Šaldytos vokalinės virvės
Vokalinio laido paralyžius yra dažnas balso sutrikimas, pasireiškiantis vienu (vienašaliu) arba abieju (dvišaliu) balsu. Tai atsitinka, kai jūsų balso laidas (-ai) neatverčia ir netyčia uždaro, įšaldytą ar paralyžiuotą būseną, dėl kurios jūsų kvėpavimo takai gali būti neapsaugoti. Kairysis ir dešinieji vokaliniai virveliai yra tiesiai virš gleivinės ar balso dėžutės trachėjos.
Vokalinio virvelės paresis panašus į balso kanalo paralyžią, išskyrus tai, kad jis yra paralyžiuotas, vokalo virvelės vis dar dirba šiek tiek, bet ne labai gerai.
Dauguma atvejų yra vienašališkos, kai kairysis vokalas yra dvigubai dažnesnis nei teisė. Moterys taip pat 33% dažniau nei vyrų turi vokalinio laido paralyžių. Gali smarkiai pažeisti didieji nervai, tiekiantys garsinius virves (gerklų nervus ir blauzdos nervus ) ir (arba) tam tikras smegenų dalis. Tai gali būti susiję su paralyžiaus priežastimi. Atsižvelgiant į paralyžiaus pobūdį ir sunkumą, balso kanalo paralyžių simptomai gali būti nuo lengvos iki gyvybei pavojingos. Dvigubas garsinio laido paralyžius yra retas, bet gyvybei pavojingas.
Vokalinio virškinimo paralyžiaus priežastys
Yra daug potencialių balsų paralyžiaus priežasčių, įskaitant:
- navikai (vėžiniai ir nevėžiniai)
- trauminė žala
- neurotoksinai - (kenksmingų medžiagų, tokių kaip švinas, arsenas ar gyvsidabris, poveikis)
- idiopatinis (nežinoma priežastis) - manoma, kad jis yra greičiausiai susijęs su virusiniu neuronitu (labirintu)
- virusinė infekcija
- neurodegeneracinė ir nervų ir raumenų liga
Kaukolės prie kaukolės, kaklo ir krūtinės pagrindo yra susijusios su balso kanalo paralyžiu. Paralyžius atsiranda dėl nervų suspaudimo, valdančių vokalinius virves. Dažniausios naviko vietos yra skydliaukė, stemplė ir krūtinė. Traumos, susijusios su vokalinio laido paralyžiu, yra atsitiktinis nervų pažeidimas kaklo ar krūtinės ląstos chirurgijoje, nelygus ar prasiskverbiantis kaklo / krūtinės traumos ir retai dėl endotrakhezinės intubacijos (įkvėpus kvėpavimo vamzdelį per burną ir į plaučius).
Vokalinio virškinimo paralyžiaus simptomai
Simptomai vienašališkai balsas virkštelės paralyžius apima:
- silpnumas
- kvėpuojantis balsas (kiti girdi kvėpavimo garsus, kai kalbate)
- vokiškos kokybės pokytis - garsumo ar piko praradimas
Dvišalio balso laido paralyžiaus simptomai yra:
- dusulys (apsunkintas kvėpavimas)
- stridoras (labai kvėpuojantis garsas)
- sunku nuryti - gali valgyti ar užsikimšti
Abiejų balsų virvių paralyžius abiejų balsų kordai negali tinkamai atidaryti ir uždaryti, todėl atidaryti, kai kvėpuoja ir uždaro ruošiant. Kadangi kvėpavimo takai yra iš dalies užblokuojami įkvėpus, stridoras gali atsirasti dėl susikaupusio oro srauto per vokalinius virves. Valgydamas gali kilti dusulys ir kosulys, nes kvėpavimo takai yra neapsaugoti riebalų, o kai kurie maisto produktai ar skystis gali praeiti per vokalinius virves į kvėpavimo takus. Tai taip pat žinoma kaip aspiracija ir gali sukelti plaučių uždegimą.
Vokalinio virškinimo paralyžiaus diagnozė
Siekiant diagnozuoti garsinio laido paralyžią, reikėtų pasikonsultuoti su otorinolaringologu (ENT) . Būkite pasirengę atsakyti į daugybę klausimų apie galimą neurotoksinų poveikį aplinkai, ankstesnes operacijas, neseniai įvykusias traumas ir kitus simptomus, kuriuos patyrėte.
Endoskopas taip pat bus naudojamas, kad gydytojas galėtų vizualizuoti jūsų balsus. Kalbos patologas taip pat gali būti naudingas diagnozuojant balso laido paralyžią.
Nors endoskopo naudojimas gali būti naudojamas garsinio laido paralyžiui diagnozuoti, gali prireikti atlikti kitus testus, siekiant nustatyti paralyžiaus priežastis. Kiti egzaminai, kuriuos gali prireikti atlikti, yra šie:
- kruvinas darbas
- rentgeno spinduliai
- MRT
- CT skenuoja
- gerklų elektromiografija
- akustinė spektrografija
Vokalinio virškinimo paralyžiaus gydymas
Nustačius vokalinio laido paralyžiaus priežastį, gydymas gali prasidėti. Jei yra vėžio operacija, gali reikėti pašalinti ar sumažinti jo dydį.
Jei priežastis yra grįžtama, reikia išspręsti problemą. Daugeliu atvejų pirmosios eilės gydymas yra kalbos terapija . Chirurgija ne visada reikalinga, o kai kurie vokalinio laido paralyžių atvejai ištaisomi per metus. Todėl daugelis gydytojų patars atidėti chirurgines procedūras, kol praeis metai, ar paralyžius bus išspręsta atskirai.
Gydymas taip pat gali padėti pagerinti balso kokybę, jei kokybė neatstovauja savarankiškai arba su logotipu. Trys galimos vienašalio balso laido paralyžiaus procedūros apima vokalo laido padidinimą, chirurginį perkėlimą ir reinkankavimą.
- Garsinį virvę padidinti arba padidinti, gali atlikti otolaringologas. Tai atliekama įterpiant tefloną, kolageną, riebalus ar kitą audinių transplantatą į paralyžiuotą balsą. Didesnį poveikį patiriantį garsinį virvę jis taps artimesnis nesukeliančiam vokaliniam laidui, o vibracija tarp dviejų laidų gali pagerinti balso kokybę.
- Garsinio laido chirurginis perkėlimas veikia panašiu būdu, kai padidinamas paralyžiuotas vokalas, fiziškai arčiau nepažeisto laido, todėl gali pagerėti balso kokybė.
- Pažeidžiamų nervų atstatymas arba nukreipimas į vokalinius virves buvo išbandytas, tačiau retai buvo sėkmingas ir dažniausiai praktikuojamas kaip vokalinio laido paralyžiaus gydymas.
Pasibaigus paralyžiuoto vokalo laido padidinimui ar chirurginiam pertvarkymui, vis tiek reikės kalbos terapijos , kad būtų galima tiksliau nustatyti balso kokybę.
Gydant gyvybei garsinio vožtuvo paralyžiaus atvejus, gydytojas turi nedelsdamas imtis veiksmų, kad užtikrintų jūsų saugumą. Dažnai reikia atlikti tracheotomiją (kaklo ir tiesiai į trachėją atidaroma chirurginė atrama, leidžianti kvėpuoti - tai taip pat vadinama stoma). Trakekotomijos gali būti nuolatinės arba laikinos, priklausomai nuo garsinio vožtuvo paralyžiaus sunkumo.
Šaltiniai:
Amerikos otorinolaringologijos akademija - galvos ir kaklo chirurgija. Vokalinio virvelės paralyžius. Prieiga: 2009 m. Rugsėjo 9 d. Iš http://www.entnet.org/?q=node/1448
Amerikos kalbos ir kalbos asociacija. Vokalinio virvelės paralyžius. Prieiga: 2009 m. Rugsėjo 9 d. Iš http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Vokalinio virvelės paralyžius. Prieiga: 2009 m. Rugsėjo 9 d. Iš http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html.
Nacionalinis garsų ir kitų komunikacijos sutrikimų institutas. Vokalinis suliejimas paralyžius. Prieiga: 2009 m. Rugsėjo 9 d. Iš http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx.