Mažiau invazinių testų dėl gonorėjos, chlamidijos ir kitų STS
Šlapimo tyrimai STD vis labiau prieinami. Tai geras dalykas. Tai buvo tas, kad STD bandymas, ypač bakterinių STD, buvo labai nemalonus. Vyrai, kurie manė, kad jie gali turėti bakterinį STD, pvz., Chlamidiją ar gonoreją, buvo išbandyti, uždėdami tamponą į savo šlaplę. Moterims reikėjo atlikti dubens egzaminą. Šio egzamino metu kaklelio tamponėlis būtų paimtas ir išbandytas dėl bakterijų.
Dabar šlapimo tyrimai gali būti nustatyti keliais STS. Šlapimo chlamidijos testai ir gonorėjos tyrimai yra daug malonesni nei šlaplės ar gimdos kaklelio tepinėliai. Kai kuriose vietose STD šlapimo tyrimas gali būti šiek tiek sunku rasti. Tačiau tai vis lengviau ir lengviau kasmet. Tai ypač pasakytina apie gonorėją ir chlamidiją, kur šlapimo tyrimai greitai tampa standartine praktika.
Šlapimo bakterijų tipo STS tyrimai
Aukso standartas, skirtas diagnozuoti bakterines STD, tokias kaip chlamidija ir gonorėja, anksčiau buvo bakterinė kultūra . Tai buvo bandymas auginti bakterijas iš mėginių, paimtų tiesiai iš gimdos kaklelio ar šlaplės.
Šiomis dienomis bakterijų DNR tyrimai laikomi geresne alternatyva. Tai veikia kitaip nei bakterinė kultūra. Užuot bandę auginti bakterijas, šie tyrimai tiesiog ieškoti bakterijų DNR. Tai galima padaryti naudojant procesą, vadinamą LCR (ligazės grandinine reakcija) arba kitais DNR amplifikacijos būdais.
Šie bandymų tipai yra jautrūs net ir labai mažiems bakterijų DNR kiekiams. Dar geriau, jiems nereikalingas gyvas bakterijų mėginys. Tokiu būdu jie gali būti naudojami šlapimo mėginių, o ne tik šlaplės ar gimdos kaklelio tepinėlių. Daugumai žmonių mintis apie gonorėjos šlapimo tyrimą ar chlamidijos šlapimo tyrimą yra daug mažiau bauginanti nei manoma, kad reikia atlikti fizinį egzaminą.
Ar šlapimo STD tyrimai taip pat gerai, kaip ir kiti STD tyrimai?
Kai kurie žmonės vis dar klausia, ar šlapimo tyrimai yra tokie pat veiksmingi, kaip nustatant bakterinius STD, tokius kaip chlamidija ir gonoreja. Šie klausimai dažniausiai yra susiję su moterų testavimo veiksmingumu. Kodėl? Dažniausiai moterų infekcijos (gimdos kaklelio) vietoje nėra šlapimo kelio iš kūno. Priešingai, šlapimas patenka į dažniausiai pasitaikančią infekcijos vietą (varpos ureterį) vyrams.
2015 m. Atliktame tyrime, kuriame ištyrėme 21 skirtingų tipų mėginių, skirtų chlamidijoms ir gonorejai, santykinio veiksmingumo tyrimai, nustatėme, kad:
- Moterų chlamidijos tyrimų metu jautrumas ir specifiškumas buvo 87 proc. Ir 99 proc. Šlapimo mėginių, palyginti su gimdos kaklelio mėginiais.
- Vyrams chlamidijos tyrimų metu jautrumas ir specifiškumas buvo 88 proc. Ir 99 proc. Šlapimo mėginių, palyginti su šlaplės mėginiais.
- Dėl gonorėjos moterų tyrimų jautrumas ir specifiškumas buvo 79 proc. Ir 99 proc. Šlapimo mėginių, palyginti su gimdos kaklelio mėginiais.
- Dėl vyrų gonorėjos tyrimų jautrumas ir specifiškumas buvo 92% ir 99% šlapimo mėginių, palyginti su šlaplės mėginiais.
Apskritai šie rezultatai yra palyginti nuoseklūs atliekant tyrimus.
Įdomu tai, kad savarankiškai surinktos makšties tamponai buvo artimesni gimdos kaklelio tepinėlių nei šlapimo tyrimai. Kai kurioms moterims tai gali būti labiau priimtina alternatyva, kai negalima atlikti šlapimo tyrimo.
Taigi, taip, šlapimo mėginių tyrimai aptinka mažiau STD, nei bandymų su makšties tamponais. Tačiau mokslas rodo, kad šlapimo tyrimai yra gana geri ieškant labiausiai užkrėstų asmenų. Tai yra puiki naujiena tiems žmonėms, kurie nori būti išbandyti dėl gonorėjos ir chlamidijos mažiau invaziniu būdu. Tačiau kai kuriems kitiems STD tyrimams vis dar reikalingas fizinis tyrimas arba kraujo nuleidimas .
Gonorėjos ir chlamidijos šlapimo tyrimo ribos
Chlamidija ir gonorea yra dvi dažniausiai pasitaikančios ligos Jungtinėse Amerikos Valstijose.
2016 m. CDC pranešė apie 1,5 milijono chlamidijų atvejų, be to, daugiau nei 400 000 gonorėjos atvejų. Dauguma gonorėjos ir chlamidijos infekcijų yra asimptominės. Tai, kad daugelis žmonių neturi simptomų, reiškia, kad vienintelis būdas aptikti ir gydyti šias infekcijas yra per atranką.
Vyrams šios ligos dažniausiai infekuoja šlaplę, o moterims - gimdos kaklelio. Tačiau galima gauti abiejų šių ligų į gerklę, iš oralinio sekso. Analinis seksas taip pat gali sukelti tiesiosios žarnos chlamidijos ir tiesiosios žarnos gonorezės infekcijas.
Deja, šlapimo tyrimai nenustato nei rektalinės, nei burnos / gerklės infekcijos. Todėl svarbu leisti savo gydytojui žinoti, ar turite neapsaugotą burną ar analinį seksą. Testavimas turėtų būti atliekamas atskirai toms svetainėms. Šiuo metu rekomenduojama vyrų, kurie lytinius santykius su vyrais, kartą per metus serga šlapimu, gerklėmis ir analize. Kiti žmonės, kurie reguliariai turi neapsaugotą burną ar analinį seksą, turėtų apsvarstyti panašią atrankos schemą. Žmonės, kurie tik dalyvauja makštyje, gali gauti vien tik šlapimo tyrimus dėl gonorėjos ir chlamidijos.
Kiti STD šlapimo tyrimai
Šiuo metu šlapimo mėginių tyrimai dažniausiai yra tik gonorėja ir chlamidija. Tačiau yra kitų STD, kuriuos galima išbandyti tokiu būdu. Trichomoniozės šlapimo tyrimai taip pat tampa vis plačiau prieinami. Kaip ir gonorea ir chlamidija, trichomoniazė yra labai dažna, išgydoma STD. Tokiu atveju gydytojai turi daug prasmės tuo pačiu metu išbandyti. Šlapimo tyrimai yra vienas iš būdų tai padaryti. Kalbant apie chlamidiją ir gonorėją, kai kurie tyrimai rodo, kad šlapimo tyrimai gali būti ne tokie pat veiksmingi, kaip atliekant panašius testus ant makšties tamponų.
ŽPV yra dar viena STD, kurią galima aptikti naudojant šlapimo tyrimus. Kaip ir trichomoniozės atveju, šlapimo tyrimai dėl ŽPV dar nėra plačiai prieinami. Tačiau moksliniai tyrimai rodo, kad pirmojo netekimo šlapimo tyrimas yra toks pat veiksmingas kaip ir makšties tepinėlių testavimas. Tuo tarpu, lyginant su Pap tepalais , šlapimo HPV tyrimai turi tokią pačią problemą kaip ir kiti ŽPV testai. Daugelis ŽPV infekcijų atsiranda savaime. Todėl gali būti naudingiau žinoti, ar yra problemų dėl gimdos kaklelio pokyčių, o ne dėl to, ar kas nors turi ŽPV. Tai galite padaryti tik naudojant "Pap smear" arba " VIA" testą .
Nėra jokių komercinių šlapimo tyrimo priemonių dėl sifilio ar herpeso . Nors FDA patvirtino ŽIV šlapimo tyrimą dešimtojo dešimtmečio pradžioje, jis retai kada nors buvo naudojamas. Žodžių ir kraujo mėginiai yra daug labiau tikėtina, kad jie bus naudojami ŽIV testavimui. Čia net atliekamas ŽIV testas, kuriame naudojami seilių mėginiai.
Žodis iš
Ilgą laiką moksliniai tyrimai parodė, kad gimdos kaklelio ir šlaplės testai buvo šiek tiek veiksmingesni negu šlapimo mėginių tyrimai. Tačiau naujesni tyrimai rodo, kad šlapimo tyrimai iš tiesų gali būti geresni tam tikrų infekcijų atsiimti. Net ir tada, kai jos nėra pranašesnės, daugeliu atvejų FDA patvirtintos šlapimo tyrimai yra daugiau nei pakankamai geri. Be to, testai ir toliau tampa vis geresni.
Daugeliui žmonių yra daug svarbiau išbandyti STD, nei rūpintis geriausiu STD testu. Bandymas su šlapimo mėginiu gali būti ne toks pat veiksmingas, kaip išbandyti naudojant gydytojo surinktą tamponą. Tačiau tai daug geriau nei išbandyti. Todėl, jei šlapimo STD bandymai ar savisaviai yra jums mažiau baisūs, paprašykite jų. Jūs netgi galite paskambinti į savo gydytojo biurą prieš paskyrimą, kad įsitikintumėte, jog yra šlapimo tyrimo. Jei jų nėra, jūs visada galite pasirinkti išbandyti kažkur kitur.
> Šaltiniai:
Coerevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Identifikavimas konsensuso mėginio tipas Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis ir žmogaus papilomos viruso tyrimui. Clin Microbiol infekuota. 2018 m. Kovo 17 d .: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lesteris R, Krajdenas M, Ogilvie G. Savarankiškumas palyginti su chlamidijų ir gonorėjos atrankos būdu surinkto mėgėjų atranka. Sisteminė apžvalga ir metaanalizė. PLoS Vienas. 2015 m. Liepos 13 d .; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Šlapimo tyrimas ŽPV genotipams kaip preekuncinių gimdos kaklelio pažeidimų ir gimdos kaklelio vėžio atrankų prognozė. Int J Gynaecol Obstet. 2018 sausio 31 d .: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Naujo bandymo VERSANT CT / GC DNR 1.0 tyrimas, skirtas Chlamydia trachomatis ir Neisseria gonorrhoeae nustatymui šlapimo mėginiuose. J Clin Lab Anal. 2012 m. Vasario 26 d. 2: 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Tradiciniai ir molekuliniai Chlamydia trachomatis ir Neisseria gonorrhoeae aptikimo atvejai tarp lytiniu keliu plintančių infekcijų klinikoje. Malays J Pathol. 2017 balandžio; 39 (1): 25-31.