Anafilaksijos apžvalga

Staiga, stiprus imuninis atsakas į alergeną sukelia medicininiu požiūriu žinomą kaip anafilaksija. Nors dažnos alergijos gali sukelti niežėjimą, skrandžio ar užgulta nosis ar bėrimas, anafilaksija sukelia netinkamą viso kūno reakciją.

Istorija

Anafilaksija iš pradžių buvo nustatyta 1900-ųjų pradžioje, atliekant tyrimus, skirtus šunų imunizacijai į jūros anemone veną.

Vietoj to, kad susidarytų imunitetas nuo jūros dumblių nuodų, šunys su kiekvienu paskesniu poveikiu pablogėjo.

Nors imunizacija buvo profilaktinė priemonė šunims padėti, buvo pastebėtas priešingas poveikis, todėl jie nurodė atsaką priešinga profilaktikai, anafilaksijai.

Tipai

Anafilaksijos reakcijos pasireiškia trimis konkrečiais modeliais. Suprasti, koks modelis jūsų anafilaksijos požiūrį gali padėti suprasti (ir padėti medicinos specialistams suprasti), kaip geriausiai elgtis su kritinėmis situacijomis.

Vienašališkos (1 fazės) reakcijos yra labiausiai paplitęs anafilaksijos požymis . Maždaug 70-90 proc. Atvejų yra tokio pobūdžio. Vienašališkoji reakcija yra blogiausia per 30-60 minučių ir paprastai išspręsta per kitą valandą.

Bifazinė (2 fazės) reakcija penkis kartus dažniau pasitaiko vaikais nei suaugusiesiems ir pasitaiko mažiau nei 23 iš 100 anafilaksijos atvejų. Bifazinės reakcijos būdingos anafilaksinių simptomų pasikartojimui praėjus kelioms valandoms po simptomų pašalinimo.

Ilgesnės reakcijos yra sunkiausia forma ir retesnė anafilaksija. Ilgalaikės reakcijos yra patvarios ir gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Jūsų imuninė sistema

Siekiant suprasti, kas sukelia anafilaksiją , naudinga suprasti, kad jūsų imuninė sistema yra atsakinga už jūsų kūno apsaugą nuo kenksmingų medžiagų, tokių kaip virusai ar bakterijos.

Tai yra viena iš sudėtingiausių jūsų kūno sistemų, kurią sudaro limfiniai organai (kaulų čiulpai ir užkietėjimas), įvairių tipų ląstelių ir baltymų.

Yra du skirtingi imuniteto tipai: įgimta (gynyba, kuria gimote) ir adaptuojantis (išmoktas ar įgytas).

Invazinė imuninė sistema

Jūsų įgimta imuninė sistema yra natūrali gynimo priemonė, kuria esate gimęs. Tai padeda užkirsti kelią infekcijai ar kenksmingų veiksnių poveikiui. Jūsų oda yra pirmasis jūsų kūno gynybinis barjeras.

Jūsų žievės ar kitų organizmo skysčių baltymų vaidmuo imuninėje sistemoje yra svarbus. Jūsų seilėse yra svarbus baltymas, vadinamas lizocitu, todėl bakterijų sienas lengviau sunaikinti. Ypatingos imuninės ląstelės, vadinamos fagocitais (įskaitant neutrofilus, monocitus ar makrofagus), taip pat yra svarbios ir veikia aplinką ir vartoja bakterijas ar kitas potencialiai kenksmingas medžiagas.

Adaptacinė imuninė sistema

Jūsų prisitaikanti imuninė sistema yra jūsų gynybinio mechanizmo dalis, kuri mokosi visą savo gyvenimą.

Kai gimėte, turite T ir B ląsteles, kuriose yra jų receptorių. Kadangi jūsų kūnas susiduria su skirtingais antigenais (toksinai), T ir B ląstelės klonuojasi, kad kovotų su ekspoziciniu antigenu.

Štai kodėl, kai jaučiatės kai kurių ligų, vėlesnės ligos yra trumpesnės arba jūs netgi negalite žinoti, kad esate pažeisti.

Skirtingai nuo įgimto imuniteto, prisitaikanti imuninė sistema negali būti perduota jūsų vaikams.

Priežastys

Kai jūsų kūnas pirmą kartą susiduria su alergenu, jūsų kūnas gali išsivystyti imuninės ląstelės, kurios būdingos alergenui. Jei jūsų kūnas vystosi imuninės ląstelės nuo alergeno, tuomet jūs turėsite simptomų, sukeliančių alergiją, ir po to pasireikšti.

Nesuprantama, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto alergija, o kiti - ne. Jei pasireiškia alergija, jūsų kūnas sukurs antikūnus, vadinamus imunoglobulinu E (IgE), kuris reaguoja kiekvieną kartą, kai jūsų kūnas susiduria su alergenu.

Immunoglobulinas E reaguoja į ekspoziciją, aktyvuodamas bazofilus ir ląsteles , kurios yra jūsų kūno baltųjų kraujo ląstelių dalis.

Basofilai ir stiebo ląstelės atpalaiduoja tarpininkus, kurie sukelia organizmo pokyčius, kurie tiesiogiai susiję su simptomais, susijusiais su alergine reakcija. Tarpininkaujantys anafilaksija apima:

Ne visi alergijos sukelia anafilaksiją . Jei pasireiškia pasunkėjęs simptomų pakartotinis poveikis maistui, vaistams ar vabzdžių niežėjimui, tuomet turėtumėte susirūpinti dėl anafilaksijos vystymosi ir vengti alergeno.

Kitas metodas, kuris gali sukelti anafilaksiją, susijęs su ne-IgE reakcija, susijusi su jūsų imuninės sistemos T ląstelėmis. Bendrosios medžiagos, kurios gali sukelti ne-IgE anafilaksiją, apima:

T-ląstelių suaktyvinimas sąlygoja tokį patį anksčiau aprašytų bazofilų ir masto ląstelių aktyvavimą.

Simptomai

Anafilaksija gali paveikti daugelį kūno dalių ir procesų, įskaitant:

Dažniausi simptomai yra patinimas (ypač veido ar angioedema ), kvėpavimo sutrikimai ir žemas kraujospūdis.

Jei atsiranda anafilaksijos simptomų, reikia nedelsiant imtis skubios pagalbos, įskaitant epinefrino šūvį. Žinios, kas sukėlė reakciją, gali padėti išvengti prevencijos ateityje, be kitų metodų .

Žodis iš

Patiręs anafilaksija yra labai baisi. Mokymasis, kuris sukelia anafilaksiją, kartu su gydymo būdais ir epizodų prevencijos būdais, bus svarbi jūsų sunkių alerginių reakcijų problema. Jei nesate tikri, ar jūs patirsite sunkią alerginę reakciją, visada turėtumėte kreiptis į skubią pagalbą.

> Šaltiniai:

> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksija. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033

> Gautos imuninės sistemos apžvalga. UpToDate tinklalapis. 2017 m.

> Anafilaksijos patofiziologija. UpToDate tinklalapis. 2018 m.