Kelių skausmas, susijęs su per dideliu jaunų sportininkų skaičiumi
"Chondromalacia patellae" yra terminas, vartojamas apibūdinti žalą ar kremzlės minkštinimą kaklo dalies apačioje. Jis panašus į patellofemoralinio skausmo sindromą (bėgio kelio), kuriame skausmas jaučiamas po kojų ir aplink jį.
Ši būklė paplitusi tarp jaunų lengvosios atletikos, tačiau taip pat gali pasireikšti vyresniems suaugusiems, kurie turi kelio artritą .
Chondromalacijos priežastys
Chondromalacia patellae sukelia dirginimas kelio šonkaulio apatinės dalies. Tai gali būti paprasto kelio sąnario nusidėvėjimo, kai mes amžiaus, rezultatas. Jaunesniems žmonėms tai dažniau kyla dėl ūmių sužalojimų, tokių kaip kritimas arba ilgalaikis per didelės žalos, susijusios su sportu.
Chondromalacija dažnai susijusi su netinkamu kelio išlygiavimu. Tai gali būti daug priežasčių:
- Įgimtas kelio nelygumas
- Plokščios pėdos (pes planus)
- Pasikartojantis stresas kelio sąnariui dėl bėgimo ar šokinėjimo
- Silpni keturkampiai ir blauzdos šlaunys šlaunies priekyje ir gale
- Kiekvienos šlaunies pusės puslaidininkio ir nugaros raumens disbalansas
Tarp paauglių chondromaliaciją gali sukelti netolygus kaulų ir raumenų vystymasis augimo spūstyse. Tai gali sukelti trumpalaikį nesuderinamumą, kuris vėliau ištaisys save.
Simptomai
Apatinės kelio dalies ir šlaunikaulio viršutinės dalies apačios yra padengtos lygiu (sąnario) kremzlę, kuri leidžia dviems kaulams lengvai slinkti per kitą.
Jei kremzlės yra pažeistos, sąnario paviršius gali tapti grubus ir lengvai sudirgęs, kai kelis sulankstytas arba ištemptas. Atsižvelgiant į žalos mastą, skausmas gali būti nuo smurto iki smurto.
Labiausiai paplitęs chondromalacia patella simptomas yra nuobodus skausmas po ar po kampu, kuris padidėja vaikštant laiptais.
Taip pat gali būti skausmas, kai lipdami laiptais ar kėdėje.
Su chondromalacija su vaistu vartojamas asmuo dažnai apibūdina šlifavimo ar krekingo pojūtį, kai keliauja kelio. Skausmas dažnai būna blogesnis po to, kai jis sėdi arba stovi vietoje ilgą laiką arba per veiklą, kuri kelia itin didelį spaudimą ant kelio, įskaitant pratimą. Paplitimas ir pilvo skausmo uždegimas taip pat dažni.
Diagnozė ir gydymas
"Chondromalacia patellae" diagnozuojama fizinio egzamino ir vaizdo gavimo testų, tokių kaip rentgeno spindulių arba magnetinio rezonanso tomografijos (MR) tyrimas, derinys. Rentgeno spinduliai paprastai atskleidžia kaulų pažeidimą ir artritą, tuo tarpu MRT yra gerai pastebėjęs sąnarių kremzlių pablogėjimą.
Atsižvelgiant į būklės sunkumą, gydytojas gali nurodyti gydymą pirmojo gydymo metu, ledo vartojimą , judėjimo apribojimą ir nesteroidinį skausmą malšinančią priemonę . Kai kuriais atvejais gali prireikti ortopedinės kelio sąvaržos, kad kelio vieta būtų fiksuota.
Jei dėl šių konservatyvių priemonių nerekomenduojama, rekomenduojama atlikti arthroskopinę operaciją . Dėl šios procedūros chirurgas naudotų specializuotus kirpimo įrankius, skirtus skrandžių kremzlės paviršiui lyginti, ir išvalyti bet kokius gabalus, dėl kurių judėjimas gali sukelti sąnarį.
Abiem atvejais fizioterapija būtų rekomenduojama stiprinti keturkampį ir aplinkinius raumenis, kad keliai būtų geriau apsaugoti nuo tolesnių sužeidimų. Tai paprastai apima mažo poveikio pratimus, tokius kaip plaukimas ar stacionarus dviratis. Taip pat gali būti naudojami izometriniai pratimai , kurie apima kontroliuojamą lankstymą ir specifinių raumenų išsiskyrimą, taip pat raumenų masę.
> Šaltinis:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmontas, P. et al. "Lėtinio priekinio kelio skausmo paplitimas ir rizikos veiksniai". J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.