CDC ataskaitos pagrindiniai bruožai susikerta su "Gay Men of Color" veikiančiais "Vulnerabilties" elementais
2016 m. Vasario 23 d. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) išleido pirmąją savo rūšies ataskaitą, kurioje įvertinta, kokia rizika ŽIV užsikrėsti JAV visuomet yra JAV, taip pat pagrindinės rizikos grupės. Nenuostabu, kad žmonės, gyvenantys pietuose (regione, kuris, kaip žinoma, yra vieni iš didžiausių naujų ŽIV infekcijų atvejų), labiausiai rizikavo visą gyvenimą.
Tai, kas nustebino daugybę žmonių, buvo tai, kad vienas konkretus gėjų juodųjų vyrų grupė, kaip pranešė, turėjo nuostabią galimybę gauti ŽIV visą gyvenimą, nepriklausomai nuo amžiaus ar geografinės padėties.
CDC ataskaita, kurioje buvo analizuojami nacionaliniai ŽIV stebėjimo duomenys nuo 2009 iki 2013 m., Taip pat parodė, kad infekcijų dažnis yra skirtingas, tiriant riziką pagal seksualinę orientaciją, rasę, etninę kilme ir lytis, kur:
- Buvo pranešta, kad baltųjų gėjų ir biseksualų vyrų mirties rizika yra viena iš 11 metų amžiaus.
- Manoma, kad juodaodžių heteroseksualių vyrų mirtingumo rizika yra 20 (palyginti su viena iš 132 pavojų baltos heteroseksualių vyrų).
- Manoma, kad netgi švirkščiamųjų narkotikų vartotojai (toliau - ŠNV) yra mažesnės rizikos, nes vyriški narkotikų vartotojai, turintys vieną iš 36 pavojų gyvybei, o moterys vienkartinių narkotikų vartotojų iš viso 23 metų rizikavo.
Kodėl gėjų juodi vyrai yra didesnės rizikos
Žvilgsnis į gyvybiškai pavojingą ŽIV riziką ne visada yra lengvas. Bendras atsakymas į koją gali būti nesuderintas su tuo, kad seksualiniai veiksmai, susieti su kultūriniu požiūriais ir elgesiu, yra vieninteliai veiksniai, kurie gėjų juodus vyrus kelia tokioje giliai didelėje rizikos grupėje.
Tačiau paprastas faktas yra tai, kad JAV gėjų juodi vyrai sėdasi daugybės susikertančių pažeidžiamumų epicentrą, kuri kartu sukelia infekciją bet kuriuose asmenyse neišvengiama.
Iš platesnės socialinės perspektyvos žinoma, kad bet kokia epidemija - ar ji yra ŽIV ar bet kuri kita užkrečiama liga - linkusi įveikti grupes, kurios buvo stigmatizuojamos gerokai prieš ligos įvykį.
Taip atsitinka, nes paprastai yra keletas sistemų, skirtų medicininei ir teisinei veiklai įsikišti, ir dažnai yra mažai susidomėję elgtis nuo tų, kurie nėra stigmatizuoti gyventojai.
Mes tai pamatėme AIDS AIDS epidemijos pradžioje devintajame dešimtmetyje, kur gėjų vyrai, kurie tik atsirado nuo policijos piktnaudžiavimo ir teisminės apatijos era, patyrė infekcijų bangą, be jokios priežasties tai sustabdyti. Nieko nebuvo. gėjų sveikatos priežiūros tarnybų ar gynėjų grupių kovai su neveikimu valstybės ar federaliniu lygiu.
Taigi, kai mirčių skaičius išaugo nuo šimtų iki tūkstančių, gėjų bendruomenė paėmė save (dažnai dalyvaujant gerai susietiems, aukšto lygio gėjų vyrams), kurti savo sveikatos priežiūros paslaugas (pvz., Gėjų vyrų sveikatos krizę naujose Jorkas) ir civilinių veiksmų grupes (pvz., ACT UP).
Tas pats pasakytina ir apie gėjų juodus vyrus. Nors federaliniame lygmenyje buvo dedama daugiau pastangų, kad pasiektų šią vyrų populiaciją, vis dar išlieka aiškus atotrūkis tarp bendruomeninių programų, skirtų būtent gėjų vyrams.
Skirtingai nuo Eltono Johno ar aktyvisto-dramaturgo Larry Kramerio , yra keletas juodųjų gay herojai, kurie kalba bendruomenei ar jos vardu arba daugelis aukšto lygio juodųjų garsenybių, atstovaujančių grupei (taip, kaip sakė, Elizabeth Taylor padarė didesnė gėjų bendruomenė 80-ųjų pradžioje).
Taigi, atsižvelgiant į ligų prevencijos perspektyvą, gėjų juodi vyrai yra izoliuojami. Be to, didelis infekcijos lygis gali padėti sustiprinti neigiamus stereotipus, pagal kurį kai kurie gėjų juodi vyrai gali būti "neatsakingi", "besaikis" ar "gauti tai, ko jie nusipelno".
Tai užburtas ciklas, kuris dar labiau nustelbia gėjų juodus vyrus, tuo pačiu praturtindamas jau aukštą naujos infekcijos lygį.
ŽIV rizika, susijusi su keliais pažeidžiais
Kai mes kalbame apie pažeidžiamų vietų susikirtimą, mes kalbame apie konkrečias kliūtis, susijusias su ŽIV prevencija, gydymu ir priežiūra rizikos grupėms. Kuo daugiau kliūčių yra, tuo didesnė rizika.
Ir atvirkščiai, nustatant šias kliūtis, visuomenės sveikatos agentūros leidžia įdarbinti kultūriniu požiūriu specifines programas ir strategijas, kad jas geriau įveiktų.
Epidemiologiniai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad grupė, kaip gėjų juodi vyrai, yra pagrindinė ŽIV rizika dėl daugelio akivaizdžių ir ne taip akivaizdžių priežasčių. Tarp jų:
- Analinis seksas išlieka tarp didžiausių rizikos veiksnių, susijusių su ŽIV infekcija, ir 18 kartų didesnė perdavimo rizika lyginant su makšties lytimi. Didesnė lytiniu keliu plintančių ligų paplitimas tik padidina riziką. CDC praneša, kad sifilis, chlamidija ir gonorėja juodiose vyrams yra šešiuose, 10 ir 16 kartų didesnės už baltųjų vyrų amžių JAV
- Dideli skurdo, nedarbo ir juodosiose bendruomenėse laisvės atėmimo procentai iš esmės susiję su didesne ŽIV rizika. Šiuo metu juodųjų amerikiečių skurdo lygis yra 27,5 proc., O baltaodžiai - 9,9 proc. Pietinės valstybės gali reguliariai viršyti šiuos skaičius, pavyzdžiui, Luizianoje, kur 40 proc. Juodos populiacijos gyvena skurde.
- G ir spalvos vyrai paprastai turi lytinius santykius su savo rasėmis pagal CDC, o tai reiškia, kad jų seksualiniai tinklai yra mažesni ir labiau išskirtiniai. Tokiu atveju perdavimo tikimybė didėja tik todėl, kad jau tinkle yra būdingas didesnis ŽIV lygis.
- Gay menininkai dažnai sekso su vyresnio amžiaus vyrais, kaip šių mažesnių seksualinių tinklų rezultatų. Kadangi vyresnio amžiaus vyrai dažniau serga ŽIV, gėjų juodi vyrai labiau linkę užsikrėsti jaunesnio amžiaus nei heteroseksualūs vyrai.
- Didesnis narkotikų vartojimo paplitimas tarp juodųjų vyrų apskritai , palyginti su baltaisiais vyrais, kelia didesnę riziką (kaip matyti iš ne injekcinių juodųjų moterų, kurių seksualinis partneris yra švirkščiamųjų narkotikų vartotojas).
- Socialinių, policijos, teisminių ir visuomenės sveikatos paslaugų nesėkmės mažesnes pajamas gaunančiose bendruomenėse dažniausiai sukelia nepasitikėjimą vyriausybės programomis, įskaitant tas, kurios skirtos ŽIV testavimui ir prevencijai. Kaip rezultatas, maždaug 75 procentai juodų amerikiečių, kurių amžius nuo 18 iki 64 metų, nebuvo tiriami dėl ŽIV, o tik 34 proc. Tų, kurie gydomi ŽIV, lieka rūpintis.
- Nepasitikėjimas visuomenės sveikatos institucijomis dažnai gali sustiprinti neigiamą požiūrį į ŽIV prevenciją ir gydymą, didėjantį atmetimą ir net sąmokslo įsitikinimus . Remiantis Harvardo medicinos mokyklos 2011 m. Atliktu tyrimu, tokie įsitikinimai prisideda prie juodųjų vyrų išgyvenimo laiko sumažinimo, netrukdydami tinkamo gydymo elgesio, įskaitant nuoseklų prezervatyvų vartojimą ir susiejimą su ŽIV specifine priežiūra.
- Stigma, tiek suvokiama, tiek reali, kelia ŽIV lygį tarp juodų amerikiečių, bijojančių atskleisti jų statuso. Kansas valstijos universiteto tyrėjų 2008 m. Tyrimas parodė, kad stiprūs religiniai įsitikinimai glaudžiai susiję su didesne ŽIV stigmatizacija. Suderinus tai su gėjų juodų vyrų plačiu stigmatizavimu tiek individo, tiek bendruomenės lygmeniu, tai ir toliau skatina rizikingus asmenis kreiptis dėl priežiūros.
ŽIV ištekliai gėjų juodiems vyrams
CDC sukūrė keletą iniciatyvų šiems trūkumams spręsti, įskaitant bandymą, skatina mus stiprinti socialinės rinkodaros kampaniją, skirtą 18-44 m. Gėjų juodiems vyrams.
Gay juodos bendruomenės aktyvumo ir sąmoningumo ugdymas yra CDC remiamas Black Men's Xchange (BMX), kuriame veikia 16 skyrių JAV, ir Black Equity centras, kuris bendradarbiauja su vietinėmis pasididžiavimo organizacijomis 31 JAV miestuose.
Norėdami rasti programas ir paslaugas savo bendruomenėje ar valstybėje, susisiekite su savo regionine 24 valandų pagalbos telefonu . Jei norite nemokamai konfidencialiai patikrinti ŽIV, kreipkitės į 800-CDC-INFO (800-232-4636) arba kreipkitės į internetinę AIDSVu ŽIV testavimo svetainę, kurią organizuoja Emory universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos "Rollins".
Šaltiniai:
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "ŽIV diagnozės rizika Jungtinėse Amerikos Valstijose". Atlanta, Gruzija; paskelbta 2016 m. vasario 23 d.
CDC. " ŽIV infekcijos diagnozavimas Jungtinėse Valstijose ir priklausomose teritorijose 2013 m." ŽIV stebėjimo ataskaita. 2015 m. Vasaris; 25: 1-82.
Henry J. Kaiserio šeimų fondas (KFF). "Juodieji amerikiečiai ir ŽIV / AIDS". Paskelbta 2014 m. Balandžio 25 d.
Smitas, P .; Brady, M .; Carteris, M .; et al. "Su ŽIV susijusi stigma gėjų vyrų bendruomenėse: literatūros apžvalga". AIDS priežiūra. 2012 m. Balandžio mėn .; 24 (3-4): 405-412.
Bogartas, L.; Galvanas, F .; Wagner, G; et al. "Išilginė ŽIV sąmokslo įsitikinimų su seksualine rizika tarp ŽIV užsikrėtusių juodųjų patinų" asociacija. AIDS elgesys. Rugpjūtis 2011; 15 (6): 1180-1186.