Kas yra ūmi promyelocitinė leukemija (APL)?

Ką reiškia, jei turite ūmią promielocitinę leukemiją (APL) ir kaip ji gydoma?

Apžvalga

Ūminė promielokitinė leukemija (APL) yra ūmios mielogeninio leukemijos (AML) potipas , kraujo vėžys. Taip pat galite išgirsti, kad jis vadinamas M3 AML. Šiaurės Amerikoje APL sudaro apie 10% visų AML atvejų. Italijoje ir Pietų Amerikos regionuose APL gali atstovauti net 65% atvejų.

Tai pasitaiko vienodai moterims ir vyrams, o vaiko pradinis amžius - 40 metų.

Nepaisant to, kad jis panašus daugeliu atžvilgių į kitus potipius, APL yra skiriamasis ir turi labai specifinę gydymo tvarką. APL gydymo rezultatai yra labai geri, ir tai laikoma labiausiai išgydoma leukemija. Cure normos yra lygios 90%.

Genetika ir ūmi promyelocitinė leukemija (APL)

Genetiniai anomalijos ar mutacijos, dažniausiai pasireiškiančios leukemijos ląstelių DNR, yra perkėlimas tarp chromosomų 15 ir 17. Tai reiškia, kad dalis chromosomos 15 išsiskiria ir keičiama su 17 chromosomos dalimi. Ši mutacija lemia gaminti baltymą, kuris sukelia kraujo ląstelių vystymąsi, kad "įstrigtų" promielocitiniame etape, kai baltieji kraujo kūneliai yra labai jauni ir nesubrendusios.

Kas yra Promyelocytes?

Promielocitai yra ląstelės, kuriomis atsiranda tokios rūšies baltųjų kraujo kūnelių vystymasis, o "kūdikiai" yra mieloblastai ar blastai, o suaugusieji yra mielocitai, žinomi kaip neutrofilai, eozinofilai, bazofilai ir monocitai.

Promielocitinės leukemijos ląstelės gali būti lyginamos su paaugliais. Jie atrodo šiek tiek panašūs į suaugusius žmones, tačiau jie negali gauti darbo, apmokėti sąskaitas, vairuoti automobilį ar atlikti visiško brandaus žmogaus kasdienes funkcijas. Panašiai promielocitiniai kraujo kūneliai yra pernelyg neišsivystę, kad atliktų visiškai subrendusias baltųjų kraujo kūnelių organizme funkcijas.

Ženklai ir simptomai

Pacientams, sergantiems APL, būdingi tokie patys simptomai kaip ir kitų tipų ūmus mieloidinė leukemija (AML). Dauguma leukemijos požymių yra vėžinių ląstelių "išstūmė" kaulų čiulpų ir trukdo gaminti įprastas, sveikas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Šie požymiai ir simptomai yra:

Be šių AML požymių, APL pacientams taip pat būdingi kiti būdingi simptomai . Jie dažnai:

Leukemijos simptomai gali būti labai neaiškūs ir gali būti kitų, ne vėžinių susirgimų požymių. Jei esate susirūpinę dėl savo sveikatos ar artimo mylimojo sveikatos, visada geriausia kreiptis į medicinos specialistą.

Gydymas

Ūminės promielocitinės leukemijos (APL) gydymas labai skiriasi nuo kitų rūšių ūmios leukemijos, todėl tinkamai jį identifikuoti yra labai svarbu.

Dauguma APL pacientų iš pradžių gydomi specialiu vitamino A forma - ATRA (ATRA), kuri yra unikali tuo, kad iš tikrųjų verčia promielocitinės leukemijos ląsteles brandinti, šiek tiek panaši į tai, kaip baigusių koledžą jaunimas verčia mūsų palyginimas su suaugusiuoju vaidmeniu (gerai, bent kartais). Šis gydymo etapas vadinamas "indukcija".

Nors ATRA gali gauti APL pacientui remisiją, kai brandinamas visas leukemijos ląsteles, jis negali išgydyti leukemijos šaltinio. Dėl to ilgalaikiai gydymo rezultatai pagerėja, kai gydytojai prideda tam tikrą standartinę chemoterapiją .

Šis gydymo būdas vadinamas "konsolidacija".

Po chemoterapijos žmonės dažnai tęsiasi ATRA bent metus, kartais kartu su kitais vaistiniais preparatais. Šis paskutinis gydymo etapas vadinamas "priežiūra".

Jei leukemija neatsako į ATRA ir chemoterapiją arba jei ji grįžta, APL taip pat gali būti gydoma arseno trioksidu (ATO).

Prognozė

APL gydymas yra sėkmingas daugumoje atvejų.

Gydymas ir palaikymas

Nors ūminė promielocitinė leukemija turi puikią progresiją, bent jau dėl leukemijos, "įlipti" gali būti sunku ir nusausinti. Pasiekite šeimą ir draugus . Nesijaudink, kad reikia pagalbos ir pagalbos šiame gyvenimo etape. Jūs galite būti nustebinti, kaip ji ne tik padeda jums, kai kiti padeda, bet ir džiaugiasi jais. Patikrinkite šiuos patarimus, kaip kovoti su leukemija ir limfoma .

Paimkite laiko, kad sužinotumėte apie išgyvenimą. Kai vėžio gydymas baigiasi, vietoj pagyvėjimo daugeliui žmonių pasireiškia depresija. Nuolatinis šalutinis gydymo poveikis ir laikas, praleistas emociniam vėžio voleliu gali palikti jus įdomu, ar jūs kada nors jaučiatės normalus. Paklauskite pagalbos, o ne tik priimkite "naują normalų". Yra daug ką galima nuveikti, kad padėtų išgyvenusiems vėžiui klestėti. Ir nepamirškite, kad kartais geras gali būti ir vėžys. Tyrimai iš tiesų sako mums, kad vėžys žmones keičia gerais būdais , o ne tik blogais.

Šaltiniai

Amerikos vėžio draugija. Ūminės promjelocitinės (M3) leukemijos gydymas. Atnaujinta 22/02/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3- leukemija

Jurcic, J., Soignet S., Maslak P. Diagnozė ir gydymas ūmios Promyelocytic Leukemija. Dabartinės onkologijos ataskaitos 2007. 9: 337-344.

Citronai, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J., Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Akivinis Promyelocytic Leukemia. Leidinys Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198-210.

Sanz, M. Ūminės promeleocitinės leukemijos gydymas. Amerikos hematologų draugija 2006. 147 - 155.

Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Ūminė Promyelocytic Leukemia" Wernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Neoplastinių ligų Kraujas - 4-asis leidimas. Niujorkas: "Cambridge University Press".