CDC ŽIV testavimo rekomendacijos
Ar per pastaruosius keletą kartų pastebėjote savo gydytojų vizitus? Galbūt ne, bet jūs tikrai turėtumėte. Nuo 2006 m. Rugsėjo mėn. CDC pradėjo rekomenduoti, kad gydytojai kasdien su kiekvienu pacientu tikrintų ŽIV, nepriklausomai nuo jų rizikos, kai jie atvyksta apsilankyti sveikatos priežiūros įstaigose.
Tai buvo CDC politikos pakeitimas. Iki santykinai prieš pradedant taikyti naujas gaires, ŽIV testavimas pirmiausia buvo rekomenduojamas žmonėms, kuriems yra didelis ligos pavojus , todėl įprastą procedūrą reikėjo įtraukti į išsamias konsultacijas prieš testą ir po testo.
Problema ta, kad tai neveikė. Tik didelės rizikos žmonių testavimas praleidžia daugybę ankstyvųjų ŽIV infekcijų, jei ne daugumą jų. Taip pat be reikalo didėja kūdikių gimimo ŽIV rizika, nes gydymas nėštumo metu yra ypač veiksmingas mažinant perdavimą.
Naujo tipo bandymai vadinami "atsisakymo bandymais". Šioje bandymų formoje bandymas atliekamas, nebent pacientai tai atsisako. Apskritai atrankos bandymai buvo veiksmingas būdas padidinti žmonių, kuriems buvo diagnozuota liga, skaičiaus, palyginti su pasirinkimo procedūromis, kai asmenys turi prašyti atlikti tyrimus. Žmones vis tiek bus paklausti, ar jie nori būti išbandyti dėl ŽIV, tačiau testavimui nebebus reikalingas atskiras rašytinis sutikimas ar konsultavimas, ir jie bus pateikiami kaip įprastos priežiūros dalis.
Dėl to, nors ŽIV testavimas vis dar bus savanoriškas, bandymai bus baigti daug daugiau žmonių.
Tačiau, kadangi tai yra rekomendacija, o ne įstatymas, ne visos JAV valstybės laikosi naujų gairių.
Kas turėtų būti pasiūlyta įprastiniam testavimui?
- Visos nėščios moterys. Tyrimai turėtų vykti kuo anksčiau nėštumo metu ir vėl trečiojo nėštumo trimestro metu. Greitas testavimas darbo metu rekomenduojamas nėščioms moterims, kurioms nėra nustatytas ŽIV testas.
- Visi pacientai, kurių amžius nuo 13 iki 64 metų yra reguliariai lankomose sveikatos priežiūros įstaigose, jei mažiau nei 1 iš 1000 pacientų, kurie naudojasi slaugos vietoje, turi teigiamą poveikį ŽIV.
- Visi pacientai, kurie prašo lytiniu keliu plintančių ligų (STD) gydymo ar priežiūros STD klinikoje.
- Visi pacientai, kuriems diagnozuotas tuberkuliozė (tuberkuliozė).
Kas turėtų ieškoti papildomų bandymų?
- Žmonės, kuriems yra didelė ŽIV rizika, įskaitant injekcijų narkotikų vartotojus ir jų seksualinius partnerius, žmones, kurie keičia seksą už pinigus ir jų seksualinius partnerius, ir asmenis, kurie nuo paskutinio ŽIV testavimo turėjo daugiau nei vieną lytinį partnerį, turėtų būti išbandyti bent kartą per metai.
- Prieš pradedant seksualinius santykius su nauju partneriu, kiekvienas turi gauti ŽIV testą.
Deja, vis dar yra daug žmonių, kurie netikrina ŽIV, netgi pagal naujas rekomendacijas. Tai potencialiai didelė problema, susijusi su asmenine ir visuomenės sveikata, todėl 2015 m. - praėjus 9 metams po pradinės rekomendacijos dėl universaliųjų testavimo - CDC sukūrė naują programą, kuri iš tikrųjų įtakotų pirminės sveikatos priežiūros specialistus, kad bandymai taptų standartinės priežiūros dalimi . Deja, nepakanka vien rekomendacijų.
> Šaltiniai:
Branson ir kt. "Peržiūrėtos rekomendacijos dėl ŽIV suaugusiųjų, paauglių ir nėščių moterų sveikatos priežiūros paslaugų nustatymo". 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17