukė formuojama kaip du atskiri kaulai.
Bipartite Patella ženklai
Dauguma žmonių, turinčių šią būklę, niekada neturi simptomų. Tačiau kai kuriems žmonėms, turintiems dvinarę motiną, pluoštinis audinys, jungiantis kaulus, gali tapti uždegimas ir dirginimas. Audinys, jungiantis dvi kaulų dalis, vadinamas sinchondroze. Kelio skausmo simptomai, kurie gali išsivystyti, dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio sužalojimo į kojos kauką ar dėl sinchrononijos pasikartojančios padermės.
Dažni uždegiminės dvinarios patelės simptomai yra:
- Skausmas tiesiai ant kelių kaklo
- Patinimas sinchondrozėje
- Sunkus kelio judesys
Dvipartė kaukolė dažniausiai diagnozuojama kaip atsitiktinė išvada, ty ji pastebima rentgeno spinduliuote arba MRT, kuris buvo atliekamas diagnozuojant simptomus, nesusijusius su kojos kamuoliuku.
Žmonėms, neturintiems simptomų, susijusių su dvinarine pateliuke, nieko daugiau nereikia daryti.
Jei žmonėms būdingi simptomai, susiję su jų dvipartine kaulais, dažnai jie turi rentgeno spindulius, kad nustatytų neįprastą kojų kauką. MRT gali būti naudinga, norint nustatyti uždegimo apimtį, susidedančią iš dvipartinės pėdos dalies. Kaulų nuskaitymas yra dar vienas testas, kuris gali būti naudojamas nustatant uždegimo laipsnį aplink nenormalią kaukę, nors dauguma gydytojų šiuo metu naudoja MR, o ne kaulų skenavimą.
Gydymo parinktys
Daugeliu atvejų pacientams, kuriems diagnozuota dvinarė patelė, gydyti nereikia. Jei yra simptomų, susijusių su bipartinės kaulų sinchondrozės uždegimu, gydymas gali būti skirtas ramybei uždegimo kamieno. Šie gydymo būdai gali apimti:
- Poilsis: leidžiant ramiai pailsėti, tai yra pirmasis gydymo etapas, kuris dažnai yra vienintelis žingsnis, reikalingas šios būklės simptomams išspręsti. Poilsis gali apimti kelio įstumimą į šiek tiek išlenktą padėtį, kad būtų išvengta spaudimo nuo kelio kaklo.
- Ledo panaudojimas : uždegimą mažinantis ir skausmo malšinimas dažnai atliekamas taikant šaltų pakuočių tiesiai į kojų kaukolės priekinę dalį.
- Priešuždegiminiai vaistai. Geriamieji vaistai gali būti naudojami skausmui malšinti ir uždegimams sumažinti. Paprastai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (dar vadinami NSAID) yra naudojami, kad padėtų sudirgusi dirgintojo kojos kauko. Sunkesniais atvejais gali būti skiriama kortizono injekcija, taip pat galingas priešuždegiminis vaistas, kad padėtų išspręsti šią problemą.
- Suspaudimo kelio dirželiai: kelio petnešos gali padėti apriboti judumą ir palaikyti vainikėliu. Paprastas patelių suspaudimo kelio sagtys dažnai yra labiausiai naudingos šios apytakos rėmo tipo.
Keletas pacientų, kuriems atsiranda patvarių simptomų dėl jų dvipartinės pėdos dalies, yra chirurginio gydymo būdų.
Daugelis chirurgų rekomenduoja mėginti nonsurginius gydymo būdus ne mažiau kaip 6 mėnesius prieš svarstant bet kokį chirurginį sprendimą. Paprastai chirurgija yra mažesnio kaulo fragmento pašalinimas arba raumuo nuėmimas, kuris įterpiamas į mažesnį kaulo dalį.
Šaltiniai:
Gaheer RS ir kt. "Šiuolaikinis Simptomų dvipolio Patella" valdymas Ortopedija; Tomas 32, Nr. 11; Lapkritis 2009. Puslapiai 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Simptominė dvipartinė patella: gydymo alternatyvos" J Am Acad Orthop Surg. 2008 m. Rugpjūčio; 16 (8): 455-61.
Atskleidimas
Elektroninės komercijos turinys nepriklauso nuo redakcinio turinio, todėl mes galime gauti kompensaciją, susijusią su produktų pirkimu per nuorodas šiame puslapyje.