Su 4 pakopos krūties vėžiu susietos įvairios sąlygos
Žodis "metastazavimas" įvairiais būdais naudojamas su krūties vėžiu , todėl pradėkime nuo kelių terminų apibrėžimų, kuriuos galite susidurti.
"Metastazės" apibrėžimas
Metastazinis krūties vėžys yra tas pats, kas 4 stadijos krūties vėžiui ir yra laikomas labiausiai pažengusi krūties vėžio stadija. Tai reiškia krūties vėžį, kuris praeina pro krūtinę ir artimiausius limfmazgius į kitus kūno regionus, tokius kaip kaulai, kepenys, smegenys ar plaučiai (taip pat vadinami tolimais metastazėmis).
Tačiau, jei jūs skaitėte bet kurias savo patologijos ataskaitas, pavyzdžiui, atlikote rašytinį vertinimą apie limfmazgių biopsiją, galbūt matėte žodį "metastazavusioji". Metastazės limfmazgiams - vėžio plitimas į limfą mazgai - nereiškia, kad turite metastazavusio krūties vėžio. Metastazės limfinėse smegenyse yra svarbiausios, visų pirma dėl to, kad tai yra signalas, kad jūsų vėžys gali plisti ar tapti metastazavusiu.
Vėžys gali išsivystyti keliais būdais - per limfinę sistemą arba per kraują. Kai krūties vėžys skleidžia ir patenka į limfinę sistemą, jos dažniausiai atvyksta gretimuose limfmazgiuose ir gali būti ankstyvas krūties vėžys.
Atkreipkite dėmesį, kad, kai krūties vėžys plinta , vis dar yra krūties vėžys. Jei buvote šitose vietose parinkti vėžį ir pažvelgti į jį po mikroskopu, išvaizda būtų vėžinių krūtų ląstelių, o ne kaulų, kepenų ar plaučių ląstelių.
Pvz., Krūties vėžys, kuris plinta į kaulus, nėra vadinamas kaulų vėžiu, o "krūties vėžys yra metastazinis kaulams".
Pažengęs krūties vėžys
Kalbėdamas apie savo navikas, jūsų onkologas gali vartoti sąvoką "pažengęs krūties vėžys" arba, jei susipažinsite su savo vėžiu, galite perskaityti šį terminą.
Išplėstinis krūties vėžys dažniausiai reiškia krūties vėžį, kuris yra 3B ar 4 etapas (metastazavus).
Šie navikai šiuo metu nėra išgydyti, tačiau šie vėžiai yra labai išgydomi, o gydymas gali prailginti gyvenimą ir sumažinti vėžio simptomus. Vidutinis metastazavusio krūties vėžio išgyvenimo laikas gerėja, o kai kurie žmonės išgyveno ilgą laiką po metastazavusio krūties vėžio diagnozavimo.
Invaziniai ir neinvaziniai
Terminas "invazinis krūties vėžys" yra bauginantis, tačiau kaip limfmazgių metastazės nereiškia, kad vėžys yra metastazinis. Terminas "invazinis krūties vėžys" reiškia bet kurį vėžį, išplitusią už zonos, vadinamos "bazinės membranos". Iš tiesų vienintelis krūties vėžio etapas, kuris nėra invazinis, yra karcinoma in situ arba 0 laipsnio krūties vėžys. I etapas I etapas krūties vėžiu yra laikomas invazinio krūties vėžiu.
Pagrindiniai tipai
Yra keletas metastazavusio krūties vėžio tipų ir šiose bendrose kategorijose yra daug skirtingų vėžio molekulinių skirtumų.
Krūties vėžys yra suskirstytos į pagrindinius tipus:
- Metastazinis intradulkinis krūties vėžys . Intraductal ar ductal krūties vėžys yra tie, kurie prasideda epitelio ląstelių (odos ląstelių) pieno kanalų. Tai dažniausia krūties vėžio forma, kurią sudaro keturi iš penkių atvejų. Yra keletas krūtinės ląstelių karcinomos potipių, įskaitant vamzdinius, medulinius, papiliarius ir mucininius, tarp kitų. Tai gali skirtis priklausomai nuo įprastos pradžios amžiaus, agresyvumo ir daug daugiau.
- Metastazinis intralobulinis krūties vėžys . Intralobulinis arba lobulinis krūties vėžys atsiranda epitelio ląstelėse, kurios atitinka plaučių lervas, kurios gamina pieną. Tai antrasis dažniausiai pasitaikantis krūties vėžio tipas, kuris sudaro apie 10 proc. Vėžio atvejų. Vyresnio amžiaus moterims tai dažniausiai pasireiškia palyginus su kiaušidžių karcinoma, tačiau tai taip pat gali skirtis.
- Metastazinis uždegiminis krūties vėžys . Skirtingai nuo daugumos krūties vėžio, diagnozės metu uždegiminis krūties vėžys dažnai būna išsivysčiusiose ligos stadijose. Šios vėžio formos, dėl kurių susidaro apie 1 iš 100 krūties vėžiu sergančių vėžio, dažnai pasireiškia kaip krūvio paraudimas ir patinimas, o ne atskiras vienetas.
- Pageto liga - Pageto liga sudaro maždaug penkis procentus krūties vėžio atvejų ir kyla spenelių kanaluose. Šios vėžio formos paprastai prasideda raudonu, pleiskanotu bėrimu ant nipelio ir dažnai yra susiję su pagrindiniu invaziniu vėžiu giliau krūtinėje.
- Nedažni krūties vėžio tipai. Yra keletas kitų įvairių rūšių vėžio formų, kurios gali atsirasti krūtinėje, pvz., Phyllodes navikai, sarkomos ir dar daugiau.
De Novo Cancer
De novo krūties vėžys reiškia pradinę diagnozę metastazavusį krūties vėžį ir sudaro nuo 5 iki 10 proc. Metastazavusių krūtų vėžio.
Kartais metastazės diagnozuojamos, kai bandymai, tokie kaip PET nuskaitymas , atliekami krūties vėžio nustatymo procese. Paprastai metastazių vietos nustatomos pirmiausia prieš diagnozuojant krūties vėžį. Pavyzdžiui, žmogus gali susidurti su lūžiu, o rentgeno spinduliuotėje gali atsirasti metastazių kauluose, esančiuose po lūžio. Vėliau krūties vėžys gali būti atliekamas kaip pirminio vėžio vieta.
Pasikartojantis vėžys
Daugiausia laiko (90-95 proc. Laiko) metastazavusio krūties vėžys yra ankstesnio krūties vėžio pasikartojimas.
Po pirminio krūties vėžio pasikartojimų gali atsirasti mėnesiai, metai ar net dešimtmečiai po pirminio naviko. Pasikartojimų laikas gali suteikti savo onkologui keletą svarbių informacijos apie jūsų vėžį. Pvz., Auglys, pasikartojantis per trejus metus nuo pradinio vėžio, dažniau būna agresyvesnis nei navikų, kurie atsinaujina vėliau, nors tai dar ne visada.
Mes nesame tikri, kaip vėžio ląstelės gali "slėpti" arba kodėl jie vėl pasirodo. Viena iš teorijų yra tai, kad tarp vėžio ląstelių yra hierarchija, o vėžio kamieninės ląstelės yra labiau atsparios gydymui, kurį mes naudojame ankstyvojo krūties vėžio laikotarpiui. Dėl tam tikrų priežasčių, šios vėžio ląstelės išgyvena gydymą, kurį mes naudojame ir gulime neveikiančią, laukdami, kol vėl pradės augti vėliau.
Mes žinome, kad krūties vėžys, kuriam būdingas estrogenų receptorius, dažniau pasireiškia per pirmuosius penkerius metus po gydymo, negu estrogenų receptorių neigiami.
Kartais gali būti sunku sužinoti, ar pasikartojimas yra tikras pasikartojimas. Manoma, kad vėžys, pasikartojantis per pirmuosius tris mėnesius po gydymo, nėra tikras pasikartojimas, o greičiau pradinio vėžio progresavimas.
Metastazavusio krūties vėžio gydymas dažnai yra panašus, ar tai yra pasikartojantis ar de novo krūties vėžys, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Diagnozės metu metastazinis navikas gali būti agresyvesnis, tačiau tai ne visada būna. Kai kurie krūties vėžio tipai, pvz., Uždegiminis krūties vėžys, labiau tikėtina, kai jie jau yra metastazuoti.
Žodis iš
Svarbu suprasti, kad net jei du vėžio vėžys yra tiek patalpos krūties vėžys su tuo pačiu potipiu, vis tiek gali būti daug skirtumų. Kiekvienas krūties vėžys yra unikalus. Tiesą sakant, daugelis naujesnių vėžio gydymo būdų nurodo keletą unikalių molekulinių skirtumų tarp krūties vėžio.
Viena iš priežasčių, kodėl naudinga suprasti, kaip kiekvienas vėžys yra kitoks, yra tai, kad, jei to jau neįvyks, tikriausiai pradėsite girdėti apie kitus, kurie susiduria su panašiu krūties vėžiu. Gerai žinantys draugai ir šeimos nariai gali dalintis istorijomis apie tai, kaip jie žino, su tokio paties tipo vėžiu, kaip ir su gydymu. Šiuose pasakojimuose gali būti pateikiamos tolesnės gerai suprantamos rekomendacijos, kaip gydyti vėžį.
Net jei jūsų artimo trečioji pusbroliuko buvusio vyro sesuo turėjo tokį patį krūties vėžį, kaip ir tuos pačius estrogenų receptorių statusus, tai nereiškia, kad jūsų vėžys yra toks pats arba reaguoja į tą patį gydymą.
Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o kiekvienas vėžys yra kitoks. Statistika gali pateikti mums tam tikrą informaciją, tačiau dauguma šių statistinių duomenų buvo surinkti prieš naujesnius metastazavusio krūties vėžio gydymo būdus. Kartais gali tekti švelniai priminti savo draugams, kad jūs siekiate gydymo, kuris, jūsų manymu, yra tinkamas jums vieni. Laikotarpis.
> Amerikos vėžio draugija. Vėžio faktai ir skaičiai 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- ir-skaičiai 2016.pdf
> DeVita, Vincent., Ir kt. Vėžys: Onkologijos principai ir praktika. Krūties vėžys. Wolters Kluwer, 2016 m.