Ko tikėtis su chirurgija už Achilo Tendon tepalo
Achilo sausgyslių ašara yra trauminė trauma , dėl kurios staiga nusitęsta kulkšnis. Pacientai gali išgirsti "pop" ar "snap" ir beveik visada sako, kad jaučiasi taip, tarsi jie būtų blaškomi kulnais (nors niekas jų neišpirko). Pacientams sunku nukreipti pirštus žemyn ir dažniausiai pasireiškia patinimas ir mėlynės, greitai besitęsiančios sausgyslėje.
Achilso sausgyslės ašaros dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus savaitgalio karių sportininkams. Nors kartais vyksta jaunesni sportininkai ar pagyvenę žmonės, jie dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Paprastai tai įvyksta per krepšinio ar futbolo žaidimą, ir dažniausiai prieš traumą nebuvo jokių Achilo problemų. Kai atsiranda plyšimas, skausmas yra staigus ir sunkus. Vaikščiojimas gali būti sudėtingas, o patikslinimai iki lengvosios atletikos nėra klausimo.
Gydymo parinktys Torn Achilles Tendon
Yra keletas būdų, kaip iškirpti Achilso sausgyslių gydymą . Tai nebūtinai yra geriausias gydymas, tai tik geriausias pasirinkimas kiekvienam asmeniui. Todėl pasitarkite su savo gydytoju dėl skirtingo gydymo būdų, susijusių su plinta Achilo sausgyslę . Gydymas yra nuo ne chirurginės iki greito operacijos. Priklausomai nuo daugelio veiksnių, jūsų ortopedinis chirurgas gali padėti jums nustatyti tinkamiausią gydymą.
Kai kurie veiksniai, kuriuos jūsų chirurgas gali naudoti pasirinktam gydymui, yra šie:
- Paciento amžius
- Veiklos lygis
- Rūkymo istorija (rūkalius turi didesnę chirurginių komplikacijų tikimybę)
- Medicininės būklės (diabetikams gali būti chirurginės gijimo problemos)
- Chirurgo pirmenybė
Ūminių Achilo Tendono ašarų chirurgija
Operacija dėl ūminio Achilo sausgyslių plyšimo yra panaši paprasta.
Išplėstinio sausgyslės galai yra chirurginiu būdu veikiami, o siūlai sujungiami siūlėmis. Siūlės, naudojamos suardyti susmulkintus sausgyslės galus, yra storos ir stiprios, o į Achilą austi tiek aukščiau, tiek po ašimi.
Nors operacijos sąvokos yra paprastos, vykdymas yra sudėtingesnis. Turi būti pasirūpinta, kad sausgyslės būtų suremontuotos tinkamai įtemptai - ne per trumpas ar per daug laisvas. Reikia rūpintis odos, nes pernelyg daug minkštųjų audinių gali sukelti sunkių problemų, įskaitant infekciją ir odos nekrozę . Nervai yra greta sausgyslių ir turi būti apsaugoti, kad būtų išvengta nervų sužalojimo.
Jei nusprendžiama atlikti chirurginę operaciją, tai paprastai atliekama per kelias dienas ar savaites nuo sužalojimo. Idėja yra atlikti remontą prieš randų audinio susidarymą, dėl kurio būtų sunkiau atlikti remontą. Kai kurie chirurgai gali rekomenduoti atidėti chirurginę operaciją kelias dienas nuo pradinės sužalojimų, kad prieš pradedant remontą būtų galima nusilpti patinimas.
Chirurgija chroniškiems Achilo Tendono ašarams
Lėtinės Achilo sausgyslės ašaros gali būti sunkiau ištaisyti. Susilpnėjęs ir atsitraukęs (nukreiptas atgal) sausgyslė į koją laikui bėgant sutrumpina randą.
Paprasto sausgyslių ilgio atstatymas paprastai nėra problema, kai operacija atliekama per kelias savaites nuo sužalojimo. Tačiau, kai buvo atidėtas mėnesius ar ilgiau, gydymas gali būti sudėtingesnis.
Kelių procedūrų pagalba galima pridėti ilgį prie lėtinio Achilo plyšio. Nustatymo procedūra naudoja audinius, sulenktus nuo veršelio viršaus, pridėti ilgį prie Achilo sausgyslių. Tendono pernašos iš kitų kulkšnių sausgyslių taip pat gali būti atliekami, kad būtų galima atstatyti Achilės funkciją. Chirurginės operacijos rezultatai lėtinėje situacijoje retai būna tokie pat aktualūs kaip remontas. Tačiau kai kuriems pacientams šios procedūros gali padėti atstatyti choliniškai pažeistą Achilės funkciją.
Chirurginės komplikacijos
Su Achilo operacija pastebima keletas komplikacijų, susijusių su:
- Žaizdų komplikacijos: Dažniausios komplikacijos yra odos gijimo sutrikimai. Šios problemos gali atsitikti su bet kuriuo kitu, bet yra ypač dažnos ir sunkios diabetikams ir rūkantiems.
- Infekcija: infekcijos taip pat yra problemiškos ir dažnai sukelia žaizdų gijimo komplikacijas.
- Nervų pažeidimas: svarbus nervas, kuris suteikia jausmą pėdos daliai šalia Achilo sausgyslės. Šio nervo sužeidimas gali sukelti pėdos tirpimą.
- Re-Tear: Achilo sausgyslių išgydymas nėra garantija, o ištaisytos sausgyslės gali būti sugadintos.
Šių komplikacijų prevencija gali būti atliekama atidžiai gydant pooperacinį gijimą. Jūsų chirurgas suteiks jums konkrečių nurodymų, kaip apsaugoti ir valdyti chirurginę žaizdą. Atidžiai laikydamiesi šių nurodymų, galite padėti sumažinti kai kurias iš šių potencialiai rimtų komplikacijų atsiradimo galimybę.
Reabilitacija po chirurgijos:
Po akušerio sausgyslės operacijos atlikus reabilitaciją yra daug protokolų. Dauguma chirurgų naudoja tam tikrą apsaugą, įskaitant vaikščiojimo batus ar įtvarus, bet taip pat pradeda ankstyvą judesį. Tyrimai parodė, kad judėjimas gali būti pradėtas iškart po operacijos, tačiau vaikščiojant reikia apsaugoti. Pacientams, kuriems yra didesnė komplikacijų rizika, imobilizacija su mesti gali būti tęsiama kelias savaites ar ilgiau.
Apskritai dauguma pacientų grįžta praeiti 4-6 savaites, sustiprėja po maždaug 8 savaites ir treniruojasi po 3 mėnesių. Daugelis pacientų, kurie yra sportininkai, negrįžta į savo sportą maždaug šešis mėnesius, o daugelis jų gali užtrukti ilgiau, kad būtų visiškai atsigauti po Achilo operacijos .
Žodis iš
Chirurgija yra galimybė gydyti Achilo sausgyslių plyšimą. Nors nonsurginis gydymas parodė gerų rezultatų, dauguma atletiškai aktyvių žmonių nusprendžia atlikti chirurginį gydymą išardyto Achilo sausgyslių. Pati chirurginis gydymas yra palyginti paprastas, tačiau žmonėms grįžti į visišką veiklą atsinaujinimo procesas užtrunka mažiausiai 6 mėnesius, todėl nėra visiškai neįprasta, kad visiškas grįžimas į ankstyvosios veiklos stadijos lygį truks metus. Chirurginės komplikacijos, įskaitant infekciją ir žaizdų gijimo sutrikimus, gali atsirasti, tačiau atidžiai stebint šių traumų pooperacinį valdymą, šių komplikacijų tikimybė yra maža.
Šaltiniai:
Reddy SS, et al. "Chirurginis lytinių ligų ir Achilo Tendono sutrikimų gydymas" J Am Acad Orthop Surg 2009 m. Sausis; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "Ūminio Achilo Tendono plyšimo diagnozė ir gydymas" J Am Acad Orthop Surg 2010 m. Rugpjūtis; 18: 503-513.