Nelaimingų atsitikimų metu esančių ir nelaimes gelbėtojai yra labai susirūpinę dėl nelaimingo atsitikimo ligonių , kurių galvos skausmas atsibunda. Jie nerimauja, kad pacientas gali susižeisti. Tikimasi, kad jei leis užmigti, pacientas mirs. Ar būtina, kad pacientai, sergantys galvos traumu, laikytųsi sąmonės netekimo?
Ne. Prieš daugelį metų standartinė vertinimo priemonė buvo blauzdikautojanti galvos traumų dalis, tačiau gydymas pasikeitė naudojant tokias technologijas kaip CT ir MRI skaitytuvai.
Net ir šiandien yra lengva suvokti, kaip bėgantis pacientas, kuriam būdingi galvos skausmai (nebūtinai neužmirškite), atrodo, yra jų bilietas į išgyvenimą.
Glazgo komos skalė (arba balas)
Vienas žemos technologijos įrankis, kurį mes vis dar naudoja norėdami įvertinti galvos traumos pacientus, vadinamas Glazgo komos skale (GCS), kuri išmatuoja smegenų gebėjimą veikti. Matavimuose atsižvelgiama į paciento geriausius atsakymus į kryptimis, lietimą ir jo aplinką. Jie apima tai, kaip pacientas reaguoja į balso ir skausmą. Nepakitusio paciento , galimo galvos traumos sunkumo vertinimas reiškia, kad reikia jį pažadinti. Tiesą sakant, kaip lengva jį pažadinti, tai yra "Glasgow Coma Scale" dalis.
Skalė tikriausiai yra blogiausia balų sistema neatidėliotinoje medicinoje (sekite kartu ir pamatysite kodėl). Trys matavimai yra akys, žodžiu ir variklis.
Akys matuoja tai, kas atveria paciento akis. Tai yra "kaip lengvai tai pažadinti" matavimą.
Visiškai budrus pacientas turi akis atidaryti visą laiką. Ji gauna keturis taškus. Jei turite ką nors pasakyti, kad ji atvertų akis, mes sakome, kad ji reaguoja į žodinį stimulą (negali būti painiojamas su žodiniu matavimu), ir ji gauna tris taškus. Turėdamas treniruok savo pirštus į jos krūtinkaulio, kad ji atvertų akis, tai reaguoja į skausmingą stimulą ir uždirba du taškus.
Už tai, kad daro visiškai nieko, net atverdamas akis, gauna tašką.
Verbalinės priemonės, kaip jūsų pacientas atsako į klausimus. Jei jis tinkamai atsakys į klausimus ir galės kalbėtis, jis sako, kad jis yra orientuotas ir penkis taškus. Negalima tinkamai atsakyti į klausimus reiškia, kad jis yra supainiotas ar nusiminęs ir gauna keturis taškus. Jei jis vartoja žodžius, bet jie neturi prasmės, jis uždirba tris taškus už bandymą. Jei jis nekokybiškai bumblingas, jis du balsus už garso įrašą. Tiesiog gulėti ten? Taškas.
Motoras yra paciento judėjimo matavimas. Jei jis gali sekti komandas (mirksi, kai klausiate ar nuspaudei rankas), jam skiriami šeši taškai. Jei jis nedaro to, ką pasakote jam, jūs turite jį sužeisti (šiek tiek, nesijaudink). Žmonės reaguoja į skausmingą stimulą nuspėjamai. Valykite pirštus į savo krūtinkaulio (krūtinkaulio). Jei jis patraukia rankas ar stumia juos, tai yra penki taškai, ir tai vadinama lokalizavimu . Bandymas atsitraukti nuo tavęs vadinamas atšaukimu ir vertas keturių taškų. "Flexor" pozas (rankos daro kumščius ir kojų pirštus nuo galvos) pasireiškia trimis taškais. Extensor posturing (pirštai yra tiesūs ir pirštai nukreipti link galvos) yra du taškai. Atminkite, kad abu užsiuvimų tipai tik skaičiuojami, jei jie atsiranda, nes jūs sukėlėte skausmą.
Vėlgi, jei pacientas tiesiog slypi, duokite jam tašką.
GCS apskaičiuojamas pridedant visus tris matavimus kartu. Labiausiai pacientas gali gauti 15 taškų. Tai puikus rezultatas. Neatsakingas pacientas gauna 3 balus. GCS buvo labai seniai.
CT Scan
Kol KT skaitytuvai tapo tokie lengvai prieinami, žmonės, įtariami dėl nuolatinių susijaudinimų, buvo išsiųsti namo iš ER su šeimos nariais, kuriems buvo pavesta pakilti pacientus kas valandą. Jei šeima negalėjo pažadinti paciento, jiems buvo pavesta paskambinti 911 arba grąžinti jį į ER.
Dabar, kai smegenų sukrėtimo pacientai gali būti nuskaitomi, kad būtų galima išvengti sunkesnio smegenų sužalojimo, gydytojai nebereikia papasakoti šeimos nariams pažadinti pacientų. Kiekvienas atvejis yra kitoks, o kai kurie gydytojai vis dar pasakoja šeimos nariams, kad vienas ar du kartus per naktį pažadintų pacientus, tačiau tai apskritai nereikalinga.
Jokiu būdu nebuvo laikoma galvos trauma, kada pacientas atsibuddavo, pasirinkdamas gydymą. Jei pacientas praranda sąmonę, tikrai nėra nieko, ko galėtume padaryti už tinkamos ligoninės, kad nepablogėtų. Jei negalite pažadinti paciento, įtariamo dėl galvos traumos, paskambinkite 911 arba nedelsdami nuveskite ją į pagalbos skyrių.