Paskutinės blogos naujienos apie epidemijos vaikų nutukimo pasekmes yra susijusios su kepenimis. Kaip neseniai pranešė " The New York Times" , riebalinių kepenų liga sergantiems vaikams didėja nerimą dėl didėjančio sunkaus nutukimo paplitimo.
Visiems mums kyla klausimas, kodėl reikės daugiau blogų naujienų, kad būtų sukurtas išsamus atsakas į krizę, nes įspėjamasis varpas jau kelerius metus buvo apmokestinamas.
Ir nors kūdikiams dabar kyla pavojus, gyvenimas buvo viskas.
Pavyzdžiui, "American Stroke" asociacijos "International Stroke" konferencijoje 2011 m. Buvo pristatyta šiek tiek giliai nerimą keliančių naujienų: 5-14 metų vaikams buvo pastebėtas ryškus insulto dažnio padidėjimas.
Kaip gydytojas, kuris per daug blogų dalykų matė per daug gerų žmonių per metus, aš tikrai negaliu įsivaizduoti dar daug blogiau, nei vaiko insultas. Formali " smegenų kraujagyslių avarija ", kurią dažniau sukelia išemija ir rečiau intrakranijinis kraujavimas, smegenų insultas yra miokardo infarktas (širdies priepuolis) širdžiai: dalis organų miršta. Vaikui būdingas smegenų insultas ir smegenų dalis, kurios turėtų klestėti, besiplečiančios su naujai įgyta patirtimi ir žinių miršta. Ir su juo miršta kokia nors funkcija, galbūt gebėjimas kalbėti, ar sugebėjimas judėti vienoje kūno pusėje.
Su juo miršta vaikystė.
Ši šiuolaikinės epidemiologijos tendencija yra tragedija ir travesti. Šie tyrėjai nežinojo, kodėl suaugusiesiems nuo 50 metų mažėja insulto dažnis vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Tyrimo, kurį atliko CDC tyrėjai, tyrimas buvo tik 1994-2007 m. Hospitalizacijos įrašų peržiūra.
Analizė buvo skirta parodyti, kas, bet ne kodėl.
Tačiau tai neužkerta kelio tam tikriems išsilavinimams, patiems mokslininkams ir kitiems mums. Vyresnių suaugusiųjų insultų sumažėjimas beveik neabejotinai yra susijęs su geresne hipertenzija, pagrindine insulto priežastimi, ir mažesniu mastu keičia kitus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, pavyzdžiui, lipidų kiekį mažinančius vaistus su statinais. Tokie pažeidžiamumai paprastai yra ieškomi, randami ir modifikuoti suaugusiesiems, kurie yra rizikos grupėje.
Tačiau, žinoma, vaikų insultas ir išeminės širdies ligos vaikams nėra tikėtinas. Istoriškai nebuvo jokios priežasties sistemingai ieškoti šios kraujo krešėjimo ligos rizikos veiksnių, jau nekalbant apie antihipertenzinius vaistus ir statinų vaistus, kad būtų išvengta nelaimių.
Tai yra ne kas kita, kaip nelaimė, kad ji pasiekė tai. Mokslininkai geriausiai manys ir manimi, kad insulto migracija pagal amžiaus kreivę yra beveik visiškai susijusi su epidemijos nutukimu, diabetu ir didėjančiais hipertenzijos rodikliais mūsų vaikams. Atsižvelgiant į mūsų santykinį, kultūrinį pagrindinių rizikos veiksnių nepaisymą, insulto atsiradimas kaip grėsmė vaikams buvo visai nenuspėjamas, nes vis labiau paplitęs kepenų ligos atvejis naujienose.
Prognozės neturi būti apie tai, kas atsiranda. Siaubingos prognozės gali motyvuoti prevencinius atsakymus, todėl jų numatytos nelaimės niekada neįgyja. Iš anksto įspėjamas gali būti priekinis.
Aš, jau daugelį metų, prognozavau širdies ligą kaip įprastą, pediatrinę būklę - tikėdamasi, kad ji niekada neįsijungia.
Už mano, o vienišų rantų už šią temą logika buvo gana paprasta. Širdies ir kraujagyslių medicinos ekspertų grupė, pavadinta "National Cholesterol Education Program", skirta suaugusiųjų gydymo grupei, teikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gaires nustatant ir valdant širdies rizikos veiksnius mūsų pacientams.
Tos gairės sako mums, kad turėtume gydyti diabetu sergančius pacientus taip, tarsi jau žinoma, kad jiems yra koronarinė širdies liga, nes ryšys tarp šių dviejų yra toks stiprus.
Kai lankiausi medicinos mokykloje, sužinojau apie du diabeto tipus: jaunystės pradžią ir suaugusiųjų pradžią. Ką dabar vadiname 2 tipo cukriniu diabetu, vis dažniau diagnozuojami vaikai iki 10 metų amžiaus. Tačiau mažiau nei prieš karta ši būklė buvo tinkamai vadinama "suaugusiesiems", nes tai įvyko beveik vien tik antsvorio, vidutinio amžiaus suaugusieji.
Jei viena lėtinė vidurinės gyvensenos liga gali pereiti nuo amžiaus kreivės, kad taptų vaiko būkle, kokiu pagrindu turėjome galvoti, kad kiti nebūtų pasekę? Ką Adult Treatment Panel sako apie diabetą suaugusiesiems - tai galima manyti, kad tai rodo širdies ligą - taip pat yra tikras vaikams, kol neįrodyta kitaip. Mes turime mažai priežasčių manyti, kad diabetas daro įvairią žalą mažoms įstaigoms, o ne didesnes.
Taigi, kai 16-, 17-, ir 18 metų paaugliai jau dešimtmetį ar daugiau serga cukriniu diabetu suaugusiesiems, ar neturėtume tikėtis, kad pradėsime juos matyti neatidėliotinose patalpose su krūtinės angina ir miokardo infarktu ? Aš jau seniai maniau, kad turėtume.
Deja, po tam tikro laiko aš turėjau papildomų požymių, kad mano prognozės pasirodė tiesa.
Prieš keletą metų aš padariau savo įprastą rimtą prognozę dėl koronarinės ligos atsiradimo paaugliams Atlanta, Džordžijoje, Amerikos kardiologijos koledže. Vienas mano auditorijos gydytojas man pasakė, kad girdėjau, kad apie 7000 paauglių JAV sirgo širdies priepuoliais prieš metus. Aš negalėjau patvirtinti, kad statistika, tačiau vis daugiau ir daugiau medicinos literatūros, susijusios su šia tendencija.
Po keleto metų aš pasakiau Missouri kalbą, po kurio dietologas žiūrovams papasakojo apie 17 metų berniuką, kurio priežiūra ji buvo įtraukta, kuriems buvo atlikta trijų koronarinių apeigų operacija. Kiek jos žinotų, šis berniukas neturėjo neįprastos genetinės polinkio į širdies ligas. Tiesiog nutukimas, II tipo diabetas ankstyvame amžiuje ir akivaizdžios, nuspėjamos pasekmės.
Kai aš pradėjau šurmuliuoti apie 10 metų ar daugiau, mano auditorijos buvo abejotinos ir neaiškios mano motyvų. Visai neseniai jie atrodė mažiau apsvaigę, labiau įtikinami ir giliai susirūpinę. Dabar jie pradeda teikti įrodymus, kurie man įrodytų teisingumą. Tai labai nepatenkinama tendencija. O nuoširdžiai sakant, nors aš įspėjau apie anginos atsiradimą kaip paauglių pertraukos kartu su spuogais, netgi nemanau, kad vaikams iki 10 metų yra insulto, nei vaikų cirozės grėsmė, niekada nepasireiškia alkoholiu.
Mes galime pakeisti tokias tendencijas ir apsaugoti savo vaikus ir anūkus nuo širdies priepuolių ir netyčinio likimo smūgių; mes galime apsaugoti tiek gyvenimus, tiek kepenis - tampa visuomene, kuri pagarbos kojoms ir šakutėms kaip medicinos likimo pagrindiniais svertais, o ne taip stipriai remiasi stetoskopais, skalpeliais ir statinais po katastrofos. Darydamas viską, kas reikalinga, kad gerai maitintis ir būtų aktyvus melas pro mažiausio pasipriešinimo kelią.
Veiksmų, leidžiančių mus gauti, sąrašas yra ilgas, bet ne sudėtingas. Kiekviena politika ar praktika, kuri nėra sprendimo dalis, yra problemos dalis ir galimas pavojus vaikui. Balsuoti atitinkamai.
Praeityje laikas atsakyti į signalizaciją dėl skubos, kuriam tai reikalinga. Jis rinkliavas ir jau seniai užmušė mus visus.