Skausmas, kuris paprastai būna susijęs su miokardo infarktu (širdies priepuoliu), yra susijęs su ūmaus vieno iš vainikinių arterijų blokavimu, dažniausiai dėl vainikinių arterijų ligos (CAD) . Šis staigus užblokavimas yra išplitusios aterosklerozinės plokštelės arterijos sienelės rezultatas.
Kai koronarinė arterija tampa užkimšta, širdies raumenys, kurį tiekia ši arterija, iš karto tampa labai išeminė (deguonies badavimu), o jei yra išemija, širdies raumens ląstelės pradeda mirti.
Širdies raumens mirtis yra tai, kas apibrėžia širdies priepuolį.
Širdies priepuoliai paprastai sukelia reikšmingų simptomų. Krūtinės skausmas ar diskomfortas krūtinėje paprastai yra svarbi šių simptomų dalis.
Skausmo charakteristikos
Širdies priepuolio skausmas paprastai būna panašus į klasikinę krūtinės anginą , tačiau jis dažniau būna sunkesnis ir ilgesnis. Klasikinis skausmas yra apibūdinamas kaip spaudimas, išspaudimas, smulkinimas ar sunkus skausmas. Skausmas dažnai spinduliuoja prie žandikaulio, pečių ar rankų.
Tačiau širdies smūgio skausmas dažnai gali būti "netipiškas". Kartais su krūtinės ląsta visai nėra, tačiau gali būti centre į nugarą, vieną ar abu ginklus ar skrandžio srityje. Be to, auka gali būti nesuvokiama kaip "skausmas" apskritai, o kaip diskomfortas.
Be skausmo (ar diskomforto) sergantiems širdies priepuoliais dažnai pasireiškia dusulys (dusulys), taip pat pykinimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, silpnumas ar nepaaiškintas nuovargis.
Skirtingai nuo krūtinės anginos, simptomai linkę išlieka ir dažnai būna mažiausiai pirmąsias 15 ar 20 minučių.
Šie simptomai dažnai vystosi gana staiga - tačiau tai nėra taisyklė. Širdies priepuolio simptomai gali statyti lėtai per kelias valandas ar net keletą dienų.
Širdies priepuolio simptomus dažnai lydi intensyvios baimės jausmas, kuris klasikiniu požiūriu apibūdinamas kaip "artėjančio bausmės jausmas".
Ką daryti
Kiekvienam, kuriam būdingi simptomai, primenantys širdies priepuolį, reikia skubios medicininės pagalbos. Jei tai širdies priepuolis, minutės gali reikšti skirtumą tarp ilgo ir laimingo gyvenimo, nuolatinės negalios ar mirties. Skambinkite 9-1-1.
Kai atvykstate į skubios pagalbos skyrių, gydytojo vertinimas apima kruopščią medicinos istoriją ir fizinę apžiūrą, kuri dažnai nurodo diagnozę ir EKG , kuri dažnai diagnozuoja diagnozę. Širdies fermentai (širdies baltymai, kurie patenka į kraują, kai miršta širdies ląstelės), yra matuojami kraujo tyrimuose, siekiant patvirtinti diagnozę. Įtariamų širdies priepuolių vertinimas turi vykti greitai ir greitai, nes ankstyvas ir agresyvus gydymas gali išlaikyti širdies audinius ir gerokai padidinti išgyvenamumo be negalios galimybes.
Šaltiniai:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD ir kt. 2013 m. ACCF / AHA gairės dėl miokardo infarkto su ST padidėjimu valdyti: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Cirkuliacija 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Krūtinės skausmas šeimos praktikoje. Diagnozė ir ilgalaikis bendruomenės nustatymo rezultatas. Can Fam gydytojas; 42: 1122.