Buniono chirurgija: gydymas, reabilitacija ir galimos komplikacijos
Chirurginis bunjono gydymas gali būti reikalingas, jei paprastas gydymas nėra tinkamas simptomų palengvinimui. Prieš pradedant operaciją, visada reikia atlikti paprastus gydymo etapus. Tai pasakytina dėl daugelio priežasčių, iš kurių svarbiausia yra tai, kad dažnai dirba paprasti gydymo būdai, o invaziniai gydymas ne visada veikia. Dėl šių priežasčių, prieš pradedant svarstyti daugiau invazinių variantų, reikėtų stengtis atlikti paprastus veiksmus.
Jei atsiranda laikas, kad nonsurginis gydymas nebėra efektyvus, gali būti apsvarstyta operacija. Chirurginiam gydymui turėtų būti du tikslai:
- Atkurkite normalų pėdos lygiavimą ir mechaniką
- Pašalinti skausmingus prominentus ir užkirsti kelią jų pasikartojimui
Bunioninė chirurgija
Retais atvejais bunionas gali būti tiesiog nupasakotas. Tai dažnai atrodo kaip logiškas gydymas, tiesiog pašalinkite smūgį, kuris formuojasi didžiojo piršto pagrindo. Deja, šis gydymas yra retai veiksmingas valdant buniono deformacijos problemą. Kai smūgis yra tiesiog nusiskundęs nuo buniono, jis tiesiog sugrįš laikui bėgant.
Bunion chirurgija dažniausiai susijusi su pirštų kaulo (metatarsalio) sulaužymu, kad būtų galima ištaisyti sutvarkymo problemą, kuri sukėlė bunioną, ši procedūros dalis vadinama osteotomija . Operacija taip pat apima susiveržiančius raiščius ant kojų piršto išorę ir raiščių atsilošimą viduje, todėl įtempimas ant raiščių tvirtai pritvirtina kojas.
Kai kurie chirurgai pasirenka naudoti kaiščius, plokštes ar varžtus, kad laikydami skiltinį kaulą, kol jis gydosi. Kiti pasirenka leisti kaului išgydyti be metalo, kuris laikosi pozicijos.
Po operacijos, pėdos turi būti apsaugotos, kad skaldytų kaulų išgydytų, o uždegimas pablogėtų. Imobilizacijos ir (arba) ramentų naudojimas priklausys nuo konkrečios procedūros, kurią reikia atlikti.
Yra skirtingų būdų, kaip ir kur pailsėti kaulų, priklausomai nuo chirurgo pasirinkimo ir deformacijos sunkumo.
Chirurgijos komplikacijos
Galimos chirurginės komplikacijos:
- Bėgant mėnesius ar metus pasikartojantis kelias. Tai ypač pasakytina, jei netinkamai ištaisyta pradinė deformacija. Kaip minėta anksčiau, kai bunionas yra tiesiog nusiskundęs, jie dažnai grįžta. Dėl šios priežasties dažniausiai reikalinga plačiau chirurgija. Patyręs pėdos chirurgas turėtų galėti nustatyti tinkamą operacijos mastą.
- Deformacijos pervertinimas. Kartais operacija ištaiso problemą, tačiau vėliau sukelia naują problemą, susijusią su kojos formos. Viena problema vadinama hallux varus, sąlyga, dėl kurios didelis pirštas rodo tašką į vidų.
- Nervų sužalojimas. Nervai eina palei piršto kraštus ir suteikia jausmą pirštų galui. Chirurginis pjūvis yra toje vietoje, kur atliekamas kirpimas buniono chirurgijos metu ir gali būti ištemptas ar pažeistas operacijos metu, dėl ko nurimta pirštų.
- Infekcija. Infekcija yra dažniau nei daugelis žmonių mano. Kojų chirurgija yra linkusi į problemas, nes gijimą ant kojų gali apsunkinti avalynė, svoris ir infekcija.
- Neunionas ir Malunjonas. Nesusijungimas įvyksta tada, kai kaulai negydo po osteotomijos ir pertvarkymo. Siekiant išvengti šios komplikacijos, dauguma chirurgų apriboja aktyvumą po operacijos, tačiau kiti veiksniai po operacijos gali paskatinti nesusijungimą ar malignoną.
Pacientai taip pat turėtų suprasti, kad kojos plotis nemažėja, kai atliekamas pataisos pataisos. Vidutinis priekinių galūnių pločio korekcija yra tik nedidelė colio dalis. Todėl, jei bunioninė operacija atliekama, nes pacientai nori dėvėti plonesnius batus, rezultatas dažnai yra mažiau palankus.
Reabilitacija po Buniono chirurgijos
Po buniono operacijos pacientai dėvi specialų pooperacinį batą, kad išvengtų spaudimo gydomam kaului. Daugelis žmonių naudos ramentus, bent jau tol, kol pradinis skausmas nustos. Buniono operacija gali būti gana nepatogu, todėl gali prireikti apie 3 mėnesius ar ilgiau visiškai išgydyti.
Šaltiniai:
Mann, R. "Pirmojo metatarsofalanginio junginio sutrikimai" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, No 1 1995; p 34-43.