Lėtinė limfocitinė leukemija (LML) yra labiausiai paplitusio tipo suaugusiųjų leukemija Vakarų šalyse. Tai atsiranda, kai genetinė medžiaga (mutacija) yra pažeista į ląstelę, kuri paprastai išsivysto į baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitu, tipu.
CLL skiriasi nuo kitų rūšių leukemijos, nes genetinė mutacija ne tik sukelia nekontroliuojamą limfocitų augimą kaulų čiulpuose, bet taip pat sukelia ląsteles, kurios nesilaiko normalios natūralios ląstelių mirties būdo.
Dėl to padidėja CLL limfocitų kiekis kraujyje.
Apie 95% LKL atvejų Vakaruose paveiktas limfocitas yra B limfocitas (B-ląstelių CLL). TLK ląstelės dažniau pasitaiko Japonijos vietovėse, o Jungtinėse Amerikos Valstijose tai sudaro tik 5% atvejų
Chroniškos leukemijos nenormalūs limfocitai yra labiau subrendę nei esama ūmine leukemija. Kadangi jie yra labiau subrendę, jie gali atlikti daugelį įprastų limfocitų funkcijų. Dėl to lėtinė leukemija gali būti ilgai išlikti neapdorota, kol pacientas pastebės kokių nors simptomų.
Yra atvejų, kai sveikas žmogus gali turėti didelį limfocitų skaičių, o tai nereiškia, kad jiems yra leukemija. Šios infekcijos plitimo ląstelės natūraliai patenka į didelį gamybos greitį ligos metu. LKL atveju atsiranda vienos rūšies limfocitų perprodukcija (priklausomai nuo to, kur iš pradžių įvyko genetinė mutacija), o ląstelės, o brandžios, rodo nenormalias savybes.
Svarbus sveikų B limfocitų darbas organizme yra gaminti imunoglobulinus, kurie yra baltymai, kurie padeda atsikratyti infekcijos. LKL nenormalūs limfocitai negali gaminti imunoglobulinų (arba "antikūnų"), kurie tinkamai veikia, taip pat neleidžia nevėžiniams limfocitams gaminti veiksmingų antikūnų.
Dėl to žmonėms, sergantiems LML, dažnai pasitaiko dažnų infekcijų.
Ženklai ir simptomai
Kai kuriems ligoniams LML pasireiškia labai lėtai, o požymiai gali būti beveik nepastebimi. Net kai limfocitų skaičius pasiekia aukštą kraujo lygį, jie dažnai neturi įtakos kitų tipų kraujo ląstelių gamybai, pvz., Raudonosioms ląstelėms ir trombocitams.
Pacientams, kuriems yra daugiau agresyvių CLL arba turinčių išsivysčiusią ligą, gali pasireikšti kitų ląstelių tipų kaulų čiulpų gamybos naštos požymiai, taip pat simptomai, susiję su padidėjusiais limfmazgiais.
LKL sergantiems pacientams gali pasireikšti:
- Svorio metimas
- Paprastai "blogas" jausmas
- Naktinis prakaitavimas
- Nuvargus jausmas, kuris nelabai gera nakties miegui
- Patinusios limfmazgiai
- Dažnos infekcijos
- Skausmas nuo išsiplėtusių limfinių mazgų spaudimo aplinkiniams organams
- Kraujavimo problemos
Šie simptomai taip pat gali būti kitų, mažiau sunkių, požymis. Jei esate susirūpinę dėl bet kokių savo sveikatos pasikeitimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Ar CLL yra leukemija ar limfoma?
Ir limfocitinė leukemija, ir limfoma, kai limfocitai dauginasi nekontroliuojamai. Abiejose sąlygose gali išsivystyti limfmazgiai, ir abu gali parodyti pernelyg didelius limfocitus kraujyje.
Iš tikrųjų šių dviejų ligų skirtumas visų pirma yra tik vardas.
Pasakyta, kad pacientas turi CLL, kai jo kraujyje yra daugiau limfocitų, o mazgų patinimas yra mažesnis. Ir atvirkščiai, pacientai, kuriems yra labai padidėję mazgai, bet šalia normalių baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus kraujyje, yra apibūdinami kaip mažos limfocitinės limfomos (SLL), ne Hodžkino limfomos tipo.
Daugeliu atvejų terminai CLL ir SLL vartojami vienodai, nes jie iš esmės yra tos pačios ligos, pateiktos kitaip.
Rizikos veiksniai
LKL paprastai būna vyresnio amžiaus žmonių leukemija, o diagnozė yra 65 metai.
Devyniolika procentų žmonių, kuriems diagnozuota CLL, yra vyresni nei 40 metų.
Lygiai kaip ir kitų tipų leukemija, mokslininkai tiksliai nežino, kas sukelia LKL, tačiau yra keletas veiksnių, kurie, atrodo, kelia tam tikrus žmones, kuriems gali kilti didesnė rizika, kad jis išsivysčius.
- Poveikis kai kurioms toksiškoms cheminėms medžiagoms, pvz., Pesticidai ir herbicidai
- Infekcija su tam tikromis bakterijomis ar virusais, tokiais kaip žmogaus T limfocitotropinis virusas (HTLV-1)
- Jei pirmosios laipsnio giminaitis, pvz., Brolis, su CLL, gali padidinti riziką tris ar keturis kartus
Skirtingai nuo kitų rūšių leukemijos, radiacijos poveikis, atrodo, nėra rizikos veiksnys.
Nors šie veiksniai gali padidinti žmogaus tikimybę gauti LML, daugelis šių rizikos veiksnių žmonėms niekada nebus leukemija, o daugelis su leukemija neturi rizikos veiksnių.
Apibendrinant tai
LML pasireiškia tada, kai pažeista ląstelės DNR sukelia nekontroliuojamą dauginimąsi ir limfocitų perteklių. Dėl to padidės limfocitų kiekis kraujyje, kuris taip pat gali kauptis limfmazgiuose. Daugeliu atvejų žmonės, turintys LML, parodys keletą simptomų, nes liga gali būti labai lėta pažanga.
Šaltiniai:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Ligos mechanizmas: lėtinė limfocitinė leukemija". New England Journal of Medicine, 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. "Lėtinė limfocitinė leukemija ir susiję lėtinės leukemijos" Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds (2006) Onkologija: įrodymais pagrįstas požiūris Springer: Niujorkas. p. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematologija klinikinėje praktikoje, 3 ed. McGraw-Hill: Niujorkas.
Zent, C., Kay, N. "Lėtinė limfocitinė leukemija: biologija ir dabartinis gydymas" Dabartinės onkologijos ataskaitos 2007; 9: 345-352.