Kokia apibrėžtis yra bronchorea ir kokios yra galimų priežasčių? Kai bronchokrazė atsiranda dėl plaučių vėžio ar kitų plaučių ligų, kokie yra geriausi gydymo būdai ir kaip gali būti valdomi simptomai?
Bronchokėja apibrėžiama kaip per didelė vandeninių skilvelių išsiskyrimas iš plaučių, dėl ko atsiranda produktyvus kosulys. Ši išmetimas yra daug gausus nei įprasta skrepliacija, o pagal apibrėžimą jis įvyksta tik tada, kai žmogus kosuliuoja kasdien iš jų plaučių bent 20 arbatinių šaukštelių gleivių.
Simptomai
Bronchotonija yra simptomas, kai per dieną plaučiai kyla iš daugybės plonų gleivių. Tai ne tik šiek tiek drenažas ir gali būti neįtikėtinai erzinantis simptomas. Šis simptomas dažniausiai būna blogiausias ryte ir per dieną gerėja.
Šis simptomas gali sukelti kosulį (išvalyti skysčių) ir dusulį. Kadangi daugelis bronchiornei sukeliančių būklių gali sukelti kosulį ir dusulį, bronchų krūva gali labai pagilinti šiuos simptomus.
Bronchotonija skiriasi nuo skreplių ar skreplių. Tai manoma esant dėl to, kad kvėpavimo takai yra "hiperaktyvūs" nuo stresoriaus. Skirtingai nuo kvėpavimo takų padidėjusio jautrumo, atsirandančio dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo, pavyzdžiui, astmos, ši būklė sukelia "sekretorinį hiperaktyvumą".
Diagnozė
Bronchochrazės diagnozė yra klinikinė diagnozė (ji yra pagaminta istorijos ir fizinio vieneto) ir yra apibrėžiama kaip daugiau kaip 100 cc (daugiau kaip 20 arbatinių šaukšių) gleivių per dieną gamyba.
Priežastys
Yra keletas bronchų krūties priežasčių, nors, laimei, tai yra gana neįprasta būklė. Galimos priežastys yra:
- Plaučių vėžys: plaučių vėžys, anksčiau vadinamas mucinous bronchioloalveolar karcinoma (BAC) , yra labiausiai paplitusi bronchų krūties priežastis. BAC dabar yra perklasifikuojama kaip plaučių adenokarcinomos forma, tačiau vis tiek sukelia šį nepatogumų drenažą žmonėms, gyvenantiems naujoje diagnozėje.
- Lėtinis bronchitas: lėtinis bronchitas yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (COPD) forma, kuriai būdingas bronchų uždegimas.
- Astma, ypač kosulys-variantas astma: kosulys-variantas astma yra netipiškas astmos forma, kurioje vienintelis simptomas diagnozavimo metu yra kosulys.
- Kai kurie apsinuodijimai: apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, žinomais organofosfatais (anticholinesterazės pesticidais) yra rimta bronchų krūties priežastis.
- Tuberkuliozė
- Bronchiectasis: Bronchiktazija yra LOPL forma, kurią dažnai sukelia vaikų kvėpavimo takų infekcijos, dėl kurių kvėpavimo takų išsiplėtimas ir dilatacija sukelia gleivių surinkimą kvėpavimo takuose.
Komplikacijos
Nors bronchų krūva dažniausiai yra nepatogus (nors dažnai labai dramatiškas), tai gali sukelti organo elektrolitų anomalijas. Sunkus, taip pat gali pasireikšti obstrukcija kvėpavimo takų ir kvėpavimo sutrikimų.
Su plaučių vėžiu susijusios ligos
Geriausias bronchų krūties gydymas yra rasti ir gydyti pagrindinę priežastį, ypač plaučių vėžį.
Tiems, kuriems yra plaučių adenokarcinoma su bronchokėja, kartais pastebimas ir labai dramatiškas pagerėjimas vartojant vaistus Tarceva (erlotinibas) ir Iressa (gefitinibas). Šie vaistai nukreipia EGFR mutaciją kai kuriems plaučių vėžiui, ypač plaučių adenokarcinomoms, nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui.
Dabar manoma, kad kiekvienas, kuriam diagnozuota plaučių adenokarcinoma (ir apskritai nesmulkialąstelinis plaučių vėžys apskritai), turėtų būti atliekamas genetinis tyrimas (molekulinis profiliavimas), siekiant patikrinti, ar nėra gydomų (nukreiptų) mutacijų, tokių kaip EGFR mutacijos , ALK pertvarkos , ROS1 pertvarkos , ir kiti.
Kai bronchoreja atsiranda kartu su apsinuodijimu (dažniausiai pesticidais), apsinuodijimas yra svarbiausias.
Bandant sumažinti bronchų krūtinės simptomus, buvo išbandytos kelios skirtingos gydymo galimybės. Nors atrodo, kad jie yra tik vidutinio sunkumo, steroidai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai inhaliatoriai arba antibiotikų klasė, žinoma kaip makrolidų antibiotikai, gali būti naudingi.
Žmogaus sukeltų hormonų oktreotidas taip pat gali būti naudingas kai kuriems žmonėms.
Bottom Line
Bronchotrha yra gana nedažnas simptomas, kai dideli vandeninio išskyroto kiekiai kyla iš plaučių. Tai gali pasireikšti dėl plaučių vėžio, ypač kai kurių tipų, taip pat kitų plaučių ligų. Kadangi, matyt, plaučių adenokarcinoma didėja, ypač jauniems suaugusiems, sergantiems plaučių vėžiu, ir žmonėms, kurie niekada nerūkė, tikėtina, kad šis simptomas didės.
Simptomai gali būti simptomai gydomi steroidais arba NSAID inhaliatoriais, tačiau didžiausią naudą gauna gydant vėžį.
> Šaltiniai:
> Popatas, N., Raghavanas, N., ir R. McIvor. Sunki bronchoze bronchiolalveolinės karcinomos pacientui. Krūtinė . 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J. ir C. Bausewein. Farmakologinis bronchorezės gydymas piktybinėse ligose: sisteminė literatūros apžvalga. Skausmo ir simptomų valdymo leidinys . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubinas, B., Priftis, K., Schmidtas, H., ir M. Henke. Sekretorių reakcija į hiperaktyvumą ir plaučių gleivių hipersekrecija. Krūtinė . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Hiperaktyvumo kvėpavimo takų gleivių sekrecijos ir patofiziologijos fiziologija. Kvėpavimo takų priežiūra . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. ir J. Long. Erlotinibas veiksmingas nuo ugniai atsparios bronchokorezės iš pažengusio nesmulkialąstelinio plaučių vėžio. Torakinės onkologijos žurnalas . 2007. 2 (9): 881-2.