ŽIV istorija
AIDS pandemija buvo - ir kai kurie teigia, vis dar išlieka - didžiausia pasaulyje šiuolaikinės istorijos sveikatos krizė. Nors kitos epidemijos buvo tokios pat plačiai paplitusios ir mirtinos (tarp jų tuberkuliozė ir maliarija), AIDS sukeltos mirčių bangos buvo tiesiog precedento neturinčios.
Per keletą trumpų metų laikotarpių mes matėme, kad su AIDS susijusių mirčių skaičius kilo iš kelių šimtų gėjų vyrų JAV iki šimtų tūkstančių tolimiausių planetos ribų.
Tas faktas, kad niekada nebuvo tokios ligos, kaip tai ir negalėjome nustatyti, kaip tai sustabdyti, tik padidino panikos augimą tiek visuomenėje, tiek politikos formuotojams.
Nuo "mirties nuosprendžio" iki normalaus gyvenimo kokybės
Iki dešimtojo dešimtmečio pradžios ŽIV / AIDS tapo amerikiečių nuo 24 iki 45 metų mirties priežastimi. Iki 1999 m. Ji apėmė visas kitas ligas kaip pagrindinę mirties priežastis Afrikoje ir ketvirtą pagrindinę mirties priežastis pasaulyje .
-
"Paciento nulis" pašalintas nuo JAV AIDS epidemijos pradžios
-
Kodėl Pasaulinė AIDS diena yra taip pat svarbi kaip ir anksčiau
Vis dėlto dėl visos baimės ir pykčio, kurią sukėlė liga, ŽIV paverčia pačią gamtos ir politikos sritį, kaip mes tai žinome. Ji persikėlė medicinos profesiją iš patriarchalinių šaknų į vieną, kuri pasisakė už pacientų teises ir apsaugą. Tai paskatino greitą vaistų patvirtinimo proceso eigą, paskatindama tyrėjus kurti daugybę genetinių ir biomedicinos priemonių, kurias šiandien pripažįstame savaime suprantamu dalyku.
Paprastas faktas, kad ŽIV išgyveno beveik vienodai mirtina liga, nuo kurios žmonės dabar gali gyventi sveiką, normalų gyvenimą, nėra nieko nuostabaus. Vis dėlto turime daug nuveikti ir daug pamokų, kad galėtume išnagrinėti krizę.
Tik grįždami atgal, kad galėtume geriau suprasti iššūkius, su kuriais susiduriame, kai žengiame link ŽIV praeities.
1981 m
Gegužės mėnesį JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pranešė, kad penkiuose Los Andžele, Los Andželo gėjų vyrams buvo sukurta reta plaučių infekcija, vadinama pneumocystis carinii pneumonija (PCP), taip pat daugybė kitų ligų, atitinkančių sulaužomą imuninę sistemą sistema. Iki ataskaitos išleidimo metu du vyrai jau mirė.
Iki gruodžio mėnesio buvo pranešta apie 270 panašių atvejų, kuriuos tyrėjai skambino GRID (arba su gėja susijusio imuninio nepakankamumo). Iš jų nustatyta, kad per metus mirė 112 ligos.
1982 m
Kadangi liga pradėjo platinti negu gėjų vyrų į kitas gyventojų grupes, CDC pristatė sąvoką " AIDS" (arba įgyto imunodeficito sindromo) visuomenės sveikatos leksikui, apibrėžiant jį kaip "ligą", pasireiškiančią asmeniui be jokio atvejo sumažėjusio pasipriešinimo į šią ligą ".
1983 m
Prancūzijos "Pasteur" instituto mokslininkai, tarp jų Françoise Barré Sinoussi ir Luc Montagnie r, atrado naujus retrovirusus, kuriuos jie sukrėtė LAV (su limfadenopatija susijusį virusą) ir teigė, kad tai gali būti AIDS priežastis.
Kadangi liga ir toliau išsivystė ne tik gėjų bendruomenėje, CDC patvirtino, kad lytis ir kraujo apšvita yra du pagrindiniai perdavimo būdai vis dar nenurodytam virusui.
1984 m
Amerikos tyrėjas Robertas Gallo paskelbė, kad atrado retrovirusą, vadinamą HTLV-III (žmogaus T-tropinių virusų), kuris, jo manymu, buvo AIDS priežastis. Paskelbimas sukėlė prieštaringumą, nes tai, ar LAV ir HiTLV-III buvo tokie patys virusai, ir kokia šalis turėjo patento teises.
Iki metų pabaigos San Franciske įsikūrę pareigūnai nurodė uždaryti gėjų pirtybes, o tai kelia pavojų visuomenės sveikatai, nes vietos gyventojai patiria didėjančią bangą ligų ir mirčių.
1985 m
Sausio mėn. CDC pranešė, kad AIDS sukėlė naujai nustatytas virusas, o po to pranešama, kad JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino pirmąjį ŽIV antikūnų tyrimą, galinčią aptikti virusą kraujo mėginiuose.
Tuo tarpu buvo pranešta, kad Ryan White, paauglys iš Indianos, buvo įleistas į aukštąsias mokyklas po to, kai įgijo AIDS iš kraujo perpylimo.
Po dviejų mėnesių aktorius Rock'as Hudsonas mirė nuo ligų, susijusių su AIDS, tapdamas pirmąja aukšto lygio žinia, kuri mirė nuo ligos.
" AIDS Memorial Quilt" buvo užmegztas aktyvistas Cleve'as Jonesas, skirtas paminėti ŽIV prarastus gyvybes. Kiekvienas 3x5 pėdų skydas apdovanojo vieną ar daugiau žmonių, kurie mirė nuo ligos.
1986 m
Gegužės mėn. Tarptautinis virusų taksonomijos komitetas paskelbė pareiškimą, kuriame buvo susitarta, kad virusas, kuris sukelia AIDS, būtų oficialiai vadinamas ŽIV (arba žmogaus imunodeficito virusu) .
1987 m
Amerikietiškas dramaturgas Larry Kramer įkūrė ACT UP (AIDS koaliciją išlaisvinti jėgą) Niujorke, NY, kad protestuotų apie besitęsiančią vyriausybės neveiklumą dėl didėjančios AIDS krizės JAV
Tuo tarpu JAV ir Prancūzija susitarė, kad LAV ir HTLV-III iš tikrųjų yra tas pats virusas ir sutiko dalytis patentų teisėmis, didžiąją dalį autorinių atlyginimų nukreipiant į pasaulinius AIDS tyrimus.
Iki kovo mėn. FDA patvirtino AZT (zidovudiną) kaip pirmąjį antiretrovirusinį vaistą, galintį gydyti ŽIV. Netrukus po to jie taip pat sutiko pagreitinti vaistų patvirtinimo procesą, sumažindami procedūrų trukmę iki dviejų iki trejų metų.
1988 m
Elizabeth Glaser, " Starsky & Hutch" žvaigždė Paul Michael Glaser, įkūrė Vaikų AIDS fondą (vėliau pavadintą "Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation"), įsigijusi ŽIV iš kraujo perpylimo. Labdara greitai tapo didžiausia pasaulio AIDS finansuojančia mokslinių tyrimų ir priežiūros rėmėja .
Pasaulinė AIDS diena buvo stebima pirmą kartą gruodžio 1 d.
1989 m
Iki rugpjūčio mėn. CDC pranešė, kad AIDS atvejų skaičius JAV siekia 100 000.
1990 m
Balandžio mėn. Indianos paauglys Ryan White mirties sukėlė protestų bangą, nes vyriausybės pareigūnai buvo kaltinami dėl tolesnės neveiklumo. JAV kongresas atsakė patvirtinęs 1990 m. "Ryan White" visapusišką AIDS pagalbos ištekliams (CARE) aktą, skirtą teikti federalinį finansavimą bendruomenės ŽIV priežiūros ir paslaugų teikėjams.
1992 m
AIDS tapo didžiausiu amerikiečių vyresnių nei 24-45 metų amžiaus žmonių mirties priežastimi.
1993 m
CDC išplėtė AIDS apibrėžimą, įtraukiant žmones, kurių CD4 kiekis yra mažesnis nei 200. Birželio mėn. Prezidentas Billas Clintonas pasirašė įstatymą dėl įstatymo, draudžiančio visų imigrantų, sergančių ŽIV, draudimą.
1994 m
AIDS tapo pagrindine mirties priežastimi tarp visų amerikiečių, kurių amžius nuo 24 iki 45 metų.
Tuo metu buvo išleisti pažintinio ACTG 076 tyrimo rezultatai, kurie parodė, kad iš karto po gimdymo atiduota AZT gali žymiai sumažinti ŽIV pavojų motinai vaiko nėštumo metu . Pasibaigus rezultatams buvo paskelbtos pirmosios JAV visuomenės sveikatos tarnybos (USPHS) gairės, kuriose buvo reikalaujama naudoti AZT nėščioms moterims, sergančioms ŽIV.
1995 m
FDA patvirtino inivirazę (sakvinivirą), pirmąjį proteazių inhibitoriaus klasės vaistą, įvestą į antiretrovirusinį arsenalą. Naudojant proteazės inhibitorius, kurie buvo pradėti HAART (didelio aktyvumo antiretrovirusinio gydymo) erai, kur ŽIV gydymui buvo naudojami trys ar daugiau narkotikų.
Iki metų pabaigos buvo pranešta, kad 500 000 amerikiečių buvo užsikrėtę ŽIV.
1996 m
FDA patvirtino pirmuosius viruso apkrovos testus, kurie galėtų išmatuoti ŽIV lygį žmogaus kraujyje, taip pat pirmąjį ŽIV namų tyrimo rinkinį ir pirmąjį ne nukleozidų klasės vaistą, vadinamą Viramume (nevirapinu).
Tais pačiais metais USPHS išleido pirmąsias rekomendacijas dėl antiretrovirusinių vaistų vartojimo, kad sumažėtų infekcijos rizika žmonėms, kurie netyčia susiduria su ŽIV sveikatos priežiūros įstaigose. USPHS rekomendacija dėl pooperacinio profilaktinio profilaktinio gydymo (PEP) buvo profilaktinio gydymo pagrindas seksualinio poveikio, išžaginimo ar atsitiktinio kraujo apšvitos atvejais.
"AIDS Memorial Quilt", sudaryta iš daugiau nei 40 000 skydų, buvo išdėstyta Nacionaliniame prekybos centre Vašingtone, DC ir apėmė visą nacionalinio parko teritoriją.
1997 m
CDC pranešė, kad plačiai paplitęs HAART vartojimas smarkiai sumažino su ŽIV susijusias ligas ir mirčių riziką, o mirtingumas sumažėjo 47 proc., Lyginant su praėjusiais metais.
Tuo tarpu Jungtinių Tautų ŽIV / AIDS programa (UNAIDS) pranešė, kad beveik 30 milijonų žmonių užsikrėtė ŽIV visame pasaulyje, o pietų Afrika sudaro beveik pusę visų naujų infekcijų.
1998 m
Balandžio mėn. CDC išleido pirmąsias nacionalines ŽIV gydymo gaires, o JAV Aukščiausiasis Teismas nusprendė, kad amerikiečių su negalia įstatymas apima visus ŽIV užsikrėtusius žmones.
1999 m
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pranešė, kad ŽIV yra pagrindinė mirties priežastis Afrikoje ir ketvirta pagrindinė mirties priežastis pasaulyje. PSO toliau apskaičiavo, kad nuo epidemijos pradžios buvo užsikrėtę 33 milijonai žmonių ir kad daugiau nei 14 milijonų žmonių mirė dėl su ŽIV susijusių ligų.
2000 m
XIII tarptautinė AIDS konferencija Durbene, Pietų Afrikoje, buvo aptarta prieštaringoje situacijoje, kai tuo metu prezidentas Thabo Mbeki atidarymo sesijoje išreiškė abejonių, ar ŽIV sukelia AIDS. Konferencijos metu Pietų Afrika (ir toliau) turi didžiausią ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičių pasaulyje.
2002 m
Ženevoje Šveicarijoje buvo įkurtas Pasaulinis kovos su AIDS, tuberkuliozės ir maliarijos fondas , skirtas nukreipti finansavimą ŽIV programoms besivystančiose šalyse. Įkūrimo metu apie 500 milijonų naujų infekcijų buvo pranešta tik Afrikoje į pietus nuo Sacharos.
Tuo tarpu, siekdama paspartinti ŽIV testavimą JAV, FDA patvirtino pirmąjį greitą ŽIV kraujo tyrimą, kurio rezultatai pasiekė tik 20 minučių, 99,6 proc tikslumu.
2003 m
Prezidentas George'as H. Bushas paskelbė apie prezidento ekstremalių situacijų planą dėl AIDS šalinimo (PEPFAR), kuris tapo didžiausia ŽIV finansavimo priemone vienoje šalyje donorų. Skirtingai nuo Pasaulinio fondo, kuris suteikė šalims suvereniteto priemonę, kaip galima panaudoti lėšas, PEPFAR taikė daugiau praktikos principą, turėdamas daugiau dėmesio programų priežiūrai ir priemonėms.
Pirmasis ŽIV vakcinų tyrimas naudojant AIDVAX vakciną nesumažino infekcijos lygio tarp tyrimo dalyvių. Tai buvo pirmasis iš daugelio vakcinų tyrimų, kurie galiausiai nepasiekė pagrįsto ŽIV ar žmonių, kurie tikisi išvengti ligos, apsaugos.
Tuo tarpu FDA patvirtino naujos kartos nukleotidų klasės vaistą Viread (tenofovirą) . Šis narkotikas, kuris, kaip įrodyta, buvo veiksmingas netgi tiems, kurie giliai atsparūs kitiems ŽIV medikams, buvo greitai perkeltas į JAV pageidaujamą gydymo sąrašą.
2006 m
Pasak PSO, nuo Pasaulinio fondo ir PEPFAR veiklos pradžios dešimt kartų padidėjo daugiau nei milijonas žmonių antiretrovirusiniam gydymui.
Tais pačiais metais mokslininkai su Nacionaliniu sveikatos institutu (NIH) pranešė, kad klinikiniai tyrimai Kenijoje ir Ugandoje buvo sustabdyti, kai buvo įrodyta, kad apipjaustymas vyru gali sumažinti ŽIV riziką žmogui net 53 proc.
Be to, CDC išleido kvietimus atlikti ŽIV testavimą visiems žmonėms nuo 13 iki 64 metų , įskaitant vienkartinį kasmetinį tyrimą, skirtą asmenims, kurių rizika yra didelė.
2007 m
CDC pranešė, kad 567,000 amerikiečių mirė nuo ŽIV nuo epidemijos pradžios. Taip pat buvo pranešta, kad naujų vyrų, sergančių lytiniu santykiu su vyrais , paplitimas padidėjo beveik dvigubai tarp jaunų gėjų 13 metų amžiaus ir 18 metų amžiaus.
Ne mažiau vargina tai, kad iš 1,2 milijono amerikiečių, kurie, kaip manoma, gyvena su ŽIV, nuo 20 iki 25 procentų vis dar nežinojo apie jų statusą.
2008 m
Pasakytina, kad Timothy Brown, žinomas kaip " Berlyno pacientas ", buvo išgydytas ŽIV, gavęs eksperimentinę kamieninių ląstelių transplantaciją. Nors procedūra buvo laikoma pernelyg pavojinga ir brangiai kainuojanti visuomenės sveikatos srityje, ji sukėlė kitus tyrimus, kurie norėtų pakartoti rezultatus.
2010 m
Obamos administracija oficialiai baigė JAV ŽIV imigraciją ir kelionės draudimą .
Lapkričio tyrėjai, atlikę IPrEx tyrimą, pranešė, kad kasdienio vaisto Truvada (tenofoviras + emtricitabinas) vartojimas sumažino ŽIV neigiamų gėjų vyrų infekcijos riziką 44 proc. Tai buvo pirmasis tyrimas, skirtas patvirtinti priešlaikinio poveikio profilaktiką (PrEP), siekiant sumažinti ŽIV neinfekuotų asmenų riziką.
2011 m
"HPTN 052" tyrimas buvo oficialiai pavadintas " Science Magazine" "Metų proveržis", nes jis parodė, kad antiretrovirusiniais vaistais gydantys asmenys 96 proc. Mažiau linkę perduoti ŽIV neinfekuotą partnerį, jei galėtų išlaikyti neaptinkamą viruso kiekį . Tyrimas patvirtino gydymo kaip prevencijos (TasP) naudojimą kaip priemonę užkirsti kelią ŽIV paplitimui tarp serodikordantų (mišrios būsenos) porų.
2012 m
Nepaisant žlugimo nuo žalingų ŽIV atvejų, Pietų Afrikos sveikatos pareigūnai pranešė, kad per praėjusius metus naujų infekcijų skaičius padidėjo daugiau kaip 100 000, daugiausia tarp paauglių ir jaunesnių suaugusiųjų.
FDA oficialiai patvirtino " Truvada" naudojimą "PrEP" . Tai įvyko tuo metu, kai JAV pranešė apie daugiau nei 50 000 naujų diagnozių, kurių skaičius išliko beveik nepakitęs nuo 2002 m.
2013 m
Prezidentas Barackas Obama pasirašė įstatymą dėl ŽIV organų politikos akcijų (HOPE) , kuris leidžia transplanuoti organus iš ŽIV teigiamų donorų ŽIV užsikrėtusiems recipientams.
UNAIDS paskelbė, kad dėl padidėjusių ŽIV gydymo programų naujų infekcijos rodiklių šalyse, turinčiose mažas ir vidutines pajamas, sumažėjo 50 proc. Jie taip pat pranešė, kad maždaug 35,3 milijono žmonių buvo užsikrėtę ŽIV.
FDA patvirtino integrazės inhibitorių klasės vaistą Tivicay (dolutegravir), kuris, kaip manoma , turėjo mažiau šalutinių poveikių ir ilgesnio poveikio žmonėms su gilia atsparumu vaistui. Šis vaistas buvo greitai perkeltas į JAV pageidaujamą ŽIV narkotikų sąrašą.
2014 m
Prieinamojo prieglobsčio įstatymo (ACA) įgyvendinimas padidino sveikatos draudimą asmenims, kuriems anksčiau buvo atsisakyta draudimo. Prieš įsigaliojant įstatymui, mažiau nei vienam iš penkių amerikiečių, turinčių ŽIV, buvo privatus sveikatos draudimas.
Tuo tarpu Oksfordo universiteto mokslininkai tiria istorinius ir genetinius įrodymus, padarė išvadą, kad ŽIV, kilusios iš Kongo Demokratinėje Respublikoje esančio Kinšoso ar aplink , kilo. Manoma, kad hibridinė imunodeficito viruso forma (SIV) šoko iš Pan troglodytes troglydytes šimpanzės į žmogų dėl kraujo ekspozicijos ar gaudyti krūmo mėsos.
2015 m
Strateginis antiretrovirusinio gydymo laikas (START) tyrimas buvo išleistas delegatams Tarptautinėje AIDS visuomenės konferencijoje Vankuveryje, Kanadoje. Tyrimas, kuris parodė, kad diagnozės metu diagnozuojamas ŽIV gydymas gali sumažinti sunkių ligų riziką 53 proc. , Paskatino nedelsiant pakeisti viešąją tvarką.
Po keturių mėnesių PSO išleido atnaujintas gaires, rekomenduodamas gydymą ŽIV diagnozavimo metu, neatsižvelgiant į CD4 skaičių, vietą, pajamas ar ligos stadiją. Jie taip pat rekomendavo naudoti PrEP tiems, kuriems yra didelė rizika įgyti ŽIV.
Pasaulinės AIDS dienos metu CDC pranešė, kad metinės ŽIV diagnozės JAV sumažėjo 9 proc., O heteroseksualų ir afroamerikiečių moterų skaičius smarkiai sumažėjo. Priešingai, jaunesni homoseksualūs vyrai išliko dideli infekcijos pavojai, o Afrikos amerikiečių gėjų vyrams buvo 50-50 tikimybė užsikrėsti ŽIV per visą gyvenimą.
Gruodžio 21 d. FDA "panaikino" 30 metų draudimą kraujo donorystėms iš gėjų ir biseksualų. Sprendimas sukėlė pykčio iš AIDS aktyvistų , kurie kritikavo FDA sprendimą leisti tik tuos vyrus, kurie metų neturėjo lytinių santykių, siekdami paaukoti, ir primygtinai reikalavo, kad sprendimas būtų diskriminacinis ir ne mažiau nei de faktas.
2016 m
Pasak PSO, 38,8 mln. Žmonių buvo užsikrėtę ŽIV, o nuo epidemijos pradžios mirė nuo ŽIV susijusių ligų beveik 22 mln. Žmonių.
Remiantis įrodymais, kad visuotinis ŽIV gydymas gali panaikinti infekcijos lygį, Jungtinių Tautų Organizacija pradėjo savo 90-90-90 strategiją, kuria siekiama nustatyti 90 proc. ŽIV užsikrėtusių žmonių, 90 proc. Teigiamai įtariamų asmenų buvo gydomi, ir užtikrinti, kad 90 proc. gydytojai galėjo pasiekti neapčiuopiamus virusų kiekius.
> Šaltinis:
> JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (DHHS). "ŽIV / AIDS diagrama". Sekretoriaus padėjėjo sveikatos ir kanceliarijos sekretoriaus pavaduotojas viešųjų reikalų klausimais; Vašingtonas; 2016 m. Rugsėjo 18 d.