Koks yra ryšys tarp artrito ir akių problemų?

Uveitas, skleritas ir sausasis akių sindromas

Dauguma žmonių mano, kad artritas yra tik jungtinė liga. Priklausomai nuo artrito tipo , gali būti sisteminis ligos poveikis , komplikacijos ir giminingos būklės .

Pavyzdžiui, akių sutrikimai gali būti susiję su sisteminėmis uždegiminėmis ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą , sisteminę raudonąją vilkligę , Sjogreno sindromą , spondiloartropatiją , vaskulitą , Behceto sindromą ir dermatomiozitą .

Akių anatomija

Akis yra sudėtinga struktūra. Priekinėje akies dalyje yra ragenos ir objektyvo. Abi yra auskarinės struktūros (be kraujagyslių) paprastai. Yra priekinė kamera, pilna vandens drėgmės (vandeningas skystis). Priekinėje uveoje yra rainelė ir ciliarinė kūnas. Užpakalinė "uvea" dalis vadinama choroidu, labai kraujagysliu audiniu, kuris sėdi tik už tinklainės. Kiekviena uvea dalis gali tapti uždegimu, taip pat aplinkiniais audiniais.

Baltasis išorinis akies dangalas vadinamas sklera. Skleras ir ragenos susitinka, kad susidarytų limba akies priekyje. Tinklainė yra labiausiai vidinė akies dalis - dalis, kuri yra smegenų išplėtimas ir gebantis reaguoti į vaizdo signalus.

Atkreipkite dėmesį į simptomus

Jei sergate regos sutrikimais, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, pageidautina, savo reumatologu. Jums greičiausiai bus kreipiamasi norint pamatyti oftalmologą.

Gali atsirasti požymių ir simptomų, susijusių su akies dalimi, kuri yra uždegta ar kažkaip paveikta. Kai kuriais atvejais gydymo atidėjimas gali sukelti aklumą, todėl rimtai jį vertinti ir įvertinti savo simptomus.

Sauso akių sindromas

Keratoconjunctivitis sicca dažniausiai vadinamas sauso akies sindromu.

Tai dažniausia akių problema, susijusi su reumatoidiniu artritu, kurio paplitimas yra tarp 15-25 proc. Kaip ir tikėtumėte, pagrindinis sausos akies sindromo gydymo tikslas yra papildyti ašaras ir išsaugoti ašaros plėvelę.

Uveitas

Kaip nurodo jo pavadinimas, uveitas yra uvea uždegimas, dėl kurio atsiranda patinimas ir dirginimas. Priekinis uveitas, labiausiai paplitęs uveito tipas, yra susijęs su priekinės akies uždegimu. Kadangi rainzija dažnai yra vienintelė dalis, kartais vadinama iritu.

Užpakalinis uveitas paveikia nugaros dalies uveą, daugiausia susijęs su choroidu. Kai dalyvauja tik choroidas, jis vadinamas choroiditu. Kai taip pat dalyvauja tinklainė, vadinama chorioretinitu. Dar vienas uveito tipas yra Pars planitas, kurį sukelia susiaurėjęs plotas (pars plana), kuris sėdi tarp rainelės ir choroido, uždegimas.

Uveito simptomai gali būti neryškus regėjimas, akies skausmas, tamsios dėmės, plūduriuojančios, jautrumas šviesai ir akies paraudimas. Priekinis uveitas paprastai praeina per kelias dienas ar kelias savaites, gydant. Galinis uveitas gali trukti nuo kelių mėnesių iki mirties ir gali sukelti nuolatinę žalą, nepaisant gydymo. Geriamieji kortikosteroidai arba steroidiniai akių lašai paprastai vartojami uveito gydymui.

Kai kurie statistiniai duomenys: maždaug 80 proc. Vaikų sergančio uveito yra susijęs su nepilnamečių reumatoidiniu artritu . Apie 50 proc. Žmonių, kurie vystosi priekinį uveitą, yra teigiami HLA-B27 atžvilgiu . Apie 80 procentų žmonių, sergančių HLA-B27 priekiniu uveitu, taip pat yra viena iš spondiloartropatijų.

Skleritas

Skleritas yra sukeltas sklero uždegimas. Yra penki sklerito klasifikacija: difuzinė priekinė, mazginė, nekrozinė, skleromalacijos perforanai ir užpakalinė. Skausminga, raudonoji akis būdinga difuziniam priekiniam, mazginiam ar nekroziniam skleriui. Su skleromalacijos perforanais skausmas gali skirtis, o skleras vystosi būdingas mazgas (daug panašus į reumatoidinį mazgelį).

Skausmas taip pat yra kintamasis su posteriniu skleritu. Taip pat gali pasireikšti neryškus matymas, akies ašarojimas, jautrumas šviesai ir raudonos pleistrai ant baltos akies dalies.

Žmonės su skleritais gali išsivystyti ir kitas akių problemas, tokias kaip uveitas, glaukoma, regos nervo edema, tinklainės ar choroidiniai iškrypimai. Sunkus skleritas gali sukelti ragenos nykimą, kuris gali sukelti dalinį aklumą.

Su skleritu paprastai būdingos sąlygos yra granulomatozė su poliangitu (gali būti anksti pradėta) ir reumatoidiniu artritu (dažniausiai su ilgalaikiu seropozitiniu RA). Reumatoidinis artritas sudaro 18-33 proc. Sklerito atvejų.

Sklerito gydymas gali prasidėti nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir progresavimo į geriamąjį prednizolą, steroidų akių lašus ar vietines steroidų injekcijas. Skleritas dažnai būna nuolatinis, ilgaamžė.

Šaltiniai:

Autoimuninės ligos akių savybės. Amerikos šeimos gydytojas. Patel SJ ir kt. Rugsėjo 15 d. 2002 m.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html

> Skleritas. MedlinePlus. 2012.03.31.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm

> Akys ir reumatinės ligos. Skyrius 44. James T. Rosenbaum. Kelio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Elsevier Saunders.

> Uveitas. MedlinePlus. 2012.03.31.

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm