Galimybės atleisti nuo skausmo iš juostos disko problemos
Herniatoriaus disko gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- Simptomai, kuriuos patiria pacientas
- Paciento amžius
- Paciento aktyvumo lygis
- Blogėja simptomai
Dažniausiai herniatorinio disko gydymas pradeda konservatyviai ir tampa labiau agresyvus, jei simptomai išlieka. Po diagnozavimo išvarža diskas gydymas paprastai prasideda:
- Poilsio ir aktyvumo modifikavimas
Pirmasis gydymas skirtas poilsiui ir išvengti ligų, kurios sustiprina simptomus. Daugelis disko herniation bus išspręsta, yra skiriamas laikas. Tokiais atvejais svarbu vengti veiklos, kuri sustiprina simptomus. - "Ice & Heat" programos
Ledo ir šilumos panaudojimas gali būti labai naudingas norint atleisti skausmingus disko išvaržos požymius . Padėdamas atsipalaiduoti raumenis nugaros, ledo ir šilumos taikymas gali sumažinti raumenų spazmą ir suteikti reikšmingą skausmo malšinimą. - Fizinė terapija
Fizinės terapijos ir juosmens stabilizavimo pratimai tiesiogiai nekeičia išvaržų disko, tačiau jie gali stabilizuoti stuburo juosmens raumenis. Tai sumažina apkrovą, kurią patiria diskas ir slanksteliai. Tvirtesni, gerai subalansuoti raumenys padeda kontroliuoti juosmens stuburą ir sumažinti nervų ir disko riziką ar sužeidimus. - Priešuždegiminiai vaistai
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažnai skiriami ir dažnai padeda sumažinti skausmą, susijusį su disko išvarža. Sumažinus uždegimą , šie vaistai gali sušvelninti suspaustus nervus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turėtų būti naudojami gydytojo priežiūrai.
- Burnos steroidų vaistai
Geriamieji steroidiniai vaistai gali būti labai naudingi ūminio (staigiojo) disko išvaržymo epizoduose. Naudojami vaistai yra prednizonas ir Medrol. Kaip ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, šie stiprūs priešuždegiminiai vaistai mažina suspaustų nervų uždegimą, taip palengvindami simptomus.
- Kiti vaistiniai preparatai
Kiti vaistai, kuriuos dažnai vartoja, yra narkotiniai skausmo vaistai ir raumenų atpalaiduojantys vaistai. Narkotiniai skausmo vaistai yra naudingi sunkiems, trumpalaikiams skausmo malšinimams. Deja, šie vaistai gali sukelti mieguistumą ir gali sukelti priklausomybę. Svarbu juos naudoti tik trumpus laiko tarpus. Raumenų atpalaiduojantys vaistai yra naudojami skilvelių raumenų spazmui gydyti, dažnai stebint disko herniaciją. Dažnai raumenų spazmas yra blogesnis už skausmą nuo disko spaudžiant nervus. - Epiduriniai steroidiniai injekcijos
Kortizono injekcijos gali būti skiriamos tiesiogiai nervų suspaudimo srityje. Kaip ir geriamųjų priešuždegiminių vaistų, idėja yra sušvelninti nervų suspaudimą. Kai injekcija yra naudojama, vaistas yra pristatomas į disko išvaržą , o ne vartojamas per burną ir keliaujant per visą kūną.
Chirurgija disko herniations
Diskinio pūlingo gydymas paprastai prasideda paprastais pirmiau išvardytais veiksmais. Tačiau chirurginis herniatorinio disko gydymas gali būti rekomenduojamas netrukus po sužeidimo, jei yra stiprus nervų suspaudimas. Paprastai skausmo ir jutimo sutrikimų simptomai nereikalauja skubios intervencijos, tačiau pacientams, kurie turi didelį silpnumą, bet kokį Cauda Equina sindromą ar sparčiai besikeičiančią problemą, gali prireikti greitesnio chirurginio gydymo.
Dažniausiai chirurgija rekomenduojama, jei daugiau konservatyvių priemonių neatleidžia simptomų. Operacija atliekama siekiant pašalinti išvaržytą diską ir atlaisvinti erdvę aplink suspaustą nervą. Priklausomai nuo krūtinės ląstos disko dydžio ir vietos bei susijusių problemų (tokių kaip stuburo stenozė , stuburo artritas ir kt.) Operaciją galima atlikti keliais būdais. Labai paprastose situacijose galimas endoskopinis arba mikroskopinis išvaržos disko išsišakojimas. Tačiau tai ne visada rekomenduojama, o kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti didesnę operaciją .
Šaltiniai:
Boden, SD, et al. "Nenormalus magnetinio rezonanso skenavimas stuburo juosmeninėje dalyje besimptomiuose subjektuose. Perspektyvinis tyrimas" J Bone Joint Surg Am. 1990 m., 72 (3): 403-8.
Mathews HH ir Long BH "Minimaliai invaziniai metodai, kaip gydyti tarpslankstelinę disko herniaciją" J. Am. Acad. Orto. Surg., March / April 2002; 10: 80-85.